Офтальмоскопия глазного дна

Офтальмоскопия глазного днаВнутри глаз человека содержится множество структурных элементов. Возможны заболевания, при которых нарушается эта целостность.

Чтобы определить нарушение, врач проводит офтальмоскопию глазного дна.

Это самая частая процедура для органов зрения после применения диагностических таблиц. Методика позволяет не только выявить состояние глаз, но и определить наличие системного заболевания. Проводит ее врач-офтальмолог после предварительной подготовки пациента.

Показания

Чаще методику проводят для профилактического осмотра состояние органов зрения пациента. Но с ее помощью можно выявить различные заболевания на ранних стадиях. Рекомендуется осуществлять процедуру для детей, так как в раннем возрасте можно полностью устранить нарушения на ранних этапах.

Дополнительные показания к проведению процедуры:

  • подозрение на миопию, когда пациент плохо видит вдалеке, но хорошо вблизи, врач устанавливает причину этого нарушения;
  • подозрение на дальнозоркость, когда пациент хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке, врач выявляет истинную причину состояния;
  • наличие патологии зрительного нерва (сдавление, механическое повреждение, нарушение питания через сосуды);
  • патология сетчатки глаз (сдавление внутренними структурами глаз, отслоение, истончение, механическое повреждение, нарушение питания через сосуды);
  • глаукома – повышение внутриглазного давления за счет повышенного выделения внутриглазной жидкости, камеры глаз постепенно разрастаются, сдавливая соседние элементы;
  • катаракта – помутнение хрусталика вследствие накопления в его внутренней структуре не растворимых фракций белков;
  • инфекционно-воспалительные состояния внутренней части глазного яблока;
  • макулодистрофия;
  • инородное тело;
  • злокачественные, доброкачественные опухоли;
  • нарушение проходимости крови по сосудам, вследствие чего ткани глаз перестают получать питательные вещества и кислород, образуется некроз (участки омертвления);
  • атеросклероз, при котором сосуды микроциркуляции глаз закупориваются холестериновыми бляшками;
  • гипертоническая болезнь, из-за которой повышается давление на сосуды микроциркуляции, их стенка может разорваться, вызвав кровоизлияние;
  • диабетическая ретинопатия – образование в крови конгломератов, состоящих из глюкозы и холестерина, распространяющихся по сосудам микроциркуляции, в том числе глаза, вызывая закупорку.

Чтобы поставить достоверный диагноз, врачу необходимо выявить первые причины болезни. В ином случае проводимое лечение будет лишь симптоматическим, не будет полностью устранять нарушение.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц...

>

Противопоказания

Некоторым категориям пациентов не рекомендовано проводить процедуру. Для этого у пациента должны быть следующие состояния и заболевания:

  • повышенная чувствительность на действие яркого света от щелевой лампы, когда возникает спазм век и повышенное слезотечение, из-за чего проведение исследования невозможно;
  • отсутствие реакции на препараты, расширяющих зрачок;
  • помутнение хрусталика, стекловидного тела, за которыми невозможно распознать структуры глазного дна.

При наличии противопоказаний рекомендуется воспользоваться другими методами диагностики, чтобы определить состояние глазных яблок пациента.

Виды офтальмоскопии

диагнозСуществуют различные виды проведения методики. Они отличаются используемым оборудованием для просмотра глазного дна. У каждой из них имеются свои преимущества и недостатки. Выбор процедуры зависит от оснащенности кабинета офтальмолога, подозрения на определенную патологию глаз.

Прямая

Используется обычный офтальмоскоп, который врач последовательно подносит к глазу пациента, пока не увидит все внутренности глазного яблока. Недостатком процедуры является необходимость помощи пациента. Он должен последовательно переводить взгляд туда, куда скажет врач, чтобы рассмотреть центральные и периферийные отделы глазного дна.

Непрямая

Офтальмолог использует специальные приборы, с помощью которых можно рассмотреть все глазное дно без участия пациента. Для этого ему нет необходимости переводить взгляд в разные стороны. С помощью приборов определяются как центральные, так и периферийные участки.

Метод Водовозова

Врач надевает на офтальмоскоп цветные фильтры, которыми воздействует на глаз человека. Если применяется обычное освещение, он может диагностировать ранние патологии глазного яблока. При использовании цветного фильтра будут видны многие патологии глазного яблока, которые невозможно идентифицировать при дневном свете. Например, при применении желтого или зеленого фильтра, будут видны небольшие кровоподтеки.

Подготовка к офтальмоскопии

обследованиеЗа 2-3 дня до проведения исследования врач назначает пациенту глазные капли, с помощью которых расширяется зрачок. Он на время теряет аккомодацию при действии яркого света. Ранее использовался Атропин, но он имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.

Поэтому он был заменен более современными лекарственными средствами.

Во время применения глазных капель острота зрения у пациента снижается. Возникает повышенная чувствительность на действие яркого света. Поэтому рекомендуется на прием к офтальмологу приходить с родными или близкими друзьями, чтобы легче было доехать обратно до дома.

Чтобы от применения лекарственного средства не возникло побочных эффектов, аллергических реакций, врач выясняется у пациента анамнез. Он должен сообщать офтальмологу обо всех препаратах, которые он принимает, чтобы не было перекрестного взаимодействия между лекарственными средствами.

Если у человека образуется глаукома, то есть повышение внутриглазного давления, врач посоветует не применять капли, а пройти процедуру в темной комнате с естественной реакции зрачка.

Как проходит офтальмоскопия

Для проведения методики пациента помещают в темную комнату. Это препятствует повышенному напряжению глазных яблок во время обследования. Далее врач проводит анализ в несколько этапов:

  1. человек садится на стул, в его глаза направляется свет от щелевой лампы;
  2. с помощью специального прибора по выбранной методике врач осматривает глазное дно;
  3. если была выбрана прямая офтальмоскопия, офтальмолог просит пациента посмотреть в разных направлениях, чтобы диагностировать состояние центральной и периферийной части глазного яблока;
  4. при других методиках участие пациента не требуется;
  5. врач проводит обследование в течение 1-2 минут, после этого записывает результаты.

На основе полученных данных врач может поставить достоверный диагноз. Если результаты неполные, он назначит дополнительные диагностические тесты, на основе которых выявит первопричину нарушений.

В Сколково рассказали про возможность полного восстановления зрения
В инновационном центре "Сколково" презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться...
Читать полностью

Расшифровка результатов

Если человек полностью здоров, врач увидит следующие показатели глазного дна:

  • кровеносные сосуды целые, красные;
  • структура сетчатки равномерна, нет разрывов или истончения;
  • просматривается целый, равномерный диск зрительного нерва (определяется его размер и форма);
  • не должны присутствовать признаки воспаления и отечности тканей.

На патологию указывают следующие нарушения:

  • мутность хрусталика и стекловидного тела;
  • повышенное количество отделяемого секрета в камерах глаз;
  • закупорка сосудов, вследствие чего кровь не поступает к тканям;
  • кровоизлияние (небольшие или значительные);
  • механические повреждения различных структур глазного яблока;
  • смещение интраокулярной линзы при ее наличии;
  • присутствие инородного тела;
  • разрастание тканей, указывающих на опухоль;
  • отслоение сетчатки;
  • диск зрительного нерва неправильной формы, не до конца прикреплен к сетчатке.

лечениеВзглянув на глазное дно, врач может предположить наличие сердечно-сосудистых заболеваний, о которых не знает пациент. Поэтому с помощью этого метода можно своевременно выявить системные заболевания, чтобы предотвратить их осложнения.

Возможные осложнения при офтальмоскопии

После проведения процедуры в редких случаях пациент видит перед глазами мушки, полосы, молнии. Это временное явление, которое устраняется в течение нескольких часов. После выхода из темной комнаты пациент попадает под открытые лучи света. Это вызывает боль, дискомфорт, повышенное слезотечение. Но в этом случае помогут солнцезащитные очки, которые необходимо предварительно взять с собой для устранения осложнения от процедуры.

В редких случаях возможны следующее осложнения:

  • жажда, сухость во рту из-за применения лекарственных капель;
  • отечность и покраснение кожи вокруг глаз;
  • неврологические расстройства временного характера: тошнота, рвота, головокружение, головная боль.

Временные отклонения можно полностью устранить, если не капать в глаза лекарственное средство.

Какой врач проводит обследование

Осмотр глазного дна проводит врач- или хирург-офтальмолог. В первом случае он определяет наличие заболевания. Если процедуру проводит хирург, это является подготовительным этапом проведения оперативного вмешательства или проверкой глазного дна после завершения операции.

На чем основан принцип офтальмоскопии

Луч света проникает через зрачок, преломляясь в роговице и хрусталике. Он проецируется на сетчатке. Этим способом пользуется врач-офтальмолог, чтобы проводить метод офтальмоскопии. Так как при действии яркого света зрачок чрезмерно сужается, это затрудняет проведение обследования, поле осматриваемой области будет незначительным. Поэтому применяются атропиноподобные лекарственные средства, с помощью которых расширяется зрачок. Офтальмолог может полностью осмотреть глазное дно, включая центральную и периферийную часть.

Цена обследования

Если пациент обратился в бесплатное медицинское учреждение по полису, стоимость услуг врача и проводимой процедуры будет бесплатной. Человеку необходимо будет только купить лекарственные средства, расширяющие зрачок.

Если же пациент обратился в частную клинику, стоимость процедуры входит в услуги врача офтальмолога. Прайс клиники зависит от квалификации специалиста. Чаще всего цена варьирует в пределах от 500 до 1500.

исследованиеПроцедура офтальмоскопии – одно из основных обследований в офтальмологии. С помощью этого метода можно посмотреть глазное дно, выявить его отклонение от нормальных параметров органа зрения. Возможно определение системных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые влияют на сосуды микроциркуляции. В этом случае офтальмологу удается своевременно направить пациента к узким специалистам, предотвратить развитие непоправимых осложнений.

Полезное видео

Зрение восстанавливается до 90%

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря...

Читать полностью
Рейтинг автора
Автор статьи
D. Aleaxndrescu
Написано статей
2031
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Оставьте комментарий