Эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы (ЭЭД)

Роговица состоит из слоев.

Эпителий покрывает плотную строму.

Изнутри она выстлана эндотелием.

Клетки внутреннего слоя отвечают за отток глазной жидкости. Эндотелий не обновляется. При повреждении влага попадает в следующие за ним слои, создавая отек. В эпителии появляются пузырьки-буллы. Роговица мутнеет, становится белой, матовой. Патологическое состояние называется эндотелиально-эпителиальной дистрофией (ЭЭД), дистрофией Фукса, псевдофакичной буллезной кератопатией.

Аптеки больше не продают...

Почему перестали продавать капли для восстановления...

>

Причины

Австрийский врач Эрнст Фукс впервые описал ЭЭД в начале 20 века. Причиной разрушения эндотелия он считал нарушение питания, кровоснабжения, гормональный дисбаланс.

Дегенерация эндотелия возникает в результате:

  • наследственного генетического отклонения;
  • операции по экстракции катаракты;
  • травмы;
  • хронического кератита без лечения.

Первичная дистрофия вызвана наследственностью. Вторичное нарушение возникает из-за заболеваний и механических повреждений. Но предпосылкой к развитию отека после операций и травм является генетическая предрасположенность.

Группа риска

Наиболее склонны к ЭЭД люди с наследственным фактором. В этом случае диагностируют раннюю первичную дистрофию у детей до 3 лет. Позднее первичное заболевание начинает проявляться после 45 лет. Женщины страдают от ЭЭД чаще, так как в этот период начинается гормональная перестройка, связанная с менопаузой.

Лекарство для восстановления зрения отказываются продавать в аптеках... Читать новость

Симптомы

Заболевание протекает без симптомов. Развитие от начальных клеточных изменений до открытых клинических проявлений может занять 20 лет.

Признаки, проявляющиеся в процессе течения заболевания:

  • зрение утром хуже, чем вечером;
  • ощущение инородного тела;
  • боль;
  • чувствительность к свету;
  • гиперемия;
  • слезотечение;
  • отек, помутнение роговицы;
  • формирование булл.

Пузырьки на поверхности эпителия лопаются, вызывая сильную боль.

Диагностика

При внешнем осмотре заметно помутнение роговой оболочки, которое иногда сопровождается расширением сосудов конъюнктивы. Диагноз подтверждают с помощью диагностических процедур:

  • Биомикроскопия. Признаки ЭЭД: недостаток эндотелиальных клеток, отечность, буллезное поражение эпителиального слоя.
  • Пахиметрия. С помощью измерения толщины роговицы оценивают степень ее отечности.
  • Конфокальная микроскопия. Метод позволяет рассмотреть структуру эндотелия, определить плотность, размер его клеток, проследить динамику деструктивного процесса. Также с помощью метода видны гутты. Специфические каплевидные образования выделяются среди эндотелиоцитов маленькими темными клетками со светлым центром. По мере уменьшения эндотелиоцитов гутты сливаются в обширные области.
  • Визометрия утром и вечером помогает косвенно определить отек, присущий ЭЭД, и степень потери зрения.

Лечение

Программа консервативной терапии:

  • местное введение гипертонических солевых растворов;
  • применение капель для улучшения трофики;
  • нанесение глазных мазей, способствующих заживлению;
  • обезболивание анальгетиками в виде капель или таблетками;
  • процедура кросс-линкинга.

Солевой раствор захватывает и выводит избыточную жидкость из тканей. Зрение корректируют с помощью оптики — очками, лечебными контактными линзами.

Врачи рекомендуют
Для эффективного восстановления зрения в домашних условиях специалисты советуют OptiVision. Это уникальное средство:
  • Защищает зрение при повышенных зрительных нагрузках
  • Полное восстановление и сохранение зрения
  • Улучшает остроту зрения в т.ч. при ночной адаптации
  • Улучшает кровообращение в органах зрения
  • Нормализует внутриглазное давление
  • Защищает хрусталик глаза от помутнения
Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Буллезные образования устраняют с помощью роговичного кросс-линкинга:

  • с роговицы снимают эпителий;
  • наносят рибофлавин;
  • облучают особым спектром ультрафиолета.

В результате на роговой оболочке формируется новый каркас, предотвращающий ее деформацию.

Оперативное лечение — кератопластика. Показания:

Виды кератопластики:

Письма от наших читателей

Тема: Не верьте, что зрение не восстанавливается!
От кого: Кристина
Кому: Администрации proglazki.ru
Кристина
г. Москва

У моей мамы были проблемы со зрением, в школе носила очки, потом перешла на линзы.

Я случайно наткнулась на статью в интернете об отказе аптек продавать капли, вместо которых они предлагают дорогущие аналоги. Я знаю про этот препарат! Моя мама заказывала его из Израиля.

Я скептически относилась к такому лечению, но через некоторое время мама начала говорить, что в линзах видит хуже, чем без них и даже по-другому начала рисунок на обоях в комнате воспринимать. Это реально работает и проверено на моей маме, жаль в России такой беспредел с продажей! Скидываю ссылку на статью
  • сквозная — полная пересадка роговой оболочки;
  • послойная DSEK — пересадка десцеметовой мембраны с эндотелием.

Поврежденную роговицу заменяют донорской тканью, биоимплантами. Послойная кератопластика проводится малоинвазивно. Трансплантат вводят через маленький разрез, разворачивают и фиксируют на строме струей воздуха.

Осложнения

После кератопластики в редких случаях возникает:

  • отторжение, смещение трансплантата;
  • ускорение развития катаракты;
  • астигматизм;
  • ухудшение зрения вблизи на 1 диоптрию.

После послойной пересадки период восстановления короче, так как ткани быстрее заживают.

Прогноз

Трансплантат приживается в 55-100% случаев в течение 2 лет после операции. Благоприятный прогноз дается при ранней диагностике и терапии ЭЭД.

Профилактика

Эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы возникает только у людей с наследственной предрасположенностью. Поэтому специальных правил не существует.

Как предупредить активное развитие диагностированного генетического заболевания:

  • защищать глаза от повреждений;
  • проходить осмотр у офтальмолога каждые полгода.

Новорожденным необходимо проводить скрининг. При обнаружении патологии — сразу приступать к лечению.

Полезное видео

Почему офтальмологи не выписывают OptiVision


К сожалению сейчас врачи не выписывают действенные лекарства, а предпочитают навязывать дорогие неэффективные препараты, получая свой процент. Это стало обычной практикой в России. Так, например, в аптеках отказываются продавать... Читать новость
Рейтинг автора
Автор статьи
D. Aleaxndrescu
Написано статей
2031
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Оставьте комментарий