Ангиопатия сетчатки глаза у детей

Ангиопатия – это органическое заболевание, сопровождающееся поражением сосудов глазного дна. Оно является всегда вторичным, то есть протекающим на фоне другой патологии.

Особенно часто этой патологией страдают груднички. Без лечения ангиопатии может развиться слепота.

Рекомендуем почитать: Стриарная ангиопатия у новорожденного

Причины

Выделяют такие причины, провоцирующие развитие ангиопатии у детей:

• отклонения в иннервации кровеносных сосудов, приводящие к снижению их тонуса;
• аутоиммунные патологии;
• диабет;
• черепно-мозговая травма, приводящая к нарушению кровообращения головного мозга;
• повышение или понижение артериального давления;
• системные патологии органов кроветворения;
• недостаточность сердечно-сосудистой системы;
• наследственные факторы строения крупных и мелких кровеносных сосудов;
• кислородное голодание плода на поздних сроках гестации или во время родов;
• врожденные пороки развития малыша;
• травма шейного отдела позвоночника во время родов;
• механическое повреждение глаз;
• ухудшение экологической обстановки;
• повышение значений внутричерепного давления.

Механизм развития патологии

Заболевание формируется в результате нарушения нормальной иннервации глазного дна. Оно провоцируется некоторыми системными заболеваниями, которые поражают различные сосуды.

Иммунная система грудного ребенка еще формируется. Его организм больше расположен к возникновению патологий, вызванных внешними либо внутренними причинами. Некоторые детские заболевания могут пройти бесследно, а могут вызвать неизлечимые органические дефекты. Один из них – ангиопатия.

У новорожденных ангиопатия может развиваться из-за избыточного полнокровия вен. Оно обнаруживается во время офтальмологического осмотра. Повышение внутричерепного давления тоже приводит к тому, что кровоснабжение сетчатки работает с перегрузкой.

Группа риска

В группе риска прежде всего находятся часто болеющие дети. Их организм плохо адаптируется к нестабильным внешним условиям. У детей, у которых ослаблен иммунитет, даже самое незначительное заражение может вызвать бурную ответную реакцию и отрицательно сказаться на состоянии органа зрения.

Классификация

В зависимости от факторов выделяют такие разновидности ангиопатии сетчатки:

• Диабетическая. Она присуща детям, страдающим сахарным диабетом первого типа. Лечение болезни достаточно сложное из-за прогрессирования поражения сетчатки.
• Травматическая. Такая ангиопатия является следствием травм во время родов, ушибов грудной клетки, головы, живота. У детей эта форма патологии является наиболее распространенной.
• Гипертоническая. Эта форма ангиопатии встречается из-за гипертонической болезни. У детей она протекает чаще всего в злокачественной форме и вызывает стойкое нарушение кровообращения глаза. Венозные сосуды становятся более извитыми, их просвет увеличивается. Артериальные же сосуды становятся более тонкими и хрупкими. Из-за гипертонии повышается риск кровоизлияния в сетчатку.
• Гипотоническая. Ангиопатия развивается в результате стойкого понижения артериального давления. Тонус сосудов становится пониженным, их просвет расширяется.
• Юношеская, или синдром Илза. При этом заболевании вены в глазном дне воспаляются. Заболевание опасно тем, что сетчатка и стекловидное тело постепенно замещается фиброзной тканью. Это наиболее опасный вид поражения сетчатки. В старшем возрасте синдром Илза вызывает глаукому – стойкое повышение внутриглазного давление, катаракту (помутнение хрусталика). Этиология и патогенез синдрома Илза окончательно не изучены.

Симптомы

Общие признаки детской ангиопатии такие:

• малозаметные кровоизлияния в глазах;
• снижение остроты зрения, особенно вдаль;
• утрата зрения в одном или обоих глазах;
• носовое кровотечение;
• появление крови в моче;
• болевые ощущения в области нижних конечностей;
• зуд в глазах;
• появление пелены перед глазами;
• все окружающие предметы кажутся размытыми;
• возникают вспышки яркого света перед глазами.

При ангиопатиях, связанных с изменением артериального давления, у старших детей возможно появление таких симптомов:

• выраженное беспокойство;
• усталость во время просмотра телепередач или чтения книг;
• у ребенка возникает желание тереть глаза;
• появление красных пятен (они свидетельствуют о том, что мелкие сосуды лопнули);
• появление пятен на глазных яблоках;
• ребенок предъявляет жалобы на молнии, «мушки» перед глазами и прочие явления;
• кровотечение из носа.

Иногда ангиопатию можно заподозрить по особенностям поведения ребенка: он пытается сесть ближе к экрану монитора или же поместить игрушки поближе к глазам. Малыши неправильно определяют форму предметов и их цвет.

Диагностика

Диагностировать в первую очередь нужно заболевание, приведшее к развитию ангиопатии сетчатки. Основной метод обследования – это офтальмоскопия. При этом изучается поверхностная структура глаза с помощью офтальмоскопа.

При флюоресцентной ангиографии глазного дна в кровеносные сосуды вводится светящее рентгеноконтрастное вещество, полностью безопасное для организма.

Электроретинография – метод, позволяющий обнаружить малейшие изменения биоэлектрической активности сетчатки на фоне ухудшения ее кровопитания. Дополнительным методом обследования является периметрия – диагностическое обследование, замеряющее поле зрения пациента.

Если отсутствует причина заболевания, то могут потребоваться консультации узких специалистов.

Лечение

Эффективность терапии ангиопатии зависит от своевременности и адекватности лечебных мер, направленных на коррекцию диабета, устранение последствий травм, избавление от гипертонии и прочих патологий.

Обычно врач назначает медикаменты, положительно влияющие на местное кровообращение. В ряде случаев показаны средства для предотвращения склеивания тромбоцитов. Указанные средства запрещено использовать для лечения грудных детей. Самолечение с помощью народных средств может быть опасным для жизни.

При ангиопатии врач может назначить витаминные и минеральные комплексы. Они оказывают оздоравливающее воздействие на организм, обмен веществ в тканях глаза.

Назначают такие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапию (с целью восстановления нормальной циркуляции крови);
• иглоукалывание (помогает при ангиопатии, вызванной повышенным артериальным давлением);
• облучение лучами лазера (процедура восстанавливает нормальное кровообращение, укрепляет стенки артерий и вен глазного дна);
• хромотерапию;
• волновой пневмомассаж.

Рекомендуется диета с исключением жирных, соленых, сладких блюд.

Если консервативное лечение не дает результатов, то прибегают к оперативному вмешательству.

Осложнения

Ангиопатия у ребенка может осложняться такими заболеваниями:

• кровоизлиянием в стекловидное тело (гемофтальмом);
• закупоркой вен сетчатой оболочки;
• помутнением хрусталика;
• глаукомой;
• отслоением сетчатки.

Если ангиопатию сетчатки не лечить, то может произойти кровоизлияние в сетчатку глаза. Зрение при этом быстро снижается. Оно тем быстрее падает, чем ближе к зрительному центру находится область поражения.

Прогноз

Прогнозировать течение ангиопатии можно при условии своевременного и правильно назначенного лечения. Иногда кровеносные сосуды восстанавливаются самостоятельно. Практически все патологические процессы в сетчатой оболочке обратимы.

Прогноз ухудшается при ангиопатии, развивающейся на фоне сахарного диабета.

Профилактика

Ангиопатию можно предотвратить. Для этого ребенок должен вести активный образ жизни. Он должен достаточно гулять, качественно питаться. Даже при отсутствии жалоб нужно посещать окулиста.

Если малыш страдает патологиями кровеносной системы, их нужно своевременно лечить. Нужно позаботиться и о безопасности малыша, избегать травм или отравлений.

Полезное видео

Больше информации можно узнать по таким ссылкам:

Глаза являются уникальным органом, требующим пристального внимания. Наличие ангиопатии еще не означает утрату зрения. Внимание родителей к своим детям – залог их здоровья.

Рейтинг автора

Автор статьи

Александрова О.М.

Написано статей

2100

Об авторе

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!

(7 оценок, среднее: 4,29 из 5)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.