Глазная мигрень или мерцательная скотома

Глазная мигрень или мерцательная скотомаЗрительная мигрень, или мерцательная скотома – патологическое явление, требующее наблюдение не у офтальмолога. Ее причинами часто служат неврологические заболевания.

При этом наблюдается кратковременный зрительный дефект в виде ауры, который регулярно повторяется.

Возникает у подростков, беременных, лиц, страдающих переутомлением, перенесшим стрессы.

Для лечения состояния необходима своевременная диагностика и назначение лечения. Для профилактики глазной мигрени следует качественно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций, наладить режим сна, работы, заменить тяжелые физические нагрузки на более легкие — йогу или зарядку.

Причины

Офтальмологическая мигрень может возникнуть при обычной головной боли или мигрени, переутомлении, чрезмерной эмоциональной нагрузке, недостаточности кровообращения. Основным провоцирующим фактором служат неврологические проблемы.

Ее причинами являются следующие состояния:

  • неправильное функционирование зрительного анализатора, расположенного в затылочной доле головного мозга;
  • нарушенное кровообращение и недостаточное поступление кислорода (гипоксия);
  • умственное переутомление;
  • эмоциональное истощение, регулярные стрессы, депрессивное состояние;
  • неполноценный сон;
  • воздействие на зрительный аппарат мерцающих источников света;
  • неправильное питание, отсутствие поступления в организм витаминов, минералов и питательных веществ в необходимом для нормального функционирования количестве;
  • острый запах, воздействующий на анализаторы при вдыхании;
  • смена погоды, климатического пояса;
  • злоупотребление табаком, алкоголем, наркотическими веществами;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • беременность, гормональные всплески и изменения.

Некоторые причины развития офтальмологической мигрени легко устранить. Другие требуют квалифицированной помощи и комплексного подхода.

При определении провоцирующего фактора и его устранении в большинстве случаев состояние проходит.

Группа риска

К группе риска, у кого может возникнуть глазная мигрень, относят:

  • подростков;
  • беременных, особенно в первом триместре;
  • лиц среднего возраста.

У данных категорий чаще возникают перенапряжение, сильные стрессы, нарушения режима сна и бодрствования.

У беременных глазная мигрень чаще наблюдается в первом триместре из-за нарушения питания и вкусовых привычек, токсикоза и недостатка минералов, проблем со сном и режимом.

Виды

Различают 3 вида глазной мигрени:

  • ретинальная;
  • офтальмоплегическая;
  • ассоциированная базилярная.

Глазная мигрень или мерцательная скотомаРетинальная зрительная скотома чаще всего возникает в подростковом возрасте. При этом после приступа глазной мигрени могут быть симптомы пульсирующей головной боли до 6 часов, тошноты и рвотного рефлекса. При устранении причины они являются обратимыми. Этот тип скотомы может привести к потере зрения (слепоте) одного или двух глаз.

В детском возрасте может возникнуть офтальмоплегический тип, или болезнь Мебиуса. Отличительные признаки:

  • нарушение функций глазодвигательного нерва;
  • опущение верхней части глаза и века;
  • расширение зрачка;
  • изменение размеров зрачков и анизокория, когда один больше другого;
  • паралитическое косоглазие.

Длительность такого вида скотомы может достигать нескольких недель.

При ассоциированной форме возникают зигзагообразные вспышки, наблюдаемые при открытых или закрытых глазах. Наблюдается офтальмопарез, ограничивается движение глазных яблок (паралич), поражаются глазные нервы. Патология преимущественно неврологического характера.

Симптомы

Проявления состояния возникают из-за нарушения кровообращения и функциональности затылочного зрительного анализатора.

У пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • зрительная аура в виде вспышек, пятен, зигзагов, светящихся линий, искр и других проявлений фотопсии;
  • для зрительных эффектов характерен одинаковый внешний вид на обоих глазах;
  • аура расположена на одинаковых сегментах органа зрения;
  • в центре глаза появляется окрашенное или бесцветное пятно, со временем увеличивающееся в размерах и достигающее периферии;
  • могут возникнуть сверкающие участки;
  • ухудшение во время приступа зрения из-за образования скотом (темных небольших участков);
  • изменение размеров предметов.

Перед возникновением ауры пациента могут беспокоить подавленность или плохое настроение, или наоборот веселость, быстрая смена повышенной активности апатичным состоянием, болезненностью мышц, усиленным мочеиспусканием. Также могут быть повышенная жажда, рвота, тошнота, диарея.

Могут возникнуть зрительные галлюцинации, головная боль, головокружение.

Диагностика

Для определения глазной мигрени проводят ряд мероприятий и процедур:

  • визуальный осмотр органа зрения;
  • создание общей картины состояния на основе рассказа пациента, расспросе;
  • исследование зрачковой реакции на свет, приглушенные и мерцающие источники, темноту;
  • оценка объема и двигательной активности органа зрения;
  • установление полей зрения и их границ;
  • периметрия;
  • ангиография;
  • МРТ или КТ;
  • офтальмоскопия.

Для правильного результата и назначения терапии необходима консультация офтальмолога и невролога.

Лечение

Основная задача терапии зрительной мигрени – убрать действие провоцирующего фактора, определив его. После этого состояние у большинства людей проходит, зрительная функция нормализуется.

При возникновении симптомов необходимы следующие действия:

  • успокоиться, удобно расположиться на ровной поверхности;
  • выпить обычный черный чай с лимоном или без, можно ромашковый отвар, желательно добавление сахара;
  • на время приступа приглушить свет, отложить чтение, работу за компьютером или другую, требующую зрительного внимания и сосредоточенности;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • под язык взять таблетку нитроглицерина или валидола.

Глазная мигрень или мерцательная скотомаСам приступ зрительной ауры длится недолго, но часто сопровождается дальнейшей головной болью. Для ее устранения применяются обезболивающие, анальгетики и спазмолитики. Например, Анальгин, Баралгин, Но-шпа, Папаверин, Миг, Ибупрофен, Парацетамол.

Если глазная мигрень возникает как следствие обычной мигрени, то при первых предвестниках необходимо выпить таблетку группы суматриптанов (Суматриптан, Сумамигрен, Новамигрен, Амигренин и др.).

Для предупреждения развития приступов назначаются следующие группы препаратов:

  • успокаивающие (экстракт валерианы, пустырника, Глицин, Афобазол, Персен, Ново-Пассит, некоторые рецептурные средства, препараты на основе брома — Бромкамфора);
  • медикаменты для расширения сосудов и нормализации кровообращения (Дибазол, Папазол, Кавинтон или Кавинтон Форте, Винпоцетин, Циннаризин или Стугерон).

Это общие рекомендации лечения и купирования приступа. В каждом случае необходима работа двух специалистов – офтальмолога и невролога, определение причин и назначение комплексной, ступенчатой терапии. Многие медикаменты отпускаются строго по назначению врача, имеют серьезные противопоказания и нежелательные действия.

Осложнения

Самым серьезным осложнением при несвоевременном диагностировании и лечении приступов является слепота. Она может проявиться на одном или двух глазах.

Глазная мигрень может сопровождать обычную мигрень, когда наблюдается аура. Это негативно влияет на самочувствие человека, ограничивает его работоспособность, угнетает настроение. Наблюдаются тошнота, рвотный рефлекс и собственно рвота. Поражаются глазные нервы и глазное яблоко, может быть паралич.

Прогноз

Глазная мигрень или мерцательная скотомаПрогноз при болезни благоприятный при условии своевременного определения состояния, диагностирования и комплексного лечения. При устранении провоцирующих факторов приступы прекращаются, многие изменения имеют обратимый характер.

Профилактика

Для уменьшения случаев возникновения офтальмологической мигрени важно не пренебрегать профилактикой. Основные меры заключаются в укреплении здоровья, устранении причин, лечении неврологических заболеваний.

Рекомендации:

  • сбалансированное питание, включающее оптимальное поступление витаминов и минералов, фрукты, ягоды и овощи;
  • исключение соленых, копченых, жареных и вредных продуктов или их ограничение;
  • частые, длительные прогулки на свежем воздухе;
  • борьба со стрессовыми ситуациями путем их избегания, построения правильной реакции, работы с психологом, самоанализа;
  • тяжелые физические нагрузки частично или полностью заменить йогой, ходьбой, плаванием;
  • оптимизация режима сна, бодрствования, обязательные перерывы между работой;
  • исключение вредных привычек;
  • лечение заболеваний организма, эндокринных нарушений.

Полезное видео

Особенности мигрени с аурой: признаки, причины возникновения и лечение.

Рейтинг автора
Автор статьи
D. Aleaxndrescu
Написано статей
2031
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Оставьте комментарий