Периметрия — инструментальный метод обследования, используемый в офтальмологии для определения границ поля зрения. Поле зрения — часть окружающего пространства, которую способен видеть глаз человека при полной неподвижности взгляда.
Два наиболее часто используемых типа периметрии — кинетическая и пороговая статическая автоматизированная. Цель тестирования — выявить закономерности потери зрения, указывающие на специфические нарушения, в том числе патологии ретины и зрительного нерва, глаукому, опухоли головного мозга и инсульт. Цель — контролировать течение потери поля зрения.
Содержание
Показания
С помощью данного инструментального метода глаза выявляются различные патологические изменения органов оптической системы. Показания:
- дистрофия сетчатки с отслоением;
- ожоги и травмы;
- повышение внутриглазного давления;
- воспаление и поражение зрительного нерва;
- опухоли головного мозга;
- черепно-мозговая травма;
- нарушенное кровообращение;
- гипертоническая болезнь.
Противопоказания
В некоторых ситуациях осуществление диагностики запрещено. К противопоказаниям относят агрессивное поведение пациента, алкогольное или наркотическое опьянение, умственная усталость пациентов, которая не позволяет выполнять указания врача.
Подготовка к периметрии
Для выполнения диагностической процедуры не требуется специальная подготовка.
При назначении манипуляции важно учитывать факторы, которые способны повлиять на итоговые показатели периметрии. К ним относят:
- глубокая посадка глазного яблока;
- плохое зрительное восприятие
- высокая переносица;
- птоз;
- раздражение поблизости от оптического нерва.
Виды периметрии глаза
Диагностика осуществляется с применением настольного, проекционного или компьютерного аппарата. Перед выполнением процедуры следует выяснить, как проводится каждый вид процедуры.
Виды периметрии:
- статическая (делится на пороговую и надпороговую);
- компьютерная;
- с помощью дуги;
- кинетическая.
Статическая периметрия
Статическая периметрия позволяет определить поле зрения посредством проекции ее на поверхность округлой формы. Диагностика основывается на наблюдении за неподвижным объектом, который фиксируют в разных участках поля зрительного восприятия.
Данная техника позволяет выявить многие заболевания на начальном этапе развития. Периметрия осуществляется при помощи автоматических компьютерных периметров. Устройство помогает определить показатели центрального поля зрения и периферического.
Для проведения диагностики используют такие периметры:
- Rodenstock;
- Humphrey;
- Octopus;
- Периком.
Данные аппараты используют в условиях офтальмологических кабинетов районных поликлиник. Устройства крупногабаритные, дорогостоящие. Их используют для стационарного обследования пациентов.
Больного садят в неподвижное состояние, фиксируют. Путем изменения интенсивности вертикальной границы зрительного холма определяет светочувствительность сетчатки.
При надпороговой статической периметрии показатели порогов светочувствительности устанавливают заранее в разных точках поля зрения. Данное обследование обнаруживает явные патологии ретины.
Компьютерная периметрия
Данная методика оценивает поле зрения без участия врача-офтальмолога. Для осуществления процедуры используется автоматизированный алгоритм.
Способ проведения:
- В помещении закрывают окна, оно должно быть затемненным.
- Пациента просят сесть перед аппаратом и зафиксировать глаз на световой точке.
- На мониторе аппарата последовательно появляются и исчезают цветные пятна. Когда одно из них зафиксируется, необходимо нажать на кнопку.
- Органы зрения не проверяются одновременно. Для исследования полей зрения глаза проверяются поочередно. Таким образом, вырисовывается полная картина границ. Нажатие кнопки осуществляет пациент.
- Программа самостоятельно меняет скорость появления точек, их размер и яркость. Они появляются в произвольном порядке с разных сторон.
- Процедура оканчивается расшифровкой с помощью установленной в аппарат компьютерной программы. В ней отображаются все полученные данные. Анализируя полученные данные, врач составляет заключение.
Компьютерная периметрия — лучшая возможность выявить большинство глазных заболеваний на ранней стадии и принять соответствующие меры. Регулярное проведение периметрии помогает установить изменения в лучшую или худшую сторону. Исследование позволяет скорректировать курс терапии и принять решение о дальнейшем лечении.
Продолжительность процедуры не более 30 минут. Результат пациент получает в распечатанном виде.
Расшифровка результатов
Интерпретацией результатов занимается врач офтальмологом. Норма поля зрения:
- ограничено сверху до 55 градусов;
- изнутри и снизу — до 60 градусов;
- снаружи — до 90 градусов.
Данные результаты принято считать за стандартные, однако нормальное поле зрения человека варьируется до 5–10 градусов. Эти границы — предел видимости ахроматического стимула.
Если имеются нарушения зрительного восприятия, то появляются участки выпадения — скотомы. Они бывают относительными и абсолютными.
Поле зрения — не сплошная зона. Даже у здорового человека выпадают некоторые участки, где точки не фиксируются. Нормой является отсутствие скотом, то есть зрительный орган пациента воспринимает всю видимую область. Если же они есть, это не значит начало атрофии зрительного нерва. На подобные точки указывают врожденные дефекты, которые остаются незаметными на протяжении всей жизни и не оказывают влияния на остроту зрительного восприятия.
Имитировать искажение полей могут некоторые факторы, перечисленные в разделе «Подготовка к периметрии», их следует учитывать при интерпретации полученных результатов.
Возможные осложнения при периметрии глаза
Компьютерная периметрия — безболезненная процедура и не дает никаких осложнений. Статический вид диагностики поля зрения тоже не вызывает негативных последствий после процедуры.
После проведения оценки пациент возвращается к привычной деятельности.
Какой врач проводит обследование
Диагностику проводит офтальмолог или квалифицированный специалист, разбирающийся в устройстве, с помощью которого осуществляется проверка полей зрительного восприятия.
Цена обследования
Стоимость процедуры напрямую зависит от того, каким аппаратом проводится процедура и область, где осуществляется. Средняя цена на диагностику 200–700 рублей.
Видео периметрии
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.