Ретинобластома у детей

При нарушении внутриутробного развития может образоваться ретинобластома у детей.

Наиболее распространена она у малышей до 5 лет. Это состояние, при котором образуется доброкачественная опухоль в глазах.

Ее клетки могут мигрировать через зрительный нерв в головной мозг. Если образовалось озлокачествление тканей, метастазы распространяются в кости и костный мозг. Заболевание опасно многими осложнениями, поэтому требует лечения.

Рекомендуем почитать: Ретинобластома

Причины

Основной причиной патологии является нарушение эмбрионального развития, вследствие которого образуется дефектная нервная трубка. Такое состояние может возникнуть при следующем негативном влиянии на женщину во время беременности:

• бактериальная или вирусная инфекция;
• употребление женщиной наркотиков, никотина, алкоголя;
• патология плаценты;
• гипоксия плода;
• наследственные проявления;
• мутация генов.

Поэтому женщина во время беременности должна соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, посещать врачей и сдавать лабораторные анализы.

Группа риска

Наиболее часто такая патология встречается у детей, матери которых были больны во время беременности или злоупотребления запрещенными веществами. Также негативным фактором может являться употребление не рекомендованных лекарственных препаратов пациенткой во время беременности.

Женщина во время беременности может вести здоровый образ жизни, но все равно у новорожденного может возникнуть патология. Она может появиться в следствие поломки генов во время эмбрионального развития. Такое явление предотвратить нельзя.

Классификация

Формы в зависимости от распространенности на глаза:

• монокулярная – поражен только один орган зрения;
• бинокулярная – поражены оба глаза.

Формы в зависимости от причины возникновения:

• наследственная – причина патологии в передаче мутировавших генов от родителей детям;
• спорадическая – возникающая спонтанно, под воздействием заболевание матери, генетических поломок.

По типу образования опухоли делятся на следующие виды:

• эндофитная – образуется в какой-либо точке глаза, затем прорастает внутрь, вследствие чего образуются поломки внутриглазных элементов;
• экзофитная – распространение происходит только на сетчатую оболочку;
• инфильтративная – прорастает во весь глаз, поэтому он полностью перестает функционировать, такая разновидность встречается редко.

По типу клеток опухоли делятся на:

• дифференцированные – это доброкачественная опухоль, которая наименее опасна для пациента;
• недифференцированные – это злокачественные клетки, которые могут давать метастазы в различные ткани и органы.

Врач обязан классифицировать опухоль, чтобы определить, какой метод лечения подходит для пациента.

Симптомы

Часто такое состояние проявляется сразу после рождения, так как могут возникнуть внешние симптомы. Заболевание проходит в несколько стадий, каждая из которых имеет свою симптоматику:

• Начальная стадия. Визуально у ребенка обнаруживаются изменения зрачка, который представляется в виде кошачьего глаза. Через зрачок можно увидеть опухоль, которая имеет белый цвет. Часто у детей на этом этапе образуется косоглазие.
• Вторая стадия. У ребенка повышается внутриглазное давление, так как опухоль стесняет пространство внутри глаза. Это называется глаукомой. Дополнительно у малыша образуется повышенное слезотечение, фотофобия, покраснение глаз. Ребенок становится беспокойным, часто плачет, потому что образуется головная и глазная боль.
• Прорастание. Опухоль из глаза прорастает в окружающие ткани. Она может проникнуть в пазухи, что опасно для головного мозга. У детей визуально глазное яблоко выпячивается вперед.
• Образование метастазов. Клетки опухоли становятся злокачественными. Они начинают распространяться через кровь по тканям и органам. Также они попадают в зрительный нерв, переходя в головной мозг. У ребенка выражены симптомы интоксикации. Его температура тела поднимается, мышцы и кости ломит, появляется рвота.

У каждой стадии формируется клиническая симптоматика, поэтому болезнь можно выявить на ранних стадиях, и начать лечение.

Диагностика

Если образование появилось у взрослых людей, врач назначит МРТ. Но для детей такое обследование опасно, так как оно облучает весь организм. Поэтому рекомендуется проводить более щадящие методы исследования:

• общеклинические анализ крови и мочи, биохимия крови;
• УЗИ глазного яблока;
• исследование поверхностных структур глаза с помощью щелевой лампы;
• осмотр глазного дна, предварительно пациентов в глаза закапывают Атропин, врач определяет структурность внутренних элементов, сразу же выявляет наличие опухоли.

МРТ проводится для ребенка только в том случае, если врач хочет провести хирургическое лечение, чтобы полностью извлечь опухоль. На снимках видны все границы образования, поэтому врачу необходимо знать, где именно можно произвести разрез.

Лечение

Лечение патологического образования заключается в следующих методах:

• химиотерапевтические средства;
• облучение;
• лазерная коагуляция – воздействие на опухоль с помощью электромагнитного излучения в больших концентрациях;
• криотерапия – физиотерапевтическая процедура, благодаря которой замораживают ткани опухоли, они не могут развиваться и погибают;
• хирургическое лечение опухоли.

Метод лазерной коагуляции и криотерапия считаются самыми щадящими. Их применяют при начальной стадии развития опухоли, когда она достигает размеров не более 7 мм. Если же врач предполагает наличие озлокачествления, поможет только химиотерапия и облучение.

Во время терапии врачу нужно не только спасти жизнь ребенку, но и максимально сохранить целостность глазных яблок, а также зрение. Но если поражена большая область глаза, образуется множество осложнений, врач посоветует полное удаление глазного яблока, чтобы предупредить риск метастазов во всем организме.

Осложнения

Если вовремя не выявить образование, у ребенка могут появиться следующие осложнения:

• снижение остроты зрения, слепота;
• внутриглазное кровоизлияние;
• сильные головные и глазные боли с образованием глаукомы;
• озлокачествление клеток с переходом рака на головной мозг и внутренние органы, в особенности на печень.

Если болезнь перешла в последнюю степень, чаще всего ребенка не удается спасти жизнь, он погибает. Поэтому в медицинской практике требуется проводить ежегодное профилактическое обследование у офтальмолога для детей.

Прогноз

Если болезнь выявлена на 1 или 2 стадии, чаще всего прогноз состояния будет благоприятным. Врач применит несколько методов терапии, в процессе будет оценивать функцию глаз ребенка.

Если же патология перейдет на последние стадии, жизнь ребенку удается спасти в редких случаях.

Профилактика

Главным методом профилактики является здоровый образ жизни женщины во время беременности. Она не должна употреблять алкоголь, никотин, наркотики, запрещенные лекарственные средства. Также необходимо постоянно сдавать лабораторные анализы, проходить лечение и физиотерапевтические процедуры.

Если болезнь вызвана генетическими поломками, предупредить ее невозможно. Женщинам, входящим в группу риска, рекомендуется сдавать амниотическую жидкость для просмотра генетического материала ребенка.

Полезное видео

Рейтинг автора

Автор статьи

Александрова О.М.

Написано статей

2100

Об авторе

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!

(Пока оценок нет)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.