Кератометрия (второе название исследования — офтальмометрия) — способ диагностики, используемый для измерения кривизны роговой оболочки.
С помощью данного метода удается диагностировать астигматизм.
В основном используются автоматические приборы. Кератометрия обладает точностью, необходимой для коррекции контактных линз и вычисления потенции интраокулярных линз.
Джесси Рамсден — первый окулист, создавший кератометр, чтобы доказать теорию Кеплера о том, что аккомодация глаза обусловлена изменением кривизны роговицы.
Главной особенностью офтальмометрии является бесконтактность и безболезненность. Для проведения не требуется использование анестезирующих капель или анестетиков после процедуры, поскольку контакта с роговицей нет.
Содержание
Показания
Кератометрия назначается в качестве предоперационной диагностики. Назначают пациентам перед лазерной коррекцией зрения, имплантацией ИОЛ и при подборе средств контактной коррекции зрительного восприятия.
Офтальмометрия показана при наличии следующих заболеваний:
- астигматизм — дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика или роговой оболочки;
- кератоглобус — невоспалительная патология дегенеративного характера, сопровождающаяся истончением стромы и равномерным выпячиванием;
- кератоконус — генетически обусловленное заболевание роговичной ткани, приводящее к истончению и дистрофии.
Измерение кривизны роговой оболочки назначается при патологических процессах, которые развиваются в результате длительного ношения контактных линз. Кератометрия выполняется пациентам в качестве контрольного способа после трансплантации роговицы.
Противопоказания
Обследование противопоказано при наличии психических расстройств у пациента, которые способны привести к агрессивному поведению. Физиологических и анатомических противопоказаний к проведению офтальмометрии не имеется. Обследование разрешается выполнять даже при серьезных патологических состояниях и дефектов зрительного восприятия.
Виды кератометрии
Существует несколько видов офтальмометрии — ручной и аппаратный. Ручная методика проводится с использованием специальной линейки. Аппаратная разделяется на следующие виды:
- Метод Жеваля-Шиотца. Данный способ подразумевает транслирование изображений лазерными лучами на роговую оболочку зрительного анализатора. После чего осуществляется измерение картинок, которые роговица отражает. Замеры выполняются в двух разных положениях аппаратного устройства.
- Метод Шайнера. Данный способ диагностики показывает более точные показатели. Человека фиксируют, аппарат пропускает световые лучи, проходящие через линзы и рассматривающиеся сквозь 2 светопропускающих отверстия.
- Метод Bausch&Lomb. Прибор должен быть плотно зафиксированным и не сдвигаться в стороны. Процесс измерения простой. Устройство подает лучи света, которые попадают на оболочку роговицы и отражаются от нее. Отражение проходит в диск Шайнер с 4 отверстиями. Эта методика позволяет определить наличие астигматизма. Окулист практически не ошибается в установленном диагнозе.
Подходящая методика определяется офтальмологом, в зависимости от анамнеза больного. Также выбор способа зависит от практических возможностей окулиста.
Подготовка к кератометрии
Диагностическая процедура не требует специальной подготовки. За несколько дней, лучше за неделю до проведения обследования рекомендуется снять контактные линзы. Они изменяют форму роговицы, поэтому результат получится недостоверным.
Чтобы получить точные параметры кривизны роговой оболочки, их необходимо удалить. Роговица должна успеть принять естественную форму.
Как проходит кератометрия
Поскольку существует несколько способов измерения кривизны роговой оболочки, пациент должен знать о технике проведения каждого.
Ручная офтальмометрия:
- специальную оптическую линейку окулист подносит максимально близко к глазу;
- второй орган зрения закрывают рукой;
- проводятся измерения края роговицы у виска и носа.
Результаты ручной кератометрии записываются в мм. Диагностика данным способом проводится редко с развитием более точных методов. Ручная кератометрия не позволяет с высокой точностью установить кривизну роговицы, из-за чего окулиста часто ошибаются с диагнозом и лечением.
Автоматический способ исследования предполагает применение нескольких устройств. Данная методика значительно повышает продуктивность исследования. Техника проведения:
- Пациент садится напротив устройства. Кладет подбородок на подставку и фиксирует взгляд на специальной картинке.
- Лазерный луч сканирует состояние роговой оболочки в течение 2–3 секунд.
- Полученная информация поступает в устройство, обрабатывается с помощью специальной формулы и затем выдается конечный результат.
- Ответ пациент получает сразу в виде кератограммы, которая выходит из самого устройства (как чек в магазине).
Норма и расшифровка показателей
Результат диагностики выражается в диоптриях. Отдельно записывают показатели для левого и правого глаза. В норме параметры составляют 42,50–43,00 дптр.
Если полученный результат значительно отклоняется от нормы, предполагают развитие патологии. При снижении кривизны менее 40 дптр — проводилась операция по лечению близорукости. Если показатели превышают 43 дптр — у пациента имеется миопический астигматизм, когда диагностируется кератоконус.
Также при интерпретации результатов сравнивают показатели кератометрии и передне-задней оси. В норме параметры офтальмометрии — высокие, передне-задняя ось — низкая. Есть данное соотношение нарушено, есть риск развития гиперметропии.
Для получения точной кератограммы следует соблюдать определенные технические нормы. Важно соблюсти соотношение между ПЗО и принятым коэффициентом.
Возможные осложнения при кератометрии
Осложнений при офтальмометрии не существует. Используемая аппаратура не соприкасается с поверхностью глаза, дезинфицируется. Поэтому развитие осложнений сводится к минимуму.
Какой врач проводит обследование
Кератометрия проводится офтальмологом, оптометристом ли офтальмохирургом перед выполнением операции.
На чем основан принцип кератометрии
Работа приборов для определения кривизны роговой оболочки основана на применении специального датчика волнового фронта. Он позволяет точечно анализировать волновой фронт, отражающийся от сетчатой оболочки глаза.
Размер картинки, рассматриваемого предмета, который отражается от выпуклой линзы, зависит от кривизны. Чем сильнее у пациента искривлена поверхность роговицы, тем меньше получаемая картинка.
Цена обследования
Стоимость диагностики в разных клиниках варьируется в пределах 250–700 рублей. Чаще проводится компьютерный метод исследования кривизны, оно более удобное и показывает самый точный результат.
Видео кератометрии
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(4 оценок, среднее: 2,25 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.