Одна из причин ухудшения зрения у ребенка – астигматизм. Смешанный тип является наиболее сложным заболеванием по сравнению с другими формами.
Патологию трудно выявить своевременно, так как визуальных отклонений не обнаруживается.
Важно проходить профилактический осмотр у офтальмолога, проводить диагностические тесты. К лечению приступают немедленно.
Содержание
Что такое детский смешанный астигматизм
Офтальмологическое заболевание дифракционного типа, при котором световой пучок, проходящий через хрусталик, полностью рассеивается на сетчатке, а не проецируется тонким пучком.
В результате это приводит к снижению остроты зрения у ребенка, отсутствию фокусировки взгляда, другим осложнениям. Чаще состояние появляется у детей, требует своевременного лечения, иначе болезнь будет прогрессировать.
Доля смешанного типа по сравнению с остальными формами астигматизма наименьшая. В основном встречается у мужского пола.
Причины
Причина смешанного астигматизма в неблагоприятной наследственности. Дефектный ген передается по аутосомно-доминантному типу. Реже смешанный астигматизм появляется без семейной предрасположенности по следующим причинам:
- Кератит. Происходят воспалительные процессы в роговице вплоть до помутнения. Световые лучи преломляются неправильно, изменяя рефракцию.
- Невоспалительные процессы в роговице. В ней образуются небольшие узелки, делающие поверхность неровной.
- Механические повреждения. Происходит рана на роговице, что приводит к устранению целостности. Могут развиваться эрозии. Когда дефекты заживают, уменьшается качество цилиндрического компонента рефракции глаза.
- Осложнения после хирургического вмешательства. Например, кератопластика, устранение птеригиума. К состоянию приводит неверное расположение парацентеза.
Требуется определить первичный или вторичный смешанный астигматизм, основной повреждающий фактор, чтобы после комплексного лечения не возник рецидив.
Симптомы
Выделяют основные признаки смешанного астигматизма у каждого пациента:
- расплывчатое восприятие окружающих предметов;
- снижение остроты зрения.
В зависимости от изменения формы глазного яблока, искажение окружающего пространства может наблюдаться в разном направлении:
- вертикальное;
- горизонтальное;
- диагональное.
Постепенно при отсутствии лечения смешанный астигматизм усугубляется. Поэтому клиническая симптоматика дополняется:
- головная боль, головокружение;
- повышенная утомляемость даже при минимальном объеме зрительных нагрузок.
При смешанном астигматизме дети сильно устают при выполнении уроков в школе. Поэтому усвоение заданий для них происходит с трудом. При отсутствии своевременной терапии во взрослом возрасте будет затруднено вождение автотранспорта.
Диагностика
Диагностику проводит врач-офтальмолог. Первоначально он собирает анамнез самого пациента и его семьи. Далее осматривает его визуально. Он оценивает подвижность глазных яблок при просмотре в разные стороны. Диагноз смешанного астигматизма устанавливается на основе инструментальных анализов и тестирований.
- Ретиноскопия. Оценивают степень рефракции глаза. Тест информативен в детском возрасте, даже если ребенок в ходе его проведения плачет.
- Визометрия. Происходит оценка зрения вблизи, на среднем и дальнем расстоянии. Оценивают качество рефракции, цилиндрического компонента.
- Кератометрия. Оценивают кривизну роговицы во всех направлениях. При астигматизме чаще наблюдается нарушение состава и расположения роговицы.
- Кератотопография. Выявляют дефекты роговицы, обнаруживают топографические изменения его поверхности.
- Биомикроскопия. Анализ проводят при помощи щелевой лампы, оценивая передний участок глазного яблока. Определяют деформацию, помутнение, механические повреждения.
- Авторефрактометрия. Проводится при помощи компьютера, оценивающего рефракцию. Офтальмолог выявляет качество зрения на разных расстояниях.
Диагностику проводят повторно при продолжительном лечении.
Как лечить смешанный астигматизм у детей
При смешанном астигматизме рекомендуется первоначально использовать консервативную терапию. Она должна проводиться на постоянной основе с детского возраста. Если поражение наблюдаются только на 1 глазу, здоровый орган зрения подвергают окклюзии. Консервативный способ включает 2 метода:
- Подбор очков. Если у ребенка тяжелая форма смешанного астигматизма, увеличение степени диоптрий проводят постепенно.
- Контактные линзы. В отличие от очков, у человека появляется возможность увидеть все пространство без исключений. Сохраняется обзор. Используют мягкие или жесткие торические линзы. Методика подходит в случае, если пациент не переносит очки или амблиопия прогрессирует слишком быстро.
По показаниям врач может назначить хирургическое вмешательство для лечения смешанного астигматизма. Используют лазерную коррекцию зрения. Чаще всего назначают процедуру Ласик, но в последнее время оптимальным методом стал Фемтолазик. В процессе процедуры роговицу слегка надрезают, восстанавливают зрение лазером, затем устанавливают лоскут обратно. Все этапы длятся не более 20 минут.
Операцию проводят в основном во взрослом возрасте, если консервативная терапия у ребенка не помогла. Если у пациента наблюдается амблиопия, рекомендуется фемтолазерный кератомилез.
Если своевременно выявить смешанный астигматизм, можно препятствовать тяжелым осложнениям. Например, при сочетании с амблиопией, постепенно развивается косоглазие. Сначала проводят диагностику, затем приступают к консервативному или хирургическому лечению. Прогноз болезни благоприятный.
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(87 оценок, среднее: 2,91 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.