Инъекция сосудов склер

Белки глаз краснеют из-за расширения сосудов в различных структурах глазного яблока.

В офтальмологии переполнение капилляров кровью называют инъекцией.

Склеры окрашиваются в красный, фиолетовый цвет. Состояние возникает как симптом инфекционных, вирусных заболеваний, травм. Лечение зависит от причины покраснения.

Причины возникновения инъекции склер

Инъецированность склер вызывает:

• приступ глаукомы;
• инфекции;
• конъюнктивит;
• аллергия;
• сухость;
• воспаления сосудистой оболочки: иридоциклит, увеит;
• воспаление роговицы: кератит;
• опухоль глазницы, препятствующая оттоку венозной крови;
• аллергия;
• кровоизлияние после удара, перелома основания черепа, глазницы;
• корь;
• приступы кашля при коклюше.

Редко встречается застойная инъекция глазного яблока у новорожденных при врожденной глаукоме.

Виды

Инъекции классифицируют по затронутым сосудам в структурных элементах глаза.

Конъюнктивальная

Поверхностная гиперемия возникает в наружной оболочке — конъюнктиве. Признаки:

• короткие сосуды не касаются радужки;
• красный цвет на склерах бледнеет ближе к центру;
• по мере удаления от роговицы капилляры становятся шире;
• четко видна разветвленная кровеносная сеть.

Сосуды сдвигаются вместе с конъюнктивой. Кровь задерживается и вновь их наполняет при надавливании.

Перикорнеальная

Глубокая или цилиарная инъекция возникает от расширения ресничных сосудов петлистой сети. Отличия от поверхностной формы:

• длинные, широкие капилляры достигают радужной оболочки;
• фиолетовый, сиреневый размытый ободок вокруг роговицы;
• сосуды не смещаются;
• движение крови при сжатии не прослеживается.

Матовая эписклеральная ткань скрывает отдельные части кровеносной сети, поэтому темная окантовка выглядит сплошной. Ширина, интенсивность цвета инъекционного кольца зависит от толщины склеры, стадии воспаления.

Смешанная

Одновременное расширение глубоких и поверхностных сосудов, вызванное воспалением роговицы.

Склеральная

Инъекция затрагивает склеральную, эписклеральную кровеносную сеть. Признаки:

• припухлость склер;
• синий, фиолетовый оттенок;
• отсутствие движения крови в сосудах при сдавливании.

По характеру делится на диффузную и ограниченную.

Диагностика

Степень циркуляции крови в сосудистой сети определяют стеклянной палочкой. Инструментом прижимают пораженную область, двигают поверхностный слой глазного яблока. Во время процедуры под подвижными верхними сосудами видны недвижимые глубокие.

Для определения типа инъекции делают пробу с раствором адреналина, который закапывают в глаза. Реакция на склерах при разных видах покраснений:

• исчезновение гиперемии через 2 минуты — конъюнктивальная;
• отсутствие реакции — глубокая;
• сужение отдельных областей сосудистой сетки — смешанная.

Расширение поверхностных сосудов происходит при конъюнктивите. Увеит, кератит, иридоциклит вызывают перикорнеальный вид.

Уточнить происхождение инъекции поможет изучение истории болезни пациента. Покраснение вызывают инфекционные респираторные заболевания, воспаление черепно-мозговых нервов.

Так как сосудистое покраснение вызвано болезнями различной этиологии, необходимы дополнительные исследования:

• биомикроскопия — глаз просвечивают щелевой лампой, в свете которой через микроскоп видны патологии в строении кровеносной сети;
• тонометрия — высокое глазное давление расширяет сосуды, процедура определит глаукому;
• флуоресцентная ангиография — контраст, введенный в вену, покажет на УЗИ изменения в сосудистой системе;
• МРТ — область поражения можно рассмотреть на объемном снимке томографа.

Офтальмоскопия, изучение глазного дна не информативны, так как показывают внутреннюю камеру глаза, сетчатку.

Лечение

Основная терапия направлена на устранение первичного заболевания, включает прием антибиотиков, антигистаминных препаратов. Инъекция, вызванная бактериями, вирусами, уходит после лечения глазными каплями:

• Альбуцид — антибактериальный препарат для лечения и профилактики воспалений конъюнктивы, роговицы, век;
• Офтальмоферон — препарат с димедролом и интерфероном действует как анестетик, способствует регенерации;
• Офтан Дексаметазон — снимает воспаление при кератите, блефарите, аллергии;
• Ципрофлоксацин — универсальное средство против микробов.

Сосудосуживающие капли применяют после постановки точного диагноза:

• Визин — применяется при красноте глаз, вызванной внешними факторами;
• Окуметил — основной компонент тетразолин дополнен экстрактом липы и ромашки для успокоения слизистой оболочки;
• Африн — показан при поверхностной инъекции, вызванной аллергией;
• Визомитин — стимулирует образование слезной пленки на поверхности глаза.

Покраснение, вызванное сухостью, снимают препараты искусственной слезы.

Полезное видео

Рейтинг автора

Автор статьи

Александрова О.М.

Написано статей

2100

Об авторе

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!

(6 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.