Биомикроскопия глаза — это диагностика тканей и структур глазного яблока.
При этом создается резкий переход между областями, на которые попадает разное количество света.
Этот вид диагностики выполняется с использованием щелевой лампы. Она обнаруживает самые серьезные заболевания глаза на ранней стадии. Исследование назначается и для обнаружения постороннего тела в глазах.
Содержание
Показания к проведению обследования
Биомикроскопия назначается для диагностики:
- патологий конъюнктивы разной этиологии, в т.ч. спровоцированными аллергическими реакциями, воспалительными явлениями;
- травм век;
- воспалений, опухолей век;
- аномальных состояниях склеры: кератитов, дистрофии роговой оболочки и проч.;
- воспалений и прочих патологий радужной оболочки;
- глаукомы;
- катаракты;
- наличия чужеродных тел в роговой оболочке;
- эндокринных болезней, из-за которых проявляются осложнения на органы зрения.
Этот вид обследования используется для мониторинга эффективности терапии заболеваний глаз, подготовки к оперативным вмешательствам.
Биомикроскопия может оценить:
- здоровье век и конъюнктивальной оболочки;
- состояние роговой оболочки, ее структуру и толщину;
- количество жидкости, циркулирующей в передней камере глаза;
- глубину передней камеры;
- прозрачность радужки и хрусталика;
- параметры стекловидного тела — прозрачности, наличие в нем мутных участков, крови.
Достоинством обследования является его способность обнаружить различные патологии глаза на ранних стадиях. Врач может также точно установить степень увлажненности глаза, количество воды в передней камере, что немаловажно для ранней диагностики офтальмологических патологий. При обследовании врач получает четкую картину глаза.
Противопоказаний для проведения процедуры практически нет. В исключительных случаях рассматриваемое исследование не проводится при наличии у пациента острых психических патологий или агрессии. Диагностика глаза не проводится и пациентам, находящимся в состоянии опьянения под воздействием наркотиков или алкоголя. Ограничения связаны с невозможностью больного сидеть продолжительное время в неподвижном состоянии.
На чем основана методика
Это обследование выполняется с помощью щелевой лампы. Она включает в себя источник света, стереоскопический микроскоп и линзу. Прибор имеет также щелевую диафрагму, которая создает необходимые для исследования глаза осветительные щели.
Корпус специального микроскопа имеет устройство, позволяющее увеличивать изображение в несколько десятков раз. Над микроскопом находится отрицательная линза в 60 дптр, позволяющая осматривать глазное дно. Диагностика органа зрения проводится в условиях полной темноты. Только так можно создать необходимый контраст между яркой лампой и затемненными областями глаза.
Фокусируя свет, врач способен разглядеть все поверхности органа зрения и его структуры. При обнаружении воспалительного процесса или помутнения офтальмолог видит глубину, локализацию измененного участка.
Если свет фокусируется на глазную линзу — хрусталик, то офтальмолог видит двояковыпуклое тело. В нем могут обнаруживаться патологические полосы, помутнения, которые свидетельствуют о развитии начальной стадии катаракты.
Офтальмолог также имеет возможность изучать сетчатку, диск глазного нерва. Диагностика стекловидного тела позволяет обнаружить характерные симптомы воспалительных процессов в глазном яблоке. Биомикроскопия позволяет охарактеризовать состояние радужки и конъюнктивы.
Преимущества биомикроскопии:
- бесконтактность обследования;
- точность полученных результатов;
- возможность обследования глаза на разной глубине;
- оперативность;
- возможность проведения исследования в амбулаторных условиях:
- невысокая стоимость;
- практически полное отсутствие ограничений;
- может проводиться при любых патологиях глаза.
Виды биомикроскопии
Существуют разные виды биомикроскопии глаза зависимо от комбинации вариантов освещения:
- с прямым фокусированным светом — с целью изучения прозрачности оптической среды органа зрения и выявления в нем участков помутнения;
- с отраженным светом — для обнаружения отеков и наличия инородных тел;
- с непрямым фокусированным светом — для детального обнаружения изменений;
- непрямое диафоноскопическое обследование применяется для обнаружения точного места патологических расстройств в структурах глазного яблока.
Проведение биомикроскопии
При проведении биомикроскопии глаза пациент должен сидеть напротив офтальмолога, поместить подбородок на фиксированную подставку в офтальмологической лампе. Это устройство создает узкий луч света, попадающий прямо в глаз.
Если необходимо провести осмотр стекловидного тела, то в глаз закапывается небольшое количество раствора для увеличения диаметра зрачка. В большинстве случаев для этого применяется Тропикамид.
При осмотре целостности роговой оболочки в глаз вводится окрашивающее вещество. Оно взаимодействует с тканями глаза, а затем смывается. Если есть пораженные области глаза, то на них остаются частицы окрашивающего вещества.
Во время осмотра глаза врач выключает свет в темной комнате. После этого он усаживается напротив пациента со стороны офтальмологической лампы. В процессе процедуры проводится регулировка яркости направленного в глаза света, чтобы можно было охватить все пораженные области.
Больной должен сохранять неподвижность во процессе диагностики. Насколько это возможно, ему нужно воздерживаться от моргания или делать это реже. При невозможности сохранять определенное положение глаз в них закапываются капли-анестетики.
Продолжительность биомикроскопии переднего отрезка глаза занимает не больше 10 мин. После этого человеку не нужны восстановительные меры. Любые побочные эффекты после препаратов, которые закапываются в глаза, имеют кратковременное действие.
Детям в возрасте до трех лет процедуру биомикроскопии глаза делают только в лежачем положении. В глаза закапываются препараты, уменьшающие чувствительность роговой оболочки.
Расшифровка результатов
После завершения диагностических мер зависимо от показаний диагностического прибора врач дает оценку состоянию глаза, при наличии же патологии составляет общую картину обследования.
При глаукоме центральная зона роговой оболочки незначительно помутнена из-за того, что на ее поверхности присутствуют белки (протеины). Обнаруживается расширение отверстий склеры, выраженное увеличение сосудистой оболочки.
При катаракте обнаруживается помутнение периферических участков. Размер оптического среза глаза значительно уменьшается. Появляются так называемые водянистые щели. Если врач имеет дело с запущенной катарактой, то луч полностью отражается от пораженного хрусталика, так как последний полностью не пропускает свет.
Если в глазах имеются посторонние частицы, то сосуды глаза значительно расширяются. Инородные тела обнаруживаются в глазах как точки желтоватого оттенка. Процедура помогает определить глубину нахождения инородного тела.
При кератите происходит разрастание кровеносных сосудов. На внешнем покрове роговой оболочки имеются небольшие пузырьки. Если имеет место гнойное воспаление, то в центральной части рогового слоя имеется дефект. В запущенных случаях на месте дефекта появляется язва.
Если в толще радужной оболочки появляется язва, то это говорит о развитии врожденного заболевания колобомы. При опухолях соседние структуры в глазах смещаются. Обнаруживается разрастание сосудистой оболочки.
Какой врач проводит обследование
Биомикроскопия глазного яблока проводится офтальмологом. Сделать диагностику можно в любой поликлинике, частной больнице или офтальмологическом центре. В муниципальных лечебных учреждениях биомикроскопия делается бесплатно. В частных центрах цена обследования варьируется от 200 до 1500 руб.
Полезное видео
Больше полезной информации об офтальмоскопии можно узнать в этих видеороликах:
Биомикроскопия – это обследование, позволяющее обнаруживать различные патологии глаза. Отличается безболезненностью, высокой информативностью и отсутствием побочных эффектов.
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(4 оценок, среднее: 3,50 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.