Блефарофимоз

Блефарофимоз — это состояние, характеризующееся двусторонним птозом верхнего века с уменьшенным его размером по вертикали и горизонтали. Заболевание подразумевает укорочение глазной щели, обусловленное срастанием краев век у наружного угла глаза.

Блефарофимоз — обычно врожденное состояние. Его необходимо обязательно лечить, поскольку мешает полноценно задействовать функции зрительного анализатора и на его фоне развиваются другие болезни оптической системы.

Причины

Этиологию заболевания ученые до сих пор изучают. Встречается две формы блефарофимоза — врожденная и приобретенная.

Врожденный тип является проявлением генетической болезни, в его развитии замешаны гены и следующие факторы:

  • тератогенное воздействие во время беременности, которое привело к неправильному формированию зрительной системы;
  • внутриутробная инфекция герпеса, кори или краснухи;
  • длительное и сильное радиационное облучение во время формирования плода.

Приобретенным считается, когда развивается на фоне хронического воспалительного процесса век, чаще всего в области их наружной спайки. Иногда блефарофимоз развивается в результате трахомы, конъюнктивита.

Приобретенная форма заболевания диагностируется чаще врожденного типа.

Группа риска

Наиболее подвержены риску дети, матери которых злоупотребляли алкоголем/препаратами/наркотиками во время вынашивания плода. В эту группу входят лица, часто болеющие конъюнктивитом и с трахомой.

Симптомы

Диагностируется блефарофимоз по комплексу внешних признаков. Первые симптомы становятся заметны в неонатальный период. У детей грудного возраста неправильный разрез глаз, щель очень узкая и короткая.

Место соединения верхнего и нижнего века около носа деформировано, переносица недоразвита. Диагностируется:

  • телекантус — аномалия редкая, характеризуется увеличением расстояния между внутренними углами глазных щелей;
  • эпикантус или монгольская складка;
  • выраженный птоз — низкое положение верхнего века по отношению к глазному яблоку.

Также блефарофимоз проявляется выворотом нижнего века, при котором край отстает от глазного яблока или отвернут вниз. Наблюдается двусторонняя гипоплазия верхнего края орбиты, ненормальное увеличение расстояния между зрительными органами, двигательные расстройства.

Дети с блефарофимозом сильно отстают в умственном развитии. Взрослые лица отмечают обильное слезоотделение, повышенную усталость, ощущение инородного тела.

Иногда заболевание сопровождается микрофтальмом. Острота зрения сильно снижается, вплоть до его потери.

Диагностика

Предварительный диагноз офтальмолог ставит после внешнего осмотра глаз. Для уточнения блефарофимоза проводят следующие тесты:

Дополнительно выполняют ультразвуковое сканирование. Его проведение позволяет определить дефекты лицевых костей черепа, атрофию глазного яблока или его недоразвитие.

Лечение

Способ лечения блефарофимоза определяется окулистом после тщательной диагностики и оценки анатомических особенностей. Заболевание не лечится медикаментами. Устранить косметический дефект получится лишь с помощью хирургического вмешательства.

ОперационноеФормирование мышц глаза и век заканчивается к трем годам. Раннее проведение операции нарушает их рост и развитие. До ее проведения рекомендуется приклеивать лейкопластырь на верхнее веко. Это позволяет расширить глазную щель, чтобы не ухудшилось зрительное восприятие ребенка.

Операция проводится в 3 этапа:

  • Трансзальная Z-пластика. Операция проводится для устранения телекантуса и эпикантуса. Это техника пластической хирургии.
  • Наружная и внутренняя кантопластика. Процедура подразумевает коррекцию глазной щели. Кантопластика изменяет разрез глаз, поднимает кожу век и уголков. Перед процедурой проходят обследование у терапевта, аллерголога и кардиолога. Если у ребенка имеется аллергия на определенные лекарства, следует обязательно сообщить анестезиологу и хирургу. Операция проводится под анестезией, рабочая поверхность обеззараживается, врач намечает схему разрезов, через которые мышцы будут перемещаться и закрепляться в другом положении. После операции ребенок с матерью находятся в отделении больницы в течение 1–2 недель.
  • Устранение птоза верхнего века. Хирург удаляет кантальное сухожилие и натягивает мышцу, поднимающую верхнее веко. Если мышца очень ослаблена, потребуется поднять веко и бровь. Затем накладывает швы. Через 7 дней их снимают. После операции ребенка ставят на учет к врачу-офтальмологу. Некоторое время малыша необходимо приводить на осмотр, чтобы доктор оценивал состояние верхнего века, процесс восстановления.

Если своевременно провести коррекцию, можно избежать такого осложнения, как амблиопия. Кроме того, это важно для психологического развития ребенка, чтобы он не вырос с комплексом неполноценности.

Осложнения

Основные осложнения блефарофимоза:

Прогноз

Проведение операции позволяет восстановить функционирование век, устранить косметический дефект и восстановить зрение. Зрительное восприятие при микрофтальме скорректировать невозможно.

Профилактика

Специфических профилактических мер не существует. Если у родителей диагностировали заболевание, рекомендуется провести генетический скрининг во время беременности.

Превентивные меры базируются на предотвращении воздействия токсических веществ на плод в утробе.

Если ребенок подвергся интоксикации в утробе матери, ему необходимо обязательное наблюдение под присмотром медицинского персонала. Детей следует показывать врачу ежемесячно.

Своевременное лечение воспалительных заболеваний век предотвратит развитие болезни.

Полезное видео

Рейтинг автора
Автор статьи
D. Aleaxndrescu
Написано статей
2031
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Оставьте комментарий