Плохое зрение – очень размытый термин.
Под этим понимается нездоровое состояние человека, когда он видит перед глазами размытость, неяркость, темные пятна, круги, блики.
В общем, когда зрение в какой-либо определенный момент времени становится отличным от привычного. С этого начинаются беспокойства, обращения за медицинской помощью, поиск очков.
Искажение картинки – это далеко не первый этап развития имеющейся патологии. Зачастую ухудшение зрения означает то, что компенсаторные возможности организма исчерпали себя, то есть перенапряжение соответствующих структур глаза уже не справляется с сохранением четкости и ясности зрения в условиях протекающего патологического процесса.
Симптомы, сигнализирующие о том, что компенсаторные механизмы на исходе, следующие:
- Быстрая утомляемость глаз. Человек уже не может смотреть телевизор, работать за компьютером или читать книгу непрерывно в течение 2-3 часов и более. Через полчаса-час цифры, буквы, изображения начинают «плыть». При этом придется поморгать, надавить на глазные яблоки через закрытые веки, полежать с закрытыми глазами или перевести взгляд на окно, чтобы восстановить четкость и продолжить прерванную деятельность.
- К утомляемости присоединяется слезотечение. Алгоритм действий тот же. Для продолжения чтения или работы за монитором человеку, кроме вышеописанных приемов, нужно еще и сморгнуть слезы.
- Появление головной боли, головокружения при длительном напряжении зрительного аппарата. Боли в висках и переносице по тем же причинам или в конце рабочего дня.
- Покраснение глаз после напряженной работы, или беспричинное утром или в конце дня.
Следует обратить внимание на эти, казалось бы, незначительные симптомы. Примечательно, что признаки имеют не единичный характер. Проявляются они ежедневно на протяжении долгого времени.
Содержание
Причины проблем со зрением
Причин слабого зрения очень много. Чтобы знать каждую из них и иметь хотя бы общие представления, нужно прочитать не один медицинский учебник. Этиологические факторы можно собрать в группы:
- врожденные заболевания глаз и аномалии развития зрительного органа;
- онкологические поражения и метастазы из других отделов;
- травмы глаза и области головы;
- острая и хроническая сердечно-сосудистая патология;
- метаболические и эндокринные болезни;
- неврологические болезни;
- интоксикации (различными ядами и алкоголем);
- психические заболевания;
- инфекционное поражение;
- нарушения в работе структур глаза.
В каждую группу входит, по меньшей мере, десяток заболеваний и патологических состояний, при которых ухудшение зрения становится одним из симптомов или рассматривается, как серьезное осложнение. Для больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом осмотр офтальмолога – это обязательный пункт в лечении, диагностике и контроле над терапевтическим эффектом и течением болезни. Потому что высокое кровяное давление, скачки сахара – это мощнейший риск развития ретинопатии и нарушения зрительных функций.
Употребление алкоголя и курение ослабляют общий иммунитет, повышают ломкость и проницаемость сосудов. Это быстро сказывается на мелких хрупких сосудах глаза.
Длительное перенапряжение глазных мышц ведет к их утомлению, атрофии. Они становятся неспособны удерживать фокус.
Злокачественные новообразования сдавливают глазные элементы или прорастают в них. Это ограничивает их возможность выполнять физиологические функции – зрение падает.
Некоторые психические отклонения характеризуются галлюцинациями, искажением предметов.
Виды нарушений зрения
Виды нарушения зрения связаны с патологией одного из глазных элементов. В патологический процесс с нарушением зрения могут быть вовлечены:
- склера, роговица, конъюнктива;
- рефракционная и аккомодационная системы;
- хрусталик;
- сетчатка и стекловидное тело;
- зрительный нерв;
- глазные мышцы.
Патологический процесс в зрительном тракте и зрительном анализаторе головного мозга лечится совместно с неврологами и нейрохирургами.
Частые глазные причины нарушения зрения:
- дальнозоркость;
- близорукость;
- пресбиопия;
- катаракта;
- глаукома;
- отслойка сетчатки, сосудистые нарушения;
- воспаление, атрофия диска зрительного нерва.
Дальнозоркость и близорукость относят к нарушениям рефракции глаза. У здорового глаза волны от внешних раздражителей фокусируются на сетчатке, чтобы потом общий сигнал через зрительный нерв попал в центральный зрительный анализатор. Только после обработки нервный импульс преобразуется в изображение, которое человек видит перед собой.
Миопия – состояние рефракции, когда сигнальные лучи сходятся, не доходя до сетчатой оболочки. При этом человек видит хорошо вблизи и плохо – вдаль. При гиперметропии сигнальные импульсы сходятся за ретиной. Клинически ухудшается видение вблизи. Дальнейшее течение аметропий без своевременной коррекции стирает грани хорошего и плохого зрения. Оно ухудшается при фиксации взгляда на любом расстоянии. Пресбиопия – разновидность старческой дальнозоркости.
Катаракта – помутнение вещества или капсулы хрусталика. Сопровождается снижением остроты зрения. К сопутствующим симптомам относятся появление «мушек», пятен перед глазами, двоение, полиопия (когда один предмет видится, как несколько).
При тяжелом и далеко зашедшем течении болезни пациент уже не различает предметы, а глаз фиксирует лишь световые сигналы. Помутнение хрусталика сопровождается набуханием. Вследствие чего повышается внутриглазное давление, создается препятствие к оттоку внутриглазной жидкости, повышается риск развития вторичной глаукомы.
Глаукома развивается при нарушении оттока жидкости из передней камеры. Заболевание характеризуется внутриглазной гипертензией, выпадением полей зрения с последующей атрофией диска зрительного нерва.
Сосудистые катастрофы в сетчатой оболочке характеризуются резко возникшим нарушением зрения – появление пятен, бликов, затуманивания. Могут сопровождаться слабой болью в глазнице или кровоизлиянием в полость глазного яблока. Состояние требует неотложной специализированной помощи. Иначе больной рискует потерять зрение навсегда.
Термин «отслойка сетчатки» не отражает действительности. На самом деле происходит расслоение ее листков. Нейроэпителий отслаивается от пигментного эпителия, между ними скапливается жидкость. Жалобы на нарушение зрения пациентов разнообразны – появление вспышек, «летающих мушек», искр, черных точек, вуаль перед глазами, помутнение в виде табачной пыли.
Диагностика проблем со зрением
Диагностика начинается со сбора анамнеза заболевания. Путем разговора с пациентом врач выясняет, когда впервые возникли проблемы со зрением, в течение которого времени они продолжаются. Важны сопутствующие симптомы и условия возникновения.
Собираются данные о хронических заболеваниях, хирургических вмешательствах, перенесенных ранее глазных патологиях, приеме лекарственных средств.
Инструментальная диагностика начинается с визометрии. Это метод определения остроты зрения. Проводится с помощью таблицы с буквами и знаками.
Обязателен наружный осмотр глаза. Исследуются зрачковые реакции на свет, прозрачность оптических структур. Осмотр хрусталика и стекловидного тела производится в проходящем свете. Для этого врач направляет пучок света в глаз с помощью офтальмологического зеркала. Оценивается прозрачность, степень помутнения (если таковая имеется), наличие инородных пятен, кровоизлияния.
Структуры глаза осматривают щелевыми лампами – биомикроскопия. Метод позволяет оценить состояние прозрачных элементов и глазное дно. Принцип работы щелевых ламп основан на создании контраста между освещенными и неосвещенными участками. Устройство позволяет увеличивать просматриваемые объекты.
Гониоскопия – способ исследовать угол передней камера. Основное показание – подтверждение или исключение глаукомы, острый приступ глаукомы, дифференцировка открытоугольной и закрытоугольной глаукомы. Применяется и для диагностики онкологических образований передней камеры, увеита, поиска инородных тел, при контузиях глазного яблока.
Обязательная процедура в диагностике – измерение внутриглазного давления. Глазная гипертензия сопровождает многие патологии, связанные с ослаблением зрительных функций. При некоторых ургентных состояниях экстренное снижение ВГД – ключ к сохранению зрения.
Внутренние элементы яблока и оболочки проверяют с помощью диафаноскопии и трансиллюминации. Метод диафаноскопии подразумевает проведение световых волн через склеру, трансиллюминация – через роговицу.
Важнейший этап диагностики – офтальмоскопия. Это способ исследования глазного дна и прозрачных структур, позволяет оценить диск зрительного нерва, состояние макулы и сосудов сетчатки.
Поля зрения определяют периметрией и кампиметрией. Периметрией исследуют центральное и периферическое зрение, оценивают степень выпадения полей. Кампиметрия – анализ полей на плоском экране (на компьютерном мониторе).
Цветовое зрение проверяют разными способами. Аномалоскоп – прибор для измерения врожденных нарушений восприятия красно-зеленой цветовой волны. Полихроматические таблицы используются для выявления врожденных аномалий цветового зрения. Панельные тесты ранжировки цветов предназначены для определения цветовых нарушений при патологиях сетчатки и зрительного нерва.
Методом гаплоскопии исследуют бинокулярное зрение.
Почему плохое зрение – социальная проблема
У людей с проблемами зрения снижается социальная адаптация. Многие привычные виды деятельности становятся ограниченными или недопустимыми. Человек, привыкший ездить на машине, теперь вынужден пользоваться общественным транспортом. Спортсмены отстраняются на долгое время от занятий, соревнований. В тяжелых случаях они вынуждены покинуть мир спорта.
Плохо видящий человек совершает больше ошибок на производстве, работа выполняется медленнее, производительность падает. Не замечает деталей, спотыкается о мелкие предметы. Люди, подвергшиеся тотальной или субтотальной потере зрения, вынуждены нанимать сиделок, брать собак-поводырей.
Сам того не желая, человек становится обузой для семьи и причиной дополнительных финансовых трат.
В век высоких технологий зрение падает стремительно. Незащищенные глаза, плохое освещение, длительное и слишком близкое нахождение мониторов перед глазами. Это факторы скорого снижения глазных функций.
Социальная программа должна быть направлена на пропаганду здорового образа жизни. Должна повышаться медицинская грамотность населения. Люди обязаны знать о пользе прогулок на свежем воздухе, полноценном сне, правильном освещении, регулярной проверке зрения. Выполнение глазной гимнастики – хорошая профилактика многих заболеваний органа зрения.
Как жить с плохим зрением
Человек с ослабленным зрением вынужден адаптироваться. Условия жизни для него меняются. Первая задача – консультация офтальмолога и лечение болезни. Далее – строгое соблюдение врачебных предписаний. Если нужна контактная или очковая коррекция – выбор оптики и грамотного специалиста по подбору очков и линз.
Необходимо изучить инструкции по правильному применению и уходу за очками и линзами. Обязательно сообщить друзьям и близким о плохом зрении.
Не стесняться просить о помощи – прочитать, принести очки, найти утерянную линзу, подвезти. Если нарушение зрения настолько тяжелое, что требует оставить вождение, лучше так и сделать. Иначе возрастает риск нарушений правил дорожного движения, аварий с плачевным исходом. Если вождение не запрещено, ездить на дальние расстояния (между городами) не рекомендуется.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.