Пучеглазие — это выступающие вперед глаза.
Вызывает смещение глазных яблок, в результате чего создается эффект выпученных глаз.
В медицине заболевание называется экзофтальм. Патология бывает односторонней или двусторонней, также выделяют ложное пучеглазие.
Физиологической нормой считается выступание глазного яблока на 15–18 мм. При больших показателях говорят об экзофтальме. Частыми факторами развития выступают нарушения в функционировании эндокринной системы. Лечение основывается на исключении основной причины.
Причины патологии
Проблемы с щитовидной железой — наиболее распространенные причины экзофтальма. К развитию экзофтальма приводит гипертиреоз и гипотиреоз.
Болезнь щитовидной железы поражает мягкие ткани и мышцы, которые окружают глаза, и увеличивает количество жидкости за глазными яблоками. Ткани вокруг распухают и воспаляются. Это приводит к тому, что глазные яблоки вытесняются вперед из глазниц, вызывая экзофтальм.
Болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, является распространенной причиной гипертиреоза. По оценкам до 30% людей с патологией Грейвса страдают от пучеглазия.
Иммунная система — естественная защита организма от инфекции и болезней. Она выпускает белые клетки, антитела и другие вещества, чтобы помочь в борьбе с инфекцией. Точная причина развития экзофтальма остается неизвестной, но врачи подтвердили данную теорию.
Другие причины пучеглазия:
- Воспалительные заболевания — грипп, скарлатина, туберкулез, ангина, сифилис, тенонит, задний остеопериостит.
- Травмы — перелом основания черепа и глазницы, контузия глазницы, резаные или колотые раны мягких тканей орбиты.
- Опухоли глазничной области — глиома зрительного нерва, симпатобластома, фиброма, остеома, лимфангиома.
Приводит к развитию экзофтальма тромбоз вен головного мозга, тромбофлебит, орбитальные кровоизлияния.
У детей пучеглазие — признак таких осложнений, как синдром Маркуса-Гунна, мукополисахаридоз, ксантоматозная гранулема, внутричерепная гипертензия и нарушение кальциевого обмена.
Симптомы
Незначительно вытаращенные глаза практически не доставляют дискомфорта. С прогрессированием болезни проявляется больше признаков.
Смещение глазного яблока вперед вызывает следующие симптомы:
- Болезненность, сухость и зуд — самые распространенные признаки болезни.
- Ограниченное движение глазами. Мышцы, которые управляют ими, становятся жесткими. Это затрудняет движение и приводит к диплопии. Малоподвижность указывает на наличие новообразования или воспаления.
- У человека с выпученными глазами ухудшается острота зрения, появляется покраснение и отечность склеры.
- Появляются симптомы кератита, поскольку веки не полностью смыкаются.
Симптомы болезни Грейвса, влияющие на остальную часть тела пациента, включают нерегулярное сердцебиение, тревожность, повышенный аппетит, потерю веса, бессонницу.
Фото
Диагностика
При подозрении на пучеглазие отправляются на прием к терапевту или офтальмологу. Подтверждением диагноза и назначением лечения занимается окулист, терапевт лишь дает направление, чтобы пациент получил бесплатную консультацию.
Для установки диагноза доктор проводит экзофтальмометрию. Используется специальная линейка, по которой офтальмолог определяет диаметр роговой оболочки, рассматривает ее выступы.
Понадобится анализ крови. Если причина в щитовидной железе, дают направление к эндокринологу.
Компьютеризированная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть использованы для более детального изучения глазницы.
КТ или МРТ обнаруживают любые отклонения, которые могут присутствовать в глазах или вокруг них, такие как опухоль.
Лечение
Облегчение симптомов обеспечивают 4 основных правила:
- поднятие головы выше, чтобы уменьшить отечность;
- отказ от курения и соли;
- использование солнцезащитных очков, если повышена чувствительность к свету;
- поддержание постоянной влажности глазных яблок.
Терапия выпуклых глаз зависит от основной причины. При диагностировании экзофтальма на раннем этапе развития следует показываться врачу не менее 2 раз в месяц.
Офтальмолог должен следить за функционированием глаз, поскольку экзофтальм ухудшается.
В основе лечения процессов воспаления лежит антибактериальная и противовоспалительная терапия:
- Флоксал. Режим дозирования определяется врачом. Флоксал используется при хламидийной инфекции, дакриоцистите, кератите или конъюнктивите. Вызывает головокружение.
- Сульфацил натрия. Глазные капли оказывают бактериостатическое действие. Разрешается использовать при беременности и лактации.
- Нормфлоксацин. Средство антибактериальное, применяется при инфекционных заболеваниях у больных со сниженным иммунитетом.
- Тобрекс. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. С осторожностью назначается беременным и при лактации. Введение капельное, дозировка зависит от тяжести болезни.
- Офтальмоферон. Капли противовоспалительные, оказывают иммуномодулирующее действие. В составе димедрол, интерферон человеческий рекомбинантный, борная кислота и полимерная основа.
- Актипол. Глазные капли с противовоспалительным действием. Применяются местно, ускоряют регенерацию роговицы.
Лечение экзофтальма — длительный процесс. Может потребоваться несколько лет.
Операция проводится в случае западания верхнего века. Она заключается в восстановлении недостающего объема в полость окружающей глаз.
Профилактика
Основная профилактическая мера — регулярное посещение офтальмолога в течение всего периода терапии. Также понадобится проходить осмотр после избавления от проблемы, чтобы предотвратить рецидив.
Если глаза на выкате, понадобится употреблять в пищу йодированную соль и морепродукты, обследоваться у невролога и посещать врача, чтобы предотвратить тромбоэмболические осложнения.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(Пока оценок нет)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.