Признаки глаукомы на ранней стадии

Болит голова и текут слезыГлаукома является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое может привести к слепоте.

Представляет собой ряд состояний, при которых поток водянистой влаги в глазу блокируется, вызывая увеличение внутриглазного давления.

Нарушение кровотока к диску зрительного нерва вызывает глаукому, даже без аномально высокого ВГД. Даже при тщательном контроле и снижении ВГД примерно 25% пациентов теряют зрение. Следовательно, рассматриваемое патологическое состояние является второй по распространенности причиной слепоты в мире.

Виды глаукомы

Открытоугольная форма

Составляет 60–70% случаев. Водянистая влага не вытекает из органов зрения. По неизвестным условиям трабекулярная сеть (область фильтрации глаза) не функционирует нормально, давление в глазу увеличивается, и оптический нерв поврежден.

Большинство людей не испытывает симптомов и никаких признаков раннего предупреждения до тех пор, пока их зрительное восприятие не будет нарушено, не будет нанесен значительный ущерб второй паре черепных нервов.

Пигментная

Это наследственный тип открытоугольной формы, которая чаще поражает близоруких мужчин в возрасте 20 или 30 лет. При близорукости у пациентов вогнутая радужная оболочка, создается широкий угол. Пигмент закупоривает поры трабекулярной сети, что препятствует адекватному дренажу водянистой влаги, увеличивает ВГД.

Закрытоугольная глаукома

ЛечениеУзкоугольная форма составляет менее 10% случаев. Встречается гораздо реже и сильно отличается от открытоугольной формы тем, что глазное давление повышается быстро. Радужная оболочка закупоривает трабекулярную сеть, предотвращая дренаж жидкости и повышая ВГД.

Если дренажный канал полностью перекрыт, ВГД внезапно поднимается, вызывая острую закрытоугольную форму.

Рекомендуем почитать: Закрытоугольная и открытоугольная глаукома

Детская/врожденная форма

Педиатрическая состоит из врожденной (присутствующей при рождении), инфантильной (появляется в течение 3 лет с момента рождения), ювенильной и вторичной глауком, возникающих в педиатрической возрастной группе.

Вторичный тип заболевания

Развивается по причине ушиба зрительного анализатора, воспалительного процесса или предварительных случаев помутнения хрусталика. Некоторые лекарства способны спровоцировать развитие болезни.

Первые признаки глаукомы

ВГД считается повышенным, если результат свыше 21 мм.рт.ст. При этом появляются такие симптомы, как радужные круги, атрофия зрительного нерва, затуманивание зрения, головная боль, сужение полей зрения.

Беспокоит слезотечение, ухудшение способности видеть в сумерках, дискомфорт в глазу.

Радужные круги

При взгляде на лампу или солнце появляются радужные круги вокруг них. Область, окружающая ореол, кажется темной, она ограничена ярким и многоцветным кругом.

Ореолы приобретают фиолетовый оттенок при приближении к лампе или фонарю, при отдалении становятся красноватого оттенка.

Слезотечение

Ранний признак болезни — беспричинное слезотечение. Глаза наполняются слезой, но при вытирании платком слез нет.

Слезотечение образуется из-за нарушенного баланса оттока и притока жидкости внутри зрительного анализатора. Это вызывает увеличение давления и приводит к появлению данного признака.

Головная боль со стороны поражения

Признаки глаукомы на ранней стадииДанный симптом нередко воспринимают за признак совершенно иного патологического состояния. Если ранее цефалгия не беспокоила, стоит обратиться к окулисту. Боль при этом недуге возникает с одной стороны головы, появляется в височной доле со стороны зрительного органа, подвергшегося повышению давления. Боль проявляется спазмами, иногда чувствует будто вены пульсируют.

Затуманивание зрительного восприятия

Время от времени перед глазами появляется туман. Пациент плохо различает предметы, расположенные вокруг. Объекты и лица находятся за дымом (как от сигарет) или плотным туманом.

Человеку трудно определить границы предмета, его оттенки.

Атрофия зрительного нерва

Вторая пара черепных нервов постепенно разрушается. Атрофия приводит к значительному ухудшению зрения на поздних стадиях.

На ранней стадии болезни ухудшается цветовое зрение, сужается поле, появляются слепые пятна перед глазами.

Факторы риска

Следующие факторы риска были связаны с развитием одного или нескольких видов:

  • Возраст — старше 60 лет.
  • Повышенное глазное давление. Большинство офтальмологов определяют диапазон нормального внутриглазного от 10 до 21 мм ртутного столба. У пациентов ВГД свыше 21 мм.рт.ст.
  • Этническое происхождение. Люди африканского или карибского происхождения, латиноамериканцы и азиаты имеют повышенный риск развития заболевания и возникновения ее в более раннем возрасте.
  • Семейная история. Наиболее распространенный тип — первичная открытоугольная форма чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают от данной болезни.
  • Глазные заболевания, травмы или операции. Тупая травма создает воспаление в глазу или может изменить анатомию дренажной системы, поставить пациента в повышенный риск развития недуга. Воспаление, способное возникнуть при любой операции на зрительных органах, обычно ограничено и вызывает очень минимальные изменения анатомии дренажной системы. Однако в редких случаях происходит повреждение дренажных структур, что подвергает человека повышенному риску болезни.
  • Люди с дальнозоркостью (гиперметропия), как правило, больше подвержены риску появления узкоугольной глаукомы.
  • Длительное применение кортикостероидов: глазные капли, таблетки, ингаляторы.
  • Условия, которые влияют или связаны с кровотоком — мигрень, диабет, низкое кровяное давление, гипертония.
  • Близорукость повышает риск развития открытоугольного типа, поскольку форма глаза создает дополнительную нагрузку на зрительный нерв.
  • Люди с диабетом 1/2 типа должны быть осторожны, потому что диабет может быть связан с катарактой, глаукомой, диабетической болезнью сетчатки. Лица с СД должны проходить ежегодное офтальмологическое обследование.
  • Аутоиммунные заболевания, такие как саркоидоз, рассеянный склероз, системная красная волчанка, связаны с различными проблемами со зрением. Потому что лекарства, используемые для того, чтобы вылечить эти недуги, способны привести к развитию недуга.

Лучшие способы уменьшить риск возникновения постоянной потери зрения от глаукомы — регулярно проходить комплексные обследования глаз, следовать схеме лечения, предписанной офтальмологом.

Лица, с перечисленными факторами, подвержены повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы.

Когда нужно посетить офтальмолога

Посетить офтальмолога рекомендуется при любых признаках заболевания. При появлении мушек, ореолов вокруг источников света, быстрой усталости, в частности в процессе чтения, при сужении полей зрения — посещение окулиста обязательно.

Диагностика

Тонометрия

ОфтальмотонометрияПостепенное увеличение ВГД уже давно признано фактором риска, а снижение ВГД препятствует прогрессированию повреждения зрительного нерва. Поэтому проводят несколько измерений внутриглазного давления. Тест проводится тонометром Гольдмана. Прибор точно измеряет ВГД с небольшим отклонением 0,5 мм.рт.ст.

Несмотря на то, что прибор точен, измерение ВГД не является точным показателем. ВГД не указывает на степень повреждения зрительного нерва. Таким образом, в диагностике эта переменная может быть использована только наряду с другими способами исследования.

Периметрия

Периферическое зрительное восприятие, как правило, первым ухудшается при глаукоме. Следовательно, тесты поля зрения используются для диагностики прогрессирования заболевания.

Периметрия представляет собой систематическое измерение светочувствительности в поле зрения путем обнаружения целей, представленных на определенном фоне. Стандартным диагностическим инструментом для исследования является компьютеризированный полевой анализатор.

Ответы статистически анализируются и сравниваются с базой данных нормальных значений. Даже при таком сравнении трудно точно определить, есть ли у пациента глаукома.

Тест остроты зрения

Этот способ диагностики измеряет зрение на различных расстояниях. Сидя на определенном расстоянии от таблицы, пациент читает цифры отдельно каждым глазом, с корректирующими линзами/без них.

Пахиметрия

Окулист использует инструмент ультразвуковой волны, чтобы определить толщину роговицы и лучше оценить глазное давление.

Офтальмоскопия

Врач осматривает внутреннюю часть глаза, глядя через зрачок специальным инструментом. Этот тест помогает обнаружить повреждение зрительного нерва.

Гониоскопия

Врач использует этот инструмент для просмотра передней камеры. Гониоскопия позволяет диагностировать закрытоугольную глаукому.

Оптическая когерентная томография

Оптическая когерентная томографияОКТ, основанный на интерферометрии, является относительно новым методом оптической визуализации. Неинвазивный, внеконтактный метод производит изображения высокого разрешения с использованием света, отраженного от сканируемой области.

Методика аналогична ультразвуковому исследованию и используется для получения изображений переднего и заднего сегментов сетчатки, измерения толщины НФЛ для оценки наличия недуга.

Его роль в выявлении прогрессирования глаукомы неясна. Недавно на рынок вышел ОКТ нового поколения в частотной области (известный как ОКТ спектральной области). Эта технология обеспечивает высокую скорость и высокое разрешение изображения.

Полезное видео

Рейтинг автора
Автор статьи
Александрова О.М.
Написано статей
2100
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Оставьте комментарий