Синдром пигментной дисперсии

синдром пигментной дисперсии

Синдром пигментной дисперсии – патология глазного яблока, связанная с вымыванием эпителиального пигмента радужной оболочки, с дальнейшим распределением в различные отделы передней зоны.

Чаще заболевание развивается сразу в двух глазах, снижает зрение, обладает хроническим процессом.

Если не провести своевременное лечение, повышается внутриглазное давление, развивается глаукома.

Особенности заболевания

Синдром пигментной дисперсии обнаруживается в зоне эндотелия роговицы. Так как происходит перенаправление вертикальных гранул, формируется веретено Крукенберга, видимое визуально. Чем больше развивается атрофия, тем выше плотность пигмента. Для болезни характерны следующие особенности:

  • при синдроме пигментной дисперсии формирующееся веретено может увеличиваться, уменьшаться в размерах, полностью исчезать;
  • накопление взвеси молекул меланина в передней камере глаза, провоцирующее затруднение оттока влаги;
  • потемнение радужки вследствие накопления пигментных гранул;
  • гетерохромия (отличие оттенка радужной оболочки), развивающаяся из-за асимметричного распределения пигментации;
  • развитие атрофических процессов в эпителии роговичного слоя;
  • расширение зрачка больного глаза вследствие асимметричного распространения пигментного дефекта;
  • дополнительное распределение пигмента на поверхности хрусталика, искажающего зрение пациента.

Болезнь чаще развивается у мужчин зрелого возраста. Она характерна для европейцев 25-50 лет. Так как пигмент распределяется неправильно, ухудшается функция зрения, развивается близорукость. Болезнь часто передается по наследству, для нее характерен аутосомно-доминантный тип наследования.

Причины

Требуется выявить повреждающий фактор, чтобы не спровоцировать рецидив после лечения. Выделяют следующие причины развития синдрома пигментной дисперсии:

  • взаимодействие пигментного слоя радужной оболочки и цинновой связки хрусталика, между которыми формируется трение и смещение частиц меланина;
  • чрезмерная чувствительность эпителия пигментного слоя к уменьшению уровня пигмента, что приводит к быстрому развитию дисперсии и нарастанию ВГД;
  • проникновение большого количества пигмента в переднюю камеру глаз с последующим оседанием и поражением соседнего цилиарного тела;
  • блокада протоков вблизи трабекулы, что приводит к ее повреждению и склерозированию тканей;
  • постоянное взаимодействие между связочным аппаратом хрусталика и задней части радужной оболочки, вызывающее зрачковому блоку.

Эти нарушения формируют тяжелую патологию глазного яблока, которая сопровождается повышением внутриглазного давления, миопией, нарушением цветовосприятия. Поэтому терапию можно проводить только при помощи хирургического вмешательства.

Диагностика

По проявляющимся признакам можно заподозрить глаукому, но неправильное распределение пигмента выявляют при помощи инструментальных анализов. Требуется несколько исследований, чтобы с точностью диагностировать первопричину состояния:

  • биомикроскопия – прижизненное микроскопирование составных частей глазного яблока с определением состояния передней и задней камеры глаз, сетчатки, хрусталика, цилиарного тела, цинновой связки и других структур;
  • тонометрия – определение уровня внутриглазного давления, которое при патологии должно всегда быть выше уровня нормы (если лечение отсутствует);
  • визометрия – использование офтальмологических таблиц с выявлением остроты зрения или степенью его снижения;
  • периметрия – оценка состояния периферического зрения при помощи полуавтоматического анализатора;
  • гониоскопия – оценка морфологических особенностей передней камеры глаза.

Выявить болезнь просто. Достаточно обнаружить веретено Крукенберга, чтобы предположить синдром пигментной дисперсии. При помощи методов диагностики можно определить неправильное распределение пигмента, повышение внутриглазного давления.

Также врач оценивает, насколько сильно развиты морфологические изменения. От этого зависит метод лечения, потребность в хирургической операции.

Лечение синдрома пигментной дисперсии

Если начать методы терапии своевременно, можно предупредить развитие осложнений. Например, вторичную глаукому или стойкое повышение внутриглазного давления. Обычно проводят лазерную иридэктомию. Это хирургическая операция, характеризующаяся следующими данными:

  • устранение выпуклости радужной оболочки, она становится плоской;
  • ликвидация взаимодействия между цинновой связкой и радужной оболочкой.

Если поражение стойкое, выраженное, лазерной иридэктомии может быть недостаточно. Ее дополняют трабекулопластикой. Это операция, при которой в трабекуле делают дополнительное отверстие, чтобы увеличивать выход влаги из передней камеры. Процедура помогает снизить внутриглазное давление, предупредить повреждение структур.

Синдром пигментной дисперсии – офтальмологическая патология, в ходе которой происходит неправильное распределение меланина внутри глазного яблока. Со временем болезнь осложняется повышением давления внутри глаз, что вызывает морфологические нарушения. Поэтому требуется своевременная коррекция при помощи лазерной терапии и улучшения дренажа влаги внутри передней камеры для снижения ВГД.

Рейтинг автора
Автор статьи
Александрова О.М.
Написано статей
2100
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Оставьте комментарий