Ретиношизис

РетиношизисОдно из наиболее редких и опасных офтальмологических заболеваний – ретиношизис.

Как правило, сопутствующие симптомы отсутствуют, но расслоение сетчатки может вызывать потерю зрительных функций.

Возникает при нарушении нормального кровообращения глаза, сопровождается кистозными образованиями, разрывами и изменениями в стекловидном теле глаза.

Причины

Сетчатка состоит из 10 слоев, благодаря которым формируется зрительный образ. Ретиношизис – патология, при которой возникает расслоение сетчатки глаз. При развитии нарушения между слоями сетчатки начинается накапливаться жидкость, которая расслаивает сетчатку, вызывая проблемы со зрением. Развитие проблемы возникает из-за нарушения кровообращения, которое провоцируется:

  • наличием наследственных и врожденных болезней;
  • дегенеративными патологиями сетчатки глаз;
  • проблемами с сосудистой системой;
  • наличием глазных повреждений;
  • другими заболеваниями глаз;
  • наличием дальнозоркости или близорукости;
  • развитием злокачественных образований.

Группа риска

Существует ряд причин, по которым происходит расслаивание сетчатки из-за просачивания жидкости. Нарушаются функции сетчатки, в результате чего снижается качество зрения. Статистические данные говорят о том, что нет конкретного предрасположения женщин или мужчин к развитию заболевания. Но отмечено, что больше всего ретиношизису подвергаются люди, возраст которых от 40 до 60 лет. Чаще всего болезнь развивается на фоне кистозных изменений ретины.

Классификация

Ретиношизис в медицине принято делить на следующие стадии:

  • Первая стадия – происходит ограниченное отслоение нескольких слоев сетчатки. Вокруг измененных сосудов накапливается образовавшаяся жидкость.
  • Вторая стадия – постепенное развитие расслоения. При этом особой разницы между пораженной и здоровой сетчаткой нет. Появляются мелкокистозные перерождения;
  • Третья стадия – начинают появляться крупные кистозные образования между слоями сетчатки. Также формируются полоски, которые в дальнейшем провоцируют разрывы сетчатой оболочки и способствуют полному отслоению сетчатки. При этом такое поражение формируется на достаточно большом участке.

Симптомы

Для дегенеративного ретиношизиса характерно бессимптомное протекание. Нарушение чаще всего диагностируется случайно при очередном посещении специалиста, поскольку проявляется поражение наружного плексиформного слоя. Также большая часть площади покрывается мелкокистозными изменениями в слоях.

РетиношизисПри наследственной форме ретиношизиса первое диагностирование происходит в возрасте от 7 до 9 лет. Патология поражает макулярную область в первую очередь, из-за чего снижается острота зрения. Начинают формироваться большие овальные кистозные образования, провоцирующие отслойку. Вторичный ретиношизис проявляется, как осложнение разных проблем с глазами.

От типа основного заболевания полностью зависит и симптоматика проявления ретиношзиса.

Диагностика

Методы диагностирования при ретиношизисе определяет специалист. В первую очередь проводится тест для определения остроты зрения, после диагностируется граница периферического зрения и проводится офтальмоскопия. Дополнительно может возникнуть необходимость в электрофизиологическом исследовании, которое определит, насколько сетчатка выполняет свои функции. Оптическая когерентная томография помогает определить, насколько сильно повреждена структура сетчатой оболочки.

В случаях генетического начала патологии может возникнуть необходимость исследования наследственности. Для этого могут проводиться молекулярно-генетические тесты для выявления предрасположенности к заболеванию. Все это способствует дифференциальному диагностированию имеющегося нарушения.

Лечение

В лечении ретиношизиса могут применяться медикаменты и оперирование. При консервативном лечении, как правило, назначаются препараты, ускоряющие кровоток и обменные процессы, не давая сетчатке расслаиваться. Для этого используются:

  • витамины группы В – Мильгамма, Рибофлавин, Тиамина хлорид;
  • витамин Е – Аевит, Альфа-Токоферола ацетат;
  • препараты с антиагрегантным действием – Пентоксифиллин, Трентал;
  • ангиопротекторы – Ницерголин, Тиотриазолин.

Для остановки уже имеющегося расслоения сетчатки может применяться лазерное корректирование. С помощью лазерной коагуляции делаются спайки между слоями сетчатки. Лазерный луч используется для припаивания здоровой части сетчатки к поврежденным зонам по окружности.

На последних стадиях патологии, когда имеются разрывы и отслоения, применяется хирургическое оперирование. Такое лечение включает 2 вида операций:

  • удаление стекловидного тела;
  • пломбирование склеры.

В отдельных случаях после оперирования может возникать необходимость дополнительного лазерного корректирования для усиления полученного результата.

Осложнения

РетиношизисПри отсутствии своевременного лечения заболевание переходит в тяжелые формы, которые приводят к полной слепоте. Сложно правильно подбирать терапию для врожденной формы заболевания, поскольку она провоцирует кровоизлияния в сетчатку глаз. Когда заболевание провоцирует расслоение сетчатки, возникают не только нарушения ее целостности, но и проблемы с нормальным выполнением своих функций.

При сильных повреждениях сетчатки могут возникать такие признаки осложнений, как потеря ориентации в пространстве с недостаточно сильным освещением. Существенно снижается качество зрения, в результате чего человек может полностью ослепнуть. Также ретиношизис может провоцировать осложнения, такие как:

Прогноз

В зависимости от различных форм ретиношизиса может отличаться прогноз на развитие заболевания:

  • при наследственной форме – высокий риск потери зрения;
  • при дегенеративной форме существует низкий риск излечения;
  • при вторичной форме результат прямо зависит от протекания основного заболевания – первопричины.

Чтобы не вызывать риск развития осложнений после операции при ретиношизисе следует ограничить занятия спортом и прочие силовые нагрузки, запрещается поднимать тяжелые предметы. Специалист составляет диетическое питание, которого следует придерживаться.

Для положительного прогноза необходимо соблюдать все рекомендации специалиста в период реабилитации и продолжать лечение до полного восстановления зрительных функций.

Профилактика

С целью профилактики необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Избегать перенапряжения глаз. Обеспечить обязательный отдых органам зрения.
  • Защищать глаза от вредного воздействия.
  • Выполнять гимнастические упражнения для глаз.
  • Увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов.
  • Включить в рацион препараты и продукты, содержащие витамин А, Е и В. Также увеличить количество цинка в организме.

В любом случае следует соблюдать все рекомендации специалиста для предотвращения ухудшения качества зрения. Сохранить зрение можно, вовремя определив патологию и начав ее лечить.

Полезное видео

Рейтинг автора
Автор статьи
D. Aleaxndrescu
Написано статей
2031
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Оставьте комментарий