Прогрессирующая близорукость у детей и взрослых

При прогрессирующей близорукости (миопии) происходит постепенное снижение остроты зрения, из-за чего человек быстро перестает четко видеть предметы, расположенные вдали.

Порой она развивается стремительно, вызывая угрозу полной утраты зрения.

Часто встречается у детей, в пубертатном периоде и у лиц после 45 лет. Прогрессирующей миопией в основном страдают лица, чья деятельность связана с длительными зрительными нагрузками.

Что такое прогрессирующая близорукость

Под прогрессирующей понимают такую близорукость, при которой зрение ухудшается на 1 диоптрию и более в течение года. Это опасное заболевание: удлинение глазного яблока принимает патологический характер, отчего ухудшается питание тканей глаза, возникает серьезный риск разрыва и отслоения сетчатки.

Рекомендуем почитать: Диоптрии при близорукости

Прогрессирующая миопия накладывает серьезный отпечаток на качество жизни больных. Им запрещена любая работа, связана с подъемом тяжелых предметов, наклонами головы. Они не могут заниматься боксом, борьбой, прыжками, потому что эти виды спорта чреваты повреждением органа зрения и даже развитием слепоты.

Лучи, проникающие в близорукий глаз, сильно преломляются. От этого фокус не достигает сетчатки, а собирается перед ней. Изображение предметов, расположенных вдали, кажется размытым. Больные отмечают быстрое ухудшение остроты зрения. При злокачественном заболевании степень рефракции достигает -30 дптр.

Причины

Заболевание является многофакторным. Часто встречается у людей, чьи родители тоже имели близорукость. Развитию миопии способствуют и врожденные особенности строения глаз – слабость мускулатуры, склеры, утолщение глазной линзы – хрусталика.

Предрасполагающие факторы развития прогрессирующей миопии:

• продолжительная работа на близком расстоянии;
• длительная работа за компьютером;
• частые зрительные переутомления из-за неправильной организации работы;
• низкая освещенность рабочего места;
• иммунные и гормонально обусловленные патологии;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• инфекционные болезни.

Прогрессирующая миопия у ребенка развивается из-за неумеренных зрительных нагрузок: чтения, письма, компьютерных игр. По этой же причине ею заболевают студенты, люди, которые много читают.

Симптомы

Заподозрить развитие близорукости у ребенка можно по характерному прищуриванию глаз. Он делает это при попытке разглядеть предмет, расположенный вдали. Также он близко подносит к глазам книгу, приближает взгляд к монитору. При высоких степенях заболевания ребенок плохо видит и вдаль, и вблизи. Подобные симптомы наблюдаются и у взрослых. Заметно нарушение зрительной функции в условиях плохого освещения.

В сумерках таким людям сложно ориентироваться в пространстве.

Классификация

В зависимости от степени близорукости различают:

• слабую (от 1 до 3 дптр);
• среднюю (3 – 6 дптр);
• высокую (свыше 6 дптр).

В зависимости от причин близорукость бывает:

• осевой, когда преломляющая сила роговой оболочки, хрусталика, стекловидного тела остается в пределах нормы;
• рефракционной, когда при нормальном размере передне-задней оси преломляющая сила оптической системы глаза больше;
• смешанной.

Принято также разделять миопию на виды:

• врожденную (редко встречающуюся);
• истинную;
• ложную, возникающую от повышения напряжения ресничной мышцы;
• транзиторную (возникает на фоне диабета или применения некоторых лекарств);
• ночную (развивается при недостатке света);
• осложненную (сопровождается изменениями глаз, приводящими к потере зрения);
• злокачественную.

Как остановить прогрессирующую миопию

Для предотвращения прогрессирования миопии ее нужно вовремя обнаружить и выбрать лечение.

Во время зрительной работы нужно делать перерывы, выполнять упражнения для укрепления мышц глаз. Большое значение имеет занятия видами спорта, не требующими значительной нагрузки.

В меню должны быть продукты, содержащие кальций, магний, цинк, витамины А и Е.

Очки и линзы

Как правило, больному назначаются очки. Это – основное лечение прогрессирующей миопии у детей. Оптическая сила отрицательных линз подбирается по степени переносимости при высоких степенях. При слабой и средней степени показана полная коррекция. Очки назначаются для постоянного ношения, но при рассматривании близких предметов их нужно снимать.

Очки должны подбираться по размеру лица. По необходимости оптическая сила линз может отличаться для каждого глаза. По мере необходимости больным назначаются бифокальные линзы. Они обеспечивают оптимальную коррекцию на разных расстояниях.

Контактные линзы назначаются только взрослым.

Медикаменты

В качестве медикаментов для лечения миопии назначают:

• препараты кальция;
• цистеин;
• препараты женьшеня;
• экстракт лимонника;
• мезатон;
• уколы кислорода под конъюнктиву;
• витамины и комплексные средства, содержащие аскорбиновую кислоту.

Склеропластика

Операция назначается при передне-заднем размере глазного яблока более 24 мм. Склеропластика не повышает остроту зрения, но останавливает прогрессирование болезни. Она показана при:

• неэффективности очков;
• прогрессирующем удлинении глаза;
• неуклонном снижении остроты зрения;
• осложнениях миопии – дистрофии сетчатки, кровоизлияниях в глаз;
• злокачественном течении болезни.

Кератотомия

Если линзы не дают приемлемой коррекции зрения, а человек не желает носить очки, назначается кератотомия. При этом изменяют преломляющую силу роговой оболочки глаза путем нанесения на нее насечек. В дальнейшем эта оболочка покрывается микроскопическими рубцами.

Стандартное время проведения операции – не более 20 минут. Ее делают с использованием местного обезболивания. Пациент находится в глазной клинике в течение нескольких часов, после чего выписывается домой.

Кератотомия может проводиться при близорукости не более 6 дптр.

Лазерная коррекция

Процедура эффективна при близорукости до -12 диоптрий. Ее рекомендуют всем, кто страдает нарушением зрения и при этом по каким-либо причинам не желает носить очки либо контактные линзы. Лазерная коррекция зрения имеет такие противопоказания:

• катаракта и глаукома;
• злокачественная форма прогрессирующей миопии;
• диабет;
• установленный кардиостимулятор;
• истончение роговой оболочки и кератоконус;
• инфекции глаз;
• беременность.

Как правило, лазерную коррекцию не проводят лицам до 21 года. Существует вероятность развития осложнений:

• воспалительные и аллергические реакции;
• кровоизлияния;
• смещение участка роговой оболочки;
• снижение четкости зрения в условиях сумерек.

Имплантация интраокулярных линз

Интраокулярные (факические) линзы применяются для лечения миопии высоких степеней. Среди искусственных хрусталиков наиболее популярны:

• мультифокальные линзы, которые максимально имитируют работу хрусталика и обеспечивают практически стопроцентную коррекцию зрения;
• линзы с желтым фильтром, защищающим сетчатку от излучения синего цвета;
• асферические линзы, обеспечивающее хорошее зрение в вечернее время.

Профилактика

С целью профилактики заболевания нужно придерживаться таких рекомендаций:

• Детям, предрасположенным к развитию близорукости, нужно постоянно наблюдаться у офтальмолога или педиатра.
• Учащиеся с прогрессирующей близорукостью должны сидеть за первыми партами.
• В классах должно быть достаточное освещение.
• Педагоги и родители должны следить, чтобы расстояние глаз от книг, тетрадок и игрушек было около 30 см.
• Ребенка надо научить правильно сидеть за партой.
• Питание должно быть сбалансированным включать все необходимые витамины, минералы. Полезны фрукты, рыба и зеленый салат.
• Необходимы достаточные физические нагрузки. Следует бороться с гиподинамией.
• При длительной работе нужно делать перерывы.

Рекомендуем почитать: Профилактика близорукости

Полезны несложные упражнения:

• вращательные движения глазами;
• перевод глаз от предмета, расположенного на близком расстоянии, на предмет, находящийся далеко;
• открывание и закрывание глаз.

Полезное видео

Больше информации о прогрессирующей миопии можно узнать по таким ссылкам:

Прогрессирующая близорукость – не приговор. Современные методы лечения глазных болезней позволяют добиться хорошей коррекции зрения.

Рейтинг автора

Автор статьи

Александрова О.М.

Написано статей

2100

Об авторе

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.