Нистагм — это тремор или повторяющееся непроизвольное движение глазными яблоками.
Человек не контролирует эти движения.
Горизонтальный тремор считается более частой формой болезни, обычно развивается в обоих глазах.
Повторяющиеся непроизвольные движения приводят к снижению зрительного восприятия и его глубины, могут повлиять на баланс и координацию. Как правило, горизонтальный нистагм является симптомом другой медицинской проблемы. Усталость и стресс усугубляют его течение.
Содержание
Причины нистагма
Основной причиной заболевания чаще выступает неврологическая проблема, присутствующая с рождения или развивающаяся в раннем детстве. Приобретенный вид патологии может быть признаком другого состояния или заболевания, например, острого нарушения кровоснабжения головного мозга, поражения миелиновой оболочки нервных волокон или серьезной травмы головного мозга.
Также причиной тремора глаз могут выступать следующие болезни:
- альбинизм;
- врожденная катаракта;
- внутренний отит (лабиринтит);
- заболевание ЦНС;
- близорукость или астигматизм на последней стадии развития;
- стрептококковая инфекция;
- корь;
- артериосклероз;
- мышечная дистрофия;
- кровоизлияние в мозг;
- эпилепсия;
- гипертония;
- глаукома;
- прием некоторых медикаментов и наркотиков;
- нарушения вестибулярного аппарата и ствола головного мозга;
- дисфункция мозжечка.
Это опасные причины, требующие немедленного лечения, поскольку способны привести к серьезным осложнениям.
К менее опасным причинам относят грипп, солнечный удар, зрительное перенапряжение, усталость, изменение атмосферного давления, потребление чрезмерного количества кофеина или никотина, строгая диета, шлаки в организме, экстремальное охлаждение.
Классификация
По классификации МБК 10 данное заболевание имеет код H55. Патология не поддается контролю со стороны человека, необходимо пройти комплекс процедур, чтобы исправить ситуацию.
Выделяют следующие формы горизонтального нистагма:
- Спонтанная форма патологии возможна при прямом взгляде или при поворотах взора. Его направление оценивают по быстрому компоненту, заставляя фиксировать взгляд на указательном пальце врача.
- Маятникообразный тремор подразумевает ритмичные гармоничные колебания.
- Толчкообразный тремор чаще является приобретенным. Сферические образования в глазнице двигаются в разные стороны с разным темпом. Толчкообразная форма указывает на нарушение функционирования центрального или периферического отдела вестибулярного анализатора.
- Тонический вид заболевания указывает на серьезное поражение вестибулярной сенсорной системы. Он развивается при поражении головного мозга. Указывает на внутричерепное кровоизлияние, инсульт, гипертензию.
- Врожденная форма патологии подразумевает обнаружение болезни вскоре после рождения ребенка. Движение глаз нарушено, наблюдается горизонтальный нистагм двустороннего характера.
- Мелкоразмашистый вид патологии — это когда амплитуда движений небольшая и равна не более 2,5 мм. Причиной недуга выступают болезни лабиринта внутреннего уха.
- Горизонтально-ротаторный вид заболевания характеризуется вращением глазных яблок по горизонтали. Ему сопутствуют головокружения и потеря сознания.
- Инфантильный. Чаще всего развивается в возрасте 2–3 месяцев. Глаза имеют тенденцию двигаться горизонтально. Часто это связано с другими состояниями, такими как альбинизм, врожденное отсутствие радужки (цветной части глаза), недоразвитые зрительные нервы и врожденная катаракта.
- Приобретенный. Развивается позже в детском или взрослом возрасте. Причина данного состояния часто остается невыясненной. Приобретенная форма может развиваться из-за нарушенного функционирования центральной нервной системы, метаболических разладов или токсичности алкоголя и некоторых препаратов.
Симптомы горизонтального нистагма
Клиническая картина после травмирования развивается довольно быстро. Основными симптомами тремора глаз являются:
- характерные подергивания, которые больной не способен остановить или замедлить;
- синхронное движение зрачков;
- аномальные вращения головой, чтобы сфокусировать взгляд;
- наличие нулевой точки, в которой тремор минимален.
Из-за неспособности фокусировать взгляд на определенном предмете появляется головокружение, тошнота и даже рвота. Иногда заболевание проявляется нарушением координации движений, снижением мышечного тонуса и двоением изображения.
Головные боли постоянно сопровождают больных. Перерастают в мигрень.
Особенности горизонтального нистагма у детей
Неконтролируемое колебание глаз у детей появляется в результате внутреннего отита (лабиринтита), негнойной патологии внутреннего уха, воздействия токсических компонентов , травм, повреждения мягких тканей костей черепа и лицевого скелета, энцефалита.
Новорожденные не способны фокусировать взгляд на определенном предмете. Пик развития приходится на третий месяц жизни ребенка, и чаще болезнь проявляется в горизонтальной форме. Интенсивность и амплитуда движений могут отличаться у разных пациентов.
В вопросах лечения болезни у детей мнения специалистов расходятся. Одни считают, что до первого года жизни ребенок не нуждается в терапии, следует подождать, пока глазодвигательные мышцы окрепнут. Другие утверждают, что лечение следует начинать уже при подтверждении патологии.
Лечить или не лечить болезнь до года решает исключительно офтальмолог. Здесь играет роль причина болезни, симптоматика. Важно проконсультироваться с невропатологом.
Диагностика
Диагностические мероприятия следует проводить своевременно и в полном объеме с привлечением врачей других специальностей. Проводится анализ жалоб и анамнез заболевания, неврологический осмотр и токсикологический анализ крови.
Диагностика может включать:
- электронистогмографию;
- измерение остроты зрения;
- компьютерную томографию;
- консультацию нейрохирурга, инфекциониста, отоларинголога.
По результатам диагностики станет известно, можно обойтись медикаментами или понадобится проведение операции.
Лечение
Очки и контактные линзы не исправят горизонтальный нистагм, они лишь улучшают остроту зрительного восприятия. Некоторые виды заболевания со временем проходят самостоятельно, это происходит из-за укрепления мышц глаза с возрастом ребенка.
Лечение горизонтального нистагма направлено на терапию основной патологии, спровоцировавшей его возникновение.
Чтобы улучшить клеточное питание, обеспечивающее сохранение структуры и функции глазных тканей прописывают минерально-витаминные комплексы.
Лучшие комплексы:
- Doppelherz Aktiv;
- Окувайт Форте;
- Компливит Офтальмо;
- Тауфон;
- СуперОптик;
- Фокус Форте;
- Витрум Вижн.
Сосудорасширяющие лекарства назначают для быстрого проникновения полезных компонентов к глазным структурам. Например, Мезатон, Визин, Цикломед, Ирифрин.
Пациентам назначают рефлексотерапия, заключающаяся в выполнении специальных упражнений. Они повышают тонус мышц и устраняют имеющиеся проблемы с преломлением светового луча.
Редко проводятся операции по изменению положения мышц, которые двигают глазами. Проводится радиоволновая хирургия в сочетании с математическим моделированием. Операция позволяет не использовать ножницы и скальпели, обеспечивает высочайшую точность и уменьшает реабилитационный период.
Данный вид хирургического вмешательства считается единственным способом помочь пациентам с сильно выраженным горизонтальным тремором глаз. Операция полностью блокирует или уменьшает частоту непроизвольных колебательных движений.
Прогноз
В 90% случаев заболевание у детей вылечивается. У взрослых прогноз хуже, но тоже благоприятный при своевременно начатой терапии.
То есть прогноз сугубо индивидуальный и во многом зависит от вида горизонтального нистагма.
Профилактика
Профилактических мер по предотвращению болезни не существует. Невозможно предотвратить развитие патологии.
Однако своевременное лечение неврологических болезней, обращение в больницу после травмы сводят к минимуму риск развития любого вида тремора глаз.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(4 оценок, среднее: 4,50 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.