Проникающее ранение глаза

Ранения глаз имеют разную степень сложности.

Могут сопровождаться тяжелым состоянием пациента. В большинстве случаев вызывают скорую помощь.

Тяжелые ранения опасны риском инфицирования и выпадением глазных структур. Причиной могу быть острые предметы, осколки стекла и металла. Редко причина скрывается в огнестрельных ранениях. При этом возникает угроза человеческой жизни.

Классификация повреждений глазного яблока

Проникающие травмы могут быть бытовыми или производственными. Многие факторы могут привести к таким поражениям, например, столкновение с острым предметом, удары и ушибы головы, попадание стекла, металла.

Огнестрельные ранения являются отдельной классификацией. Первое место врачи отдают травмам в связи с занятиями спортом. Следующим в списке являются бытовые травмы. Тяжесть поражения зависит от предмета, который стал причиной ранения. Классификация ранений:

  • Степень проникновения потустороннего предмета в глаз. При этом учитывают глубину и обширность повреждения.
  • Сквозное проникновение сопровождается повреждением глаза в двух и более местах.
  • Диагностика входных и выходных отверстий в склере.
  • Нарушение целостности слизистой оболочки.
  • Возможность восстановления зрительной функции.

Размеры повреждения также разделяют на:

  • незначительные – до 3 мм;
  • средние – до 5 мм;
  • тяжкие – от 0,5 см.

Ранения имеют разную форму: вытянутую, колотую, рванную. Учитывая локализацию, разделяют на: роговичные, склеральные, смешанные. Полную характеристику может определить врач после полноценной диагностики.

Причины и симптомы травм

Основная причина травм – это повреждение острыми, колющими, режущими предметами. Классификацию определят, учитывая место поражения. Симптомы проявляются ярко, поэтому диагностировать повреждения не сложно. Основные проявления ранений:

Симптомы повреждений являются характерными. В некоторых случаях диагностика бывает затруднительной. Это бывает при повреждениях маленьким острым предметом. Если вовремя не обратиться к врачу появляется риск развития воспаления, инфекции, осложнений.

Первая помощь

В таких случаях очень важно, чтобы человек получил доврачебную помощь. Ее может оказать близкий человек или непосредственно пострадавший. Для этого в глаз надо закапать капли с антибактериальным действием. Промывание можно сделать раствором фурацилина. Но движения при этом не должны быть растирающими. Рекомендуют использовать такие капли: Левомицетин, Альбуцид.

При небольших ранениях можно воспользоваться раствором Лидокаина, чтобы обезболить пораженный глаз. В более тяжелых случаях пациенту следует принять внутрь обезболивающее лекарство и дождаться врача. Также надо наложить повязку на пораженный глаз.

В больнице пострадавшему делают рентген, чтобы определить локализацию инородного тела. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят с целью максимального сохранения поврежденных тканей. Инородные тела удаляют. При наличии металлических предметов обязательно используют магнит.

Наложение повязки

Одним из методов доврачебной помощи является наложение на травмированный глаз специальной повязки. Она накладывается одинаковым методом на левый или правый глаз. Главное, чтобы она была стерильной, эластичной. Также важно чтобы она впитывала влагу. Отличным вариантом будет использование марли. Для стерилизации можно ее обработать паром утюга с двух сторон. Вместо марли можно использовать другую натуральную ткань.

Любой материал рекомендуют складывать в два раза. Между ними помещают вату. Выполнять все процедуры необходимо чистыми руками. Повязку фиксируют с помощью пластыря, которую прилепляют ко лбу. Также можно использовать бинт, чтобы перевязать поврежденный глаз.

Противопоказания

При оказании первой помощи, необходимо знать, какие манипуляции противопоказаны. Если человек столкнулся с проникающим ранением глазного яблока, ему необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей противопоказано выполнять такие действия:

  • пользоваться исключительно ватой для наложения повязки, поскольку маленькие волокна могут задержаться на слизистой глаз и усложнить тяжесть ранения;
  • тереть поврежденный глаз или давить на него;
  • промывать глаза лекарственными средствами (исключением являются химические ожоги);
  • самостоятельно пытаться удалить инородное тело.

Соблюдение правил первой помощи поможет снизить риск развития осложнений. В список противопоказаний входят процедуры, которые могут усугубить ситуацию и навредить здоровью.

Диагностика травм

При возникновении травм, необходимо немедленно обратиться к врачу. Изначально проводится визуальный осмотр. Если этого недостаточно, то врач проводит осмотр с помощью щелевой лампы. В случаях серьезного поражения, когда невозможно оценить глубину поражения используют введение раствора флуоресцеина. Этот метод эффективен тогда, когда из глаз выделяется жидкость.

Точные результаты можно получить после полноценного обследования структуры глазного яблока. Если наблюдается снижение прозрачности слизистой, врачи используют УЗИ диагностику. При подозрении поражения инородным телом внутренней части глаза пациентам назначают прохождение рентгена. Этот метод поможет определить локализацию инородного тела в глазу.

Лечение

Любое ранение или травма требуют профессионального врачебного осмотра. В тяжелых случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство. Операция необходима для сохранения и восстановления функции поврежденных тканей. Потом устраняют наличие инфекции.

Если хрусталик помутнел в связи с травмой, то его обычно удаляют, чтобы избежать воспаления. В таких случаях часто может повышаться внутриглазное давление. Возможность проведения имплантации определяется врачом индивидуально в каждом случае. Причинами проведения операции являются состояние поврежденного глаза, общее самочувствие пациента, степень повреждения глаза и наличие воспалительного процесса.

При высоком риске развития осложнений, которые встречаются очень часто, имплантацию необходимо отложить. В постоперационный период обязательно следует соблюдать правила профилактики инфекций. Часто пациентам назначают прием антибиотиков. Делают инъекции в области глаз. Длительное время необходимо закапывать противовоспалительные и антибактериальные капли. В особенно тяжелых случаях делают уколы от столбняка.

Если пришлось наложить швы на роговицу, то их снимают в течение 3-х месяцев. Все зависит от масштабности, локализации и глубины ранения. При наложении швов на склеру не требуется их снятие.

Осложнения и последствия

Важно учитывать, что ранения и травмы разной степени сложности, могут стать причиной частичной или полной потери зрения. Осложнения и негативные последствия могут возникать даже при незначительных повреждениях. Если в глаз попали металлические частички, то радужная оболочка может приобрести рыжий оттенок. В большинстве случаев такие проявления поражают переднюю часть глаз.

Стоит отметить, что это может быть признаком развития токсической ретинопатии. А затем развиваются патологические процессы, которые приводят к поражению зрительного нерва. В тяжелых случаях это грозит полной слепотой.

Когда инородное тело является медью или металлами с ее примесью, то это может привести к развитию халькоза. Данная патология сопровождается влиянием солей меди. В этом случае можно обнаружить в хрусталике разные патологии, которые связанны с наличием травм разной этиологии. При получении травмы может понадобиться длительный процесс лечения и реабилитации. Чтобы избежать осложнений, следует своевременно обращаться к врачу. Стоит учитывать, что повреждение инородным телом требует профессионального удаления. Самостоятельно делать это запрещено.

Полезное видео

Рейтинг автора
Автор статьи
D. Aleaxndrescu
Написано статей
2031
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Оставьте комментарий