Эктропион — выворачивание века, оно отстает от глаза и поворачивается наружу. Не путать с энтропионом — это заворот века.
В основном аномалия развивается в нижнем веке, появляется в одном или обоих глазах.
Опущенное веко может нарушить нормальное производство слез, которые иногда могут вызывать такие симптомы, как покраснение и раздражение, чрезмерная продукция слез, сухость слизистой.
Это состояние относительно легко поддается лечению. Однако если не лечить, приводит к необратимой потере зрения.
Содержание
Причины
Существует два типа эктропиона — приобретенный и врожденный. Каждый вид заболевания имеет разные причины развития.
Приобретенный эктропион
Приобретенный эктропион связан со старением. Когда человек становитесь старше, связка, которая соединяет веко с черепом, ослабляется, как и мышцы, расположенные в периорбитальной зоне. Оба фактора приводят к аномальному выворачиванию края века.
Другие менее распространенные причины приобретенного эктропиона:
- повреждение нервов (часто наблюдается при неврологическом состоянии, параличе Белла);
- повреждение века, вызванное травмой или ожогами;
- развивается как осложнение состояния кожи, например, контактный дерматит;
- операция на веке, которая привела к образованию рубцов;
- рак кожи, развивающийся вблизи века;
- воспалительные болезни, приводящие к спазму периорбитальной мышцы;
- патологии, связанные со снижением мозгового кровообращения.
Врожденный эктропион
Врожденный эктропион у ребенка является более редким типом заболевания. Этот тип присутствует при рождении и обычно вызван неправильным развитием мышечного аппарата.
Врожденный эктропион редко развивается сам по себе. Обычно связано с основным расстройством, таким как синдром Дауна.
Группа риска
Эктропион является распространенным заболеванием среди пожилых людей. По оценкам, 1 из каждых 14 человек в возрасте 60–69 лет страдает от патологии.
Данный показатель увеличивается до 1 на каждые 6 человек, которым более 80 лет. Поэтому группу риска входят все пожилые лица в возрасте 60–80 лет.
Симптомы
Каждый раз, когда человек моргает, глаза смазываются слезами. Это помогает защитить их от пересыхания и воздействия вредных внешних факторов, слезы защищают от инфекций. Они стекают в крошечные отверстия, называемые слезными протоками, которые расположены на внутренней стороне век.
Если у человека выворот века, это нарушает процесс дренирования слез, что приводит к появлению ряда следующих симптомов:
- слезотечение;
- сухость;
- развитие инфекционного процесса.
Слезящиеся глаза — наиболее распространенный симптом эктропиона. Слезы не стекают должным образом и накапливаются внутри вывернутого века. Приходится вытирать их постоянно. Это приводит к дискомфорту, покраснению.
Глаз с аномально вывернутым веком краснеет и болит из-за пересыхания слизистой оболочки, несмотря на сильное слезотечение. Это происходит из-за разворота наружу. Глаз не закрывается полностью, из-за чего быстрее пересыхает.
Если слезы не могут нормально стекать, бактерии не удаляются с поверхности глаза. Поверхность глаза становится уязвимой для инфекции. Развивается конъюнктивит, которому характерны слизистые или гнойные выделения, слипание ресниц по утрам, гиперемия и сухость.
Диагностика
Эктропион диагностируется во время физического обследования пациента. Выворот нижнего или верхнего века заметен невооруженным глазом. Не требуется проводить дополнительные тесты, чтобы определить тип заболевания.
Диагноз ставит врач-терапевт или офтальмолог. Для выяснения причины проводят детальное исследование внутренней части век. Доктор собирает анамнез больного, изучает возможные провоцирующие факторы.
Дополнительно назначают биомикроскопию, визометрию и пробу Норна для выявления прочности слезной пленки.
Во время осмотра врач может потянуть вниз веко, чтобы увидеть, как быстро оно возвращается в прежнее положение. Это эффективный метод оценки состояния мышц и связок.
Лечение
Медикаментозное лечение
Существует несколько способов облегчить состояние. Эктропион в легкой форме лечится лекарствами и пластырем. Для облегчения состояния рекомендуется:
- очищать глаза ежедневно охлажденной кипяченой водой или раствором для промывания глаз, который приобретается в аптеке;
- использовать увлажняющие капли для предотвращения чрезмерной сухости, покраснения и болезненности (Визимакс, Рестасис, Квинакс);
- применять антибактериальные капли или мази, если развился конъюнктивит (Тобрадекс, Норфлоксацин, Флоксал).
Оперативное вмешательство
Эктропион лечат с помощью операции, которая проводится под местной анестезией. Процедура выполняется в амбулаторных условиях, не придется оставаться в больнице на ночь и можно вернуться домой в день проведения операции.
Показания к проведению:
- рубцы;
- возрастные изменения;
- осложнения после блефаропластики;
- врожденная форма заболевания.
Для коррекции используют различные хирургические методы. Большинство включают удаление небольшого участка связки, которая соединяет веко с черепом. Укорочение также сделает ее более плотной, так она будет лучше поддерживать веко.
Если эктропион вызван рубцами, которые являются результатом травмы, для поддержки века используется кожный трансплантат. Операция подразумевает удаление участка кожи, либо от верхних век или от задней части уха, и установление на нужное место, где рубец.
Хирургическое вмешательство занимает не более часа.
После операции на глаз накладывается повязка, чтобы предотвратить отек и синяки. В зависимости от объема вмешательства, тампон может быть удален в течение нескольких часов в больнице или могут попросить удалить его дома на следующий день.
После того, как повязка удаляется, пациент обязан позаботиться, чтобы область вокруг глаз была чистой. На протяжении 7–10 дней используют антибактериальные капли для предотвращения развития инфекционного процесса.
Важно не тереть пораженный глаз и не давить на него, а также не допускать попадания в него воды. Нельзя плавать в течение 3 недель после операции.
Швы самостоятельно рассасываются. Снимать не нужно. Если швы необходимо удалить, делают это через 1–2 недели после хирургического вмешательства.
Домашние средства
Выворот века невозможно вылечить с помощью народных рецептов. Но на начальной стадии они помогут облегчить состояние и не допустить присоединение инфекции.
Рецепты:
- 5 г ромашки залить кипяченой водой (не кипящей). Настоять, профильтровать. Приготовленным раствором промывать глаза. Можно использовать постоянно вместо водопроводной воды. Вреда от ромашки не будет.
- Настой из цветков липы используют для примочек. Готовить по вышеуказанному рецепту, но взять 10 г соцветий.
Осложнения
Кровотечение и инфекция, которые являются потенциальным риском при любой хирургической процедуре, очень редки. Обязательно сообщить хирургу, если другой врач прописал разжижители крови, поскольку их использование повышает риск развития кровотечений.
После операции появляются синяки под глазами и в периорбитальной области. Проходят через 1–2 недели.
Хирург не может предотвратить все осложнения, которые могут повлиять на конечный результат. Цель всегда состоит в улучшении состояния пациента. Всегда есть шанс, что пациент не будет удовлетворен своими результатами или потребуется дополнительное лечение.
Если эктропион не лечить, и глаз не закрывается должным образом, развивается язва роговицы. Это открытая рана, которая развивается на поверхности глаза.
Вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Симптомы язвы роговицы:
- боль и покраснение глаз;
- нечеткое зрение;
- чувствительность к яркому свету;
- отек век;
- гной.
Лечение язв роговицы состоит из применения антибиотиков для борьбы с инфекций. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка роговицы.
Прогноз
Своевременно проведенное лечение поможет избежать развития серьезных осложнений. Прогноз благоприятный.
Если терапия не начата вовремя возможно присоединение вторичной инфекции, развитие язвы роговицы и прочих отягощающих последствий. Эти болезни не просто ухудшают состояние, они приводят к ухудшению зрительного восприятия.
После оперативного вмешательства косметический недостаток полностью устраняется. Человек возвращается к обычному образу жизни в день операции. Риск рецидива высок, если пациент обратился за помощью на поздней стадии аномального выворота века.
Профилактика
Предотвратить рецидив болезни возможно, если посещать офтальмолога, согласно установленного им графика. Чтобы болезнь вновь не появилась, требуется соблюдать следующие профилактические меры:
- соблюдать гигиену ежедневно;
- лечить воспалительные и инфекционные болезни, не запускать патологии;
- снизить риск травмирования глазных яблок и придаточного аппарата глаз.
Выворот века развивается постепенно, в отличие от врожденной формы эктропиона. Не заметить заболевание невозможно. Важно понимать, что своевременное лечение — это благоприятный прогноз и минимизация осложнений. Можно избежать хирургического вмешательства.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(4 оценок, среднее: 4,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.