Глазное яблоко – орган зрения, на основе которого человек воспринимает форму, размеры, цвет окружающих предметов.
Это достигается благодаря преломлению светового луча в роговице и хрусталике, проецированию его на сетчатке.
Если это действие нарушается, функция зрения человека страдает. Чтобы точно определить причину нарушения, необходимо провести диагностические тесты. Наиболее достоверным является авторефрактометрия, которая исключает риск ошибки из-за недостоверных данных, полученных от пациента.
Содержание
Показания к авторефрактометрии
Диагностический тест врачи назначают в следующих случаях:
- подозрение на миопию – нарушение функции зрения, когда человек хорошо видит вблизи, но плохо по вдалеке, что образуется при проецировании луча перед сетчаткой;
- подозрение на гиперметропию – состояние, при котором человек хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи, что образуется из-за проецирования светового луча за сетчаткой;
- астигматизм – нарушение формы глазного яблока, вследствие чего пациент неправильно воспринимает форму предмета, часто снижается острота зрения в сторону миопии или гиперметропии;
- подбор корректирующей оптики (контактные линзы, очки);
- обязательна проверка зрения для людей, находящихся в группе риска (пожилые люди, недавняя травма глазного яблока);
- подготовительный этап перед хирургическим вмешательством или лазерной коррекцией;
- контрольный осмотр функции зрения после проведения хирургического вмешательства или лазерной коррекции;
- резкое снижение функции зрения из-за не выясненных причин;
- состояние после механических травм, ушибов, порезов и других состояниях, которые могут привести к снижению функции зрения.
Авторефрактометрия помогает получить наиболее достоверную информацию, так как данные определяются анализаторам по заданным параметрам.
Противопоказания
Авторефрактометрию не рекомендуется проводить в следующих случаях:
- детский возраст до 3 лет, так как яркие ультрафиолетовые лучи могут негативно влиять на состояние ЦНС;
- психиатрическое заболевание, в результате которого пациент не может сидеть неподвижно в течение нескольких минут;
- нарушение прозрачности хрусталика, стекловидного тела, роговицы, в результате чего проведение процедуры невозможно;
- внутриглазное кровоизлияние, затрудняющее проведение исследования;
- лежачие пациенты, к которым невозможно поднести аппарат для исследования глаз.
Побочные эффекты от процедуры не возникают, поэтому ее можно проводить для любых категорий пациентов, при отсутствии противопоказаний. Метод можно применять даже людям, страдающим повышенной чувствительностью глаз. Он осуществляется в течение 2-3 минут, за это время человек сможет выдержать излучение ультрафиолета.
Подготовка к авторефрактометрии
Специфической подготовки к методике нет. Рекомендуется проводить ее, когда у пациента отсутствует конъюнктивит, гнойные выделения затруднят обследование, сделают неудачными результаты. При конъюнктивите дополнительно образуется повышенная чувствительность на действие яркого света, который применяется в афторефрактометрии.
Если процедура проводится с узким зрачком, никакие медикаментозные средства врачи не назначают. Если же офтальмолог решил расширить зрачок для обширного доступа к сетчатке глаз, назначают Атропин или ему подобные средства.
Как проходит авторефрактометрия
Для проведения методики пациент заходит в темную комнату, садится на стул. Подбородок ставят на специальный держатель, чтобы голова во время свечения луча не двигалась.
Из авторефрактометра появляется ультрафиолетовый свет, который достигает роговицы и отражается от нее. Именно отраженный луч фиксирует устройство, записывает результаты. Аппарат выдает их на бланке исследования.
Так как функция каждого глаза может быть различной, прибор фиксирует измерения сначала для одного органа зрения, затем для другого. Результаты выдают на руки сразу лечащему врачу или пациенту, который должен предоставить бланк офтальмологу.
С узким зрачком
Предварительной подготовки к проведению обследования нет. Аппарат направляет ультрафиолетовые лучи через зрачок пациента, который находится в естественном состоянии. Он сужается даже в темной комнате, так как на него действует свет.
Методика является некорректной, потому что на зрачок может влиять усталость, перенапряжение, нервозность и другие факторы. Ультрафиолетовый свет может проникнуть внутрь глазного яблока не в полном объеме. То же касается и отражения луча. Этими данными врач не сможет полностью руководствоваться для постановки диагноза.
С применением циклоплегии
За 2 дня до проведения исследования пациенту назначают препарат, который блокирует функции мышц радужной оболочки. При накоплении препарата образуется продолжительный эффект, поэтому зрачок не сужается даже под действием яркого света. Врач сможет использовать не только авторефрактометрию, но и полностью осмотреть глазное дно.
Полученные данные считаются достоверным. На их основе врач ставит точный диагноз, назначает лечение. Рекомендуется после терапевтических действий повторно проходить процедуру, чтобы выявить наличие или отсутствие улучшений.
Авторефрактометрия для детей
Рекомендуется проводить методику по достижению 3-летнего возраста.
До этого момента препараты, блокирующие мышцы радужной оболочки, могут негативно воздействовать на ЦНС. При проведении обследования в зрачок пациента посылается ультрафиолетовый свет, это может напугать малыша, он начнет плакать. Поэтому проведение методики затрудняется.
Расшифровка результатов
Пациенту на руки выдается бланк исследования, в котором записаны латинские сокращения и данные, выраженные в цифрах. Перед походом к лечащему офтальмологу человек сможет самостоятельно определить качество своего зрения:
- Ref – рефрактометрия, то есть данные, полученные от обследования;
- R/od — данные с правого глаза;
- R/os – данные с левого глаза;
- Sph – оптическая сила глаза, выраженная в диоптриях;
- Pd – расстояние между зрачками;
- R1 и R2 – наибольшие и наименьшие роговичные меридианы;
- Vd — расстояние от роговицы до задней части линзы;
- # — неточные данные;
- Cyl – оптическая сила цилиндрической линзы глаз;
- Ax – ось цилиндрической линзы;
- Ave – среднее преломление;
- Ker – толщина роговицы;
С помощью полученных данных врач может определить, насколько сильно развита миопия, гиперметропия, астигматизм. Далее проводится коррекция остроты зрения с помощью лазерного аппарата, хирургической методики, оптических устройств (линзы, очки).
Показатель электрической силы цилиндрической линзы глаз необходим для выявления астигматизма. Этот показатель должен быть в определенных границах, при выходе за которые меняется форма глазного яблока.
Значение оптической силы необходимо для выявления миопии, гиперметропии, астигматизма. Расстояние между глаз врач выявляет для выписки очков, показатель является обязательным. Если пациенту предстоит лазерная или хирургическая операция, обязательно измерение толщины роговицы. Если у пациента наблюдается кератоконус (выпячивание роговицы, приводящее к истончению), процедура будет противопоказана для человека.
Врач определяет легкую, среднюю, тяжелую степень нарушения функции зрения. В зависимости от полученных данных офтальмолог поставит диагноз. Чем раньше произвести авторефрактометрию, тем больше шансов будет у пациента полностью восстановить функцию зрения без осложнений.
При астигматизме часто снижается острота зрения пациента. Процедура может определить астигматизм совместно с гиперметропией или миопией.
Проведение процедуры обязательно для каждого глаза в отдельности. На одном из них у человека может быть снижение остроты зрения, другой может быть в норме. Тогда врач выпишет коррекционные линзы, очки, операцию. Метод выберет сам пациент.
Какой врач проводит обследование
Изначально пациент обращается к врачу-офтальмологу. Он может направить его в лабораторию, где процедуру проводит другой врач или выполнит ее самостоятельно. Расшифровать данные может только лечащий врач-офтальмолог, чтобы назначить дальнейшее обследование или лечение.
Обследование можно пройти в поликлинике или больнице, там всегда имеется авторефрактометр. Если же пациент записывается на прием в частную клинику, необходимо предварительно узнать об оснащенности кабинета офтальмолога.
На чем основан принцип авторефрактометрии
У здоровых людей световой луч проходит через зрачок, преломляется в роговице и хрусталике, проецируется на сетчатке. Если преломляющая сила нарушается, образуется снижение остроты зрения. При проецировании светового луча перед сетчаткой, появляется близорукость. Если он проецируется за сетчаткой, пациент страдает дальнозоркостью.
Врач выявляет измерение внутренней структуры глазного яблока с помощью определения длины волны ультрафиолетового излучения, которое направляется в сетчатку и отражается от нее.
Цена обследования
Если человек обратился в поликлинику или больницу через полис, услуги офтальмолога и производимое обследование будет бесплатным. Если же он выбрал частное учреждение, отдельно оплачиваются услуги врача-офтальмолога (500-1000 руб.), отдельно проведение авторефрактометрии (300-700 руб.). Цена в клиниках может различаться в зависимости от квалификации врача и стоимости оборудования.
Видео про авторефрактометрию
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(6 оценок, среднее: 4,83 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.