После 65 лет в организме каждого человека неминуемо образуются дегенеративные, атрофические процессы. Это касается и органов зрения.
В хрусталике постепенно накапливается белок, образуется катаракта. Если в камерах глаз увеличивается уровень жидкости, формируется глаукома. Часто эти патологии развиваются одновременно.
Содержание
Глаукома + катаракта
Обычно глаукома в комплексе с катарактой возникают одновременно в двух случаях:
- наследственные патологии, вызывающие тяжелые дефекты органов зрения в детском или молодом возрасте;
- возрастные дегенеративные процессы глазного яблока, особенно у пациентов с тяжелой миопией или гиперметропией.
Катаракта с глаукомой формируются одновременно по следующему патогенезу:
- затрудняется кровоснабжение из-за гипертонической болезни, сахарного диабета, сердечной недостаточности, ломкости эндотелия сосудов и других дефектов сердечно-сосудистой системы, в глазные яблоки перестает приходить требующееся количество витаминов, микроэлементов, минералов, аминокислот и других полезных веществ;
- затрудняется метаболизм, поэтому в тканях накапливаются вредные вещества;
- в камерах накапливается жидкость, затрудняется ее отток, поэтому они постепенно увеличиваются в размерах, сдавливая соседние структуры, в том числе хрусталик, провоцируя катаракту;
- в хрусталике увеличиваются нерастворимые фракции белка, которые приводят к помутнению внутренней жидкости;
- хрусталик становится твердым, чрезмерно мутным, лучи рассеиваются через него неправильно, поэтому он теряет оптическую силу;
Из-за твердого хрусталика и увеличенных камер глаз сдавливается сетчатая оболочка, цилиарное тело, зрительный нерв. Если у пациента развивается одновременно катаракта и глаукома, степень остроты зрения уменьшается практически сразу. Слепота наступает быстрее, Нужна своевременная диагностика и лечение.
Симптомы одновременной глаукомы и катаракты
Одновременная глаукома и катаракта приводят к следующим симптомам:
- нарастающая боль в глазных яблоках, переносице, висках, голове;
- резкое снижение остроты зрения;
- затрудненность просмотра окружающих предметов;
- туман перед глазами, особенно в сумерках и темноте;
- уменьшение полей зрения, человек плохо видит по бокам, снизу, сверху;
- радужные круги вокруг лампочек, фонарей (постепенно развивается эффект гало);
- покраснение глаз без раздражения и зуда;
- визуальное помутнение области зрачка (признак ярко прослеживается, когда зрачок расширен).
Чтобы определить патологии, требуется не только визуальный осмотр, но и диагностические тесты. При средней или тяжелой стадии болезней симптомы можно проследить даже на общем осмотре. Например, если у пациента формируется давящая боль в глазах одновременно с помутнением области зрачка.
Можно ли оперировать катаракту при глаукоме
Возможность проведения операции зависит от степени глаукомы. Чтобы удалить катаракту, предварительно снижают внутриглазное давление. Для этого используют лекарственные капли, уменьшающие приток жидкости, помогающие в ее выведении.
Если у человека катаракта, требуется незамедлительно удалять ее, чтобы не вызвать поражение сетчатки. Иначе слепота будет неустранима. Глаукома – не помеха для операции. Достаточно лишь понизить внутриглазное давление, чтобы приступить к процедуре удаления катаракты и установке интраокулярной линзы.
Катаракту невозможно вылечить консервативными, медикаментозными способами.
Лечение глаукомы и катаракты
Первоначально врач стабилизирует внутриглазное давление при глаукоме. Для этого он назначает следующие методы:
- глазные капли, устраняющие скопление жидкости в передней и задней камере;
- лазерная процедура;
- хирургическое вмешательство, расширяющее проток камеры, чтобы жидкость выводилась быстрее.
Для лечения глаукомы разрешено использовать лекарственную терапию, это более щадящий метод. Если она не помогает, назначают лазерный или хирургический прием. Только затем приступают к терапии катаракты.
Операция удаления катаракты при глаукоме
При развитии катаракты, консервативные методики неприемлемы. Обязательно проводят операцию по следующим этапам:
- применение анестезии;
- разрез роговичного слоя;
- лазерное уничтожение помутневшего хрусталика;
- аспирация остатков;
- установка интраокулярной линзы, полностью восполняющей функции хрусталика, дополнительно улучшающей зрение.
Интраокулярная линза расправляется внутри глазного яблока, закрепляясь на тканях. Если процедура проведена правильно, она не должна смещаться. После завершения процедуры накладывать швы не нужно, глазное яблоко восстанавливается самостоятельно.
Во время операции врач может не только удалить катаракту, но и скорректировать параметры роговичного слоя, что помогает устранить близорукость или дальнозоркость. Лечение катаракты при глаукоме должно проводиться одновременно. То есть врач устраняет сразу 2 патологии. Это поможет сохранить зрение. Глаукома после замены хрусталика не уходит. Назначают пожизненное использование лекарственных средств, чтобы контролировать внутриглазное давление.
Реабилитация и послеоперационный период
Если была проведена замена хрусталика или восстановление протока камер одновременно, соблюдают послеоперационный режим:
- уменьшает нагрузку на глаза благодаря отсутствию просмотра телевизора, компьютера, продолжительного применения телефона;
- запрещено посещать баню, сауну, солярий, купаться в горячей воде в течение 1 недели, чтобы не вызвать внутриглазное кровотечение;
- первые сутки после операции используют солнцезащитные очки, находятся в помещении без яркого света;
- в течение 1 недели используют антибактериальные, противовоспалительные капли для глаз;
- 1 месяц запрещено заниматься активной физической нагрузкой, спортом, соблюдают щадящий режим.
Офтальмолог назначает повторную дату приема. Он проверяет состояние глазного яблока при помощи визуального осмотра и инструментальных тестов. Если у человека осложненное состояние, то есть глаукома и катаракта одновременно, лучше несколько раз посетить врача, чтобы исключить риск негативных послеоперационных процессов.
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.