Птеригиум (крыловидная плева) — это доброкачественный рост ткани на поверхности глаза. Этот нарост со временем прорастает в роговицу, он в форме крыла. Ученые полагают, что на развитие патологии влияет воздействие ультрафиолетового цвета, сухость глаз и такие раздражители, как пыль и ветер.
Заболевание затрагивает людей в возрасте 20–40 лет, наиболее часто встречается среди пожилых. Больше подвержены развитию заболевания мужчины.
Содержание
Причины
Точная причина развития крыловидной плевы остается неизвестной. Считается, что патологию провоцирует вредное ультрафиолетовое излучение.
Аномальный рост чаще появляется у лиц, длительно пребывающих на открытом воздухе, солнце и в теплом или ветряном климате. К другим факторам, способным вызвать развитие крыловидной плевы относят:
- экологические раздражители (пыль, химические вещества, загрязненный воздух);
- излучение от компьютера;
- частое перенапряжение органов зрения;
- инфекционные заболевания;
- проникающие или тупые травмы;
- склонность к аллергическим конъюнктивитам;
- наследственные факторы.
Закономерность распространенности значительно зависит от географического расположения района. В некоторых областях данная патология охватывает большую часть населения.
Заболевание глаз не развивается при редком контакте с раздражителем или при нахождении на солнце около 2–3 часов в сутки. Оно появляется при систематическом воздействии вышеперечисленных факторов.
Птеригиум способен прорасти в роговую оболочку. Это происходит из-за отсутствия лечения инфекционных или воспалительных заболеваний оптической системы. Создаются новые сосуды, которые принимают участие в проникновении фибробластов в роговицу, они продуцируют соединительную ткань. Таким образом, происходит разрастание крыловидной плевы.
Группа риска
Заболеванию подвержены лица, которые работают в запыленных условиях, на заводах, не следящих за экологией. Также в группу риска входят люди, которые работают на открытом воздухе без очков и головных уборов, закрывающих доступ УФ-лучей к глазам.
Классификация
Различают две формы доброкачественного роста слизистой оболочки — это стационарная и прогрессирующая.
При стационарном виде нарастание конъюнктивы не меняется в размерах. Прогрессирующая форма отличается утолщенной головкой, извитыми сосудами, которые образуют развитую сеть.
Прогрессирующая форма бывает 3 степеней развития:
- ранний этап характеризуется прозрачностью крыловидной пленки, она атрофическая, хорошо просматриваются сосуды;
- на 2 этапе развития птеригиум выступает над поверхностью роговой оболочки, пленка полупрозрачная, не все сосуды эписклеры хорошо видны;
- 3 степень самая тяжелая, крыловидная плева становится непрозрачной, закрывая сосуды эписклеры.
Заболевание имеет 5 клинических стадий развития. На 1 степени пациенты не жалуются на какие-либо признаки заболевание, аномальный рост наблюдается только у места соединения роговицы со склерой.
На второй — часть плевы, сращенной с роговицей, расположена между местом соединения роговицы со склерой и краем зрачка. У пациентов наблюдается нарушение формы хрусталика небольшой степени. Оптическая сила снижается.
Третьей стадии характерно расположение головки на роговице у края отверстия в радужной оболочке глаза. Астигматизм усиливается, оптическая сила снижается до 0,5 дптр.
На четвертой стадии головка доходит до проекции центра зрачка. По силе преломления астигматизм становится правильным или неправильным. Для последнего вида характерно изменение рефракции на различных участках.
Пятая стадия означает распространение заболевание в более глубокие слои глаза.
Симптомы
Начинается развитие патологического состояния с покраснения и утолщения в углу глаза, обычно с того, который ближе к носу. Изначально распространяется по поверхности глаза в сторону радужной оболочки.
Другие признаки заболевания включают:
- покраснение и воспаление;
- ощущение постороннего предмета;
- сухость из-за снижения производства слезной жидкости;
- размытое зрение при изменении или искривлении поверхности роговицы;
- затуманенное зрение, если заболевание достигло зрачка.
На передней выпуклой части глазного яблока появляется непрозрачная плева, которая заметна невооруженным глазом. Поверхность органа зрения становится мутной, снижается острота зрительного восприятия.
Если заболевание имеет воспалительный характер, глаз отекает, появляется зуд и усиливается слезоотделение.
Иногда пациенты не испытывают никаких признаков. Однако лечение необходимо.
Диагностика
Птеригиум диагностируется по его отличительной внешности и симптомам. На ранних стадиях можно спутать с аналогичными состояниями, такими как пингвекула, которая является еще одной формой доброкачественного роста тканей, поражающей конъюнктиву (тонкий прозрачный слой ткани, покрывающий белую часть глаза).
Для определения точного диагноза рекомендовано посетить офтальмолога и провести тщательное обследование зрительных органов.
Доктор назначит прохождение биомикроскопии. Процедура необходима для подробного осмотра очага поражения. При биомикроскопии офтальмолог может увидеть очертания птеригиума, изучить насколько далеко распространилось заболевание.
Дополнительно назначают кератотопографию, кристаллографию слезной жидкости. Кератотопография проводится перед операцией по лазерной коррекции роговицы. Ее результатом является цветная карта, на которой отмечают здоровые и патологически измененные области.
Кристаллографическое исследование помогает определить дальнейшее разрастание и понять, будут ли рецидивы после оперативного вмешательства.
Гистологическое исследование проводится после удаления птеригиума. С его помощью изучается биоптата (образец пораженной ткани). Таким образом, врач убеждается в доброкачественности болезни.
Лечение
Терапевтические меры зависят от размера и характера птеригиума, симптомов и от того, насколько сильно поражено зрение. Существует два основных метода лечения — медикаментозное и хирургическое.
Можно использовать народные способы терапии, но прежде следует проконсультироваться с офтальмологом.
Медикаментозное лечение
Этот способ терапии не помогает избавиться от заболевания без хирургического вмешательства (иссечения). Лекарства назначают только после проведения операции, чтобы исключить инфекцию и ускорить регенерацию.
Прописывают антибактериальные препараты в виде глазных капель. Хорошо себя зарекомендовал Тобрекс и Альбуцид.
Противовоспалительные медикаменты помогают убрать боль и купировать воспаление. Они же борются с покраснением. Назначают в форме капель или глазной мази.
В первые недели после операции по удалению птеригиума у пациентов сильно пересыхают глаза, поскольку из-за болезненности многие стараются меньше моргать. Назначают увлажняющие капли. Например, средство Искусственная слеза, Визин или Чистая слеза.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, когда поражается зрение или симптомы мешают больному полноценно жить. В большинстве случаев хирургическая операция, направленная на удаление птеригиума, предполагает вмешательство с местной анестезией.
Пораженные ткани вырезаются, и часть конъюнктивы берется из-под века и прививается на область, где находился птеригиум. Операция протекает в подавляющем большинстве случаев без существенных осложнений. У больных после процедуры нет жалоб или нарушений зрительного восприятия
Занимает удаление птеригиума около получаса. После операции больным прописывают глазные капли и мази, чтобы ускорить заживление и предотвратить развитие инфекции.
Осложнения
Важно помнить — операция всегда несет определенный риск. Существует риск развития кровоизлияния под соединительной оболочкой. Побочный эффект проходит самостоятельно, постепенно рассасывается.
Следующая операция проводится сложнее, а также сопровождается более серьезными осложнениями. При последующем хирургическом вмешательстве может потребоваться частичная пересадка слоев роговицы. Гиперемия и зуд, которые могут возникнуть в качестве сопутствующих явлений, устраняют эффективными глазными каплями и мазями.
Прогноз
Исход положительный после удаления птеригиума. Возможны рецидивы, если больной не соблюдал предписания врача и профилактические меры.
Профилактика
Для предотвращения формирования птеригиума или для снижения риска повторного развития рекомендуется принять следующие меры:
- использовать солнечные очки, предотвращающие прямое попадание ультрафиолета в глаза;
- избегать воздействия экологических раздражителей, например, дыма, пыли, химических загрязнителей.
И главное соблюдать правила безопасности при работе с соответствующим оборудованием.
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(3 оценок, среднее: 4,33 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.