Дальнозоркость (гиперметропия) — это дефект зрения, при котором глаз лучше видит предметы на расстоянии, а объекты вблизи оказываются размытыми.
Заболевание связано с неправильным преломлением света глазом.
При слишком «сплющенном» глазном яблоке, что характерно для дальнозоркости, лучи света фокусируются не на сетчатке, а за ней. Это приводит к появлению расплывчатого изображения.
Содержание
Линзы при дальнозоркости «плюс» или «минус»
Дальнозоркость корригируется выпуклыми очковыми стеклами: они в центре толще, чем по краям. Выпуклые линзы собирают световые лучи и переносят изображение ближе на сетчатку, четко его фокусируя.
Очки с собирающими линзами являются «плюсовыми». Сила их преломления измеряется в диоптриях со знаком «плюс».
Параметры очковых линз определяются специалистом после тщательного обследования состояния зрения пациента, кривизны его глазного яблока и толщины хрусталика.
Причины дальнозоркости
Причинами гиперметропии могут явиться:
- слишком укороченная форма глазного яблока, сфокусированное роговицей и хрусталиком изображение переносится за сетчатку;
- возрастные изменения, сказывающиеся на способности хрусталика точно фокусировать лучи света.
Строение глаза
Чтобы понять суть заболевания, надо хотя бы в некоторой степени представлять устройство органа зрения и то, как он работает.
Как же мы видим? Проследим за тем, какой путь проходит свет от объекта до мозга.
Сначала свет проходит через роговицу, оболочку из прозрачной ткани, покрывающую внешнюю сторону глаза. За ней находится пигментированное вещество – радужная оболочка. Радужка окружает отверстие — зрачок. В зависимости от степени освещенности размер зрачка меняется. Если света много, зрачок сужается. Если вокруг темнота, зрачок расширяется и пропускает больше света.
За зрачком – хрусталик, прозрачное дисковидное тело, поддерживаемое эластичными ресничными мышцами. Это так называемая «живая линза». Как в старых фотоаппаратах, которые приходилось настраивать, передвигая объектив вперед или назад, мышцы изменяют форму хрусталика, чтобы сфокусировать изображение именно на сетчатке. То есть, чтобы правильно сфокусировать зрение на объектах, находящихся на различном состоянии, форма хрусталика должна меняться.
Кроме того, для получения наиболее четкого изображения необходимо менять и кривизну хрусталика. Это делает цилиарная мышца хрусталика, расположенная вокруг него. Это явление называется аккомодацией. Цилиарная мышца увеличивает или уменьшает преломляющую силу линзы хрусталика, изменяя ее кривизну.
За хрусталиком находится стекловидное тело глаза, выстланное слоем нервных клеток, чувствительных к свету – сетчаткой. Там свет превращается в электрические импульсы, которые по зрительному нерву передаются в головной мозг.
При дальнозоркости глазное яблоко слегка приплюснуто. Поэтому расстояние между поверхностью роговицы и сетчаткой слишком мало. Лучи света от близкорасположенного объекта фокусируются за сетчаткой. Мозг получает неточную информацию об объекте, его изображение получается расплывчатым.
Тут головной мозг задействует хрусталик, точнее его цилиарную мышцу, посылая приказ на аккомодацию. Увеличивая силу преломления (рефракции), он перемещает фокус изображения вперед, на сетчатку.
У молодого человека с небольшой степенью дальнозоркости так и случается. В молодом возрасте глаз обладает большой способностью к аккомодации. Но с возрастом эластичность хрусталика снижается, как и его прозрачность. Цилиарная мышца теряет свой тонус, ее способность менять форму хрусталика также ухудшается. Возникает так называемое «старческое зрение» — пресбиопия, то есть возрастная дальнозоркость.
При дальнозоркости предметы, расположенные вдали, обычно видно хорошо. Но это поначалу. С развитием дальнозоркости при рассматривании объектов, находящихся на близком расстоянии происходит чрезмерное утомление аккомодационных мышц, что впоследствии негативно сказывается и при рассматривании дальних объектов.
Кроме того, возрастные изменения происходят и в структуре хрусталика, уменьшая прозрачность последнего и способность пропускать лучи света. Поэтому размытыми кажутся не только близкорасположенные объекты, но и те, что находятся вдали.
Очки при пресбиопии
С развитием возрастной дальнозоркости, когда глаз не может правильно сфокусировать зрение на близко расположенном маленьком объекте, назначают очковые стекла «для чтения». Во многих случаях этого бывает достаточно.
Сила очковых линз измеряется диоптриями с положительным знаком и зависит от толщины хрусталика, возраста пациента и расстояния между объектом, с которым нужно работать, и глазом. Обычно это расстояние – 30 см.
Однако в таких очках изображение дальних объектов кажется нечетким, расплывчатым. Если дальнозоркому пациенту нужны еще и очки для дали, прописывают бифокальные очки.
Бифокальные стекла обладают двумя зонами одновременно: «для близи» и «для дали». По существу, это две пары очков, плюсовые и минусовые, выписанные по двум рецептам и собранные вместе.
Бифокальные очки имеют множество модификаций. Участок линзы, использующийся для работы глаз на близком расстоянии, расположен чуть ниже или выше по отношению к оправе. Параметры определяются состоянием зрения и родом занятий.
Для комфортного чтения требуется расстояние от книги до глаз – 30-40 см. Плотник, привыкший выполнять свою работу на расстоянии вытянутой руки, нуждается в четком зрении на расстоянии 60 см. Музыкант, играющий в оркестре, читает нотные листы на расстоянии 70 см, и иногда смотрит на дирижера. Ему нужен сегмент большей площади для работы вблизи и небольшого размера сегмент в верхней части стекла для зрения вдаль.
Кроме того, существуют еще и трифокальные очки. Они совмещают в себе три рецепта.
В бифокальных очках через верхнюю часть линзы удобно смотреть вдаль на расстояние от 1,5 м, через сегмент для чтения лучше видны близкие предметы. Промежуток от 0,5 м до 1,5 м остается трудноразличимой зоной. Если нужно все ясно различать и на этой дистанции, прибегают к помощи трифокальной очковой линзы, обеспечивающей ясность и для «промежуточного» видения.
Чтобы обеспечить плавный переход от одной зоны к другой, стали делать «прогрессивно дополняющие» очковые линзы. Они стоят несколько дороже обычных би- и трифокальных. Все равно, на стыке сегментов могут ощущаться некоторые искажения. Пациенты приспосабливаются к трифокальным очкам за 5-6 дней. Косметически очки с «прогрессивными» линзами выглядят эстетичнее.
Степени заболевания
Различают 3 степени развития дальнозоркости:
- Слабая. До +2,5 диоптрий. Характерны некоторые трудности при чтении маленького шрифта на расстоянии 30 см. Длительная работа вызывает утомление глаз, выражающееся в головной боли и рези в глазах.
- Средняя. От +2,5 до +5 диоптрий. Зрение вдаль нормальное, но контуры близких объектов размыты.
- Высокая. От +5 и более диоптрий. Контуры и дальних, и близких предметов размыты.
Очковую коррекцию предлагают страдающим гиперметропией средней и высокой степени. Очки подбираются со стеклами той наибольшей степени преломления, которую выносит пациент.
Диагностика
Если глаз не способен четко различать буквы на расстоянии ближе 30-35 см, текст расплывается, а чтение быстро утомляет глаза, рекомендуется обратиться к офтальмологу.
Врач на основании жалоб больного, подбора стекол или путем скиаскопии определит характер и степень нарушения зрения. Точные значения рефракции глаза определяется в покое аккомодации.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(4 оценок, среднее: 3,75 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.