Врожденная детская глаукома встречается редко, согласно статистике у 1 ребенка на 10 000. Подвержены заболеванию мальчики.
Вследствие активного развития болезни наблюдается полная потеря зрения у ребенка к 5 годам.
Провоцируют прогрессирование глаукомы врожденного типа мутации гена, что приводит к утрудненному оттоку жидкости из глазного яблока.
Содержание
Причины
Факторами, провоцирующими развитие врожденной патологии, выступают:
- инфекционные поражения матери;
- негативное воздействие окружающей среды;
- несбалансированный рацион во время вынашивания;
- патологии миокарда или сосудистой системы;
- травмы в период вынашивания плода;
- нарушения в функциональности щитовидной железы;
- сахарная патология у беременной;
- внутриутробная гипоксия;
- генетическая предрасположенность;
- патологии нервной системы;
- аномалии в функциональности глаз плода.
Группа риска
Детская глаукома передается генетическим путем. Следовательно, подвержены заболеванию малыши, которые имеют родственников с врожденной глаукомой. Приводят к появлению патологического состояния родственные союзы.
Классификация
Давление внутри глазного яблока повышается на фоне нарушений в оттоке жидкости. Согласно классификации выделяют несколько форм врожденной глаукомы:
- Врожденная первичная. Механизм развития болезни основывается на присутствии в зрительном аппарате ребенка тканевых структур, которые не рассасываются в период внутриутробного роста. Развивается на фоне генетической предрасположенности. Идентичная симптоматическая картина наблюдается у родственников малыша. Дополнительными предрасполагающими к заболеванию факторами выступают травмы живота или нездоровый образ жизни матери.
- Вторичного типа. Прогрессирование патологии такого типа говорит о перенесении малышом внутриутробного инфекционного заражения органов зрения. Вследствие поражения наблюдается снижение выведения жидкости из глаз, что приводит к ее застою.
- Инфантильного типа. Возникает в первые месяцы жизни или до достижения малышом 3х летнего возраста. Отличается форма от предыдущей отсутствием ярко выраженной симптоматики.
В зависимости от стадии протекания патологии выделяют несколько типов:
- начальная;
- развитая;
- терминальная.
Существует также несколько форм врожденного заболевания:
- гидрофтальм;
- глаукома в сочетании с дополнительными аномалиями;
- патология развивающаяся одновременно с факоматозами, ангиоматозами.
Симптомы
Клинически врожденная патология выделяется признаками:
- груднички беспокойны и отказываются от еды;
- повышенное слезотечение;
- боязнь яркого света;
- гиперемия глазного яблока;
- активное моргание;
- помутнение роговицы;
- расширение зрачка;
- склера приобретает голубой оттенок;
- повышенное внутричерепное давление;
- отечность роговицы;
- понижение качества картинки.
Интенсивность симптоматики зависит от стадии протекания и формы болезни.
Диагностика
Диагностирование врожденной глаукомы проводит детский офтальмолог после инструментального осмотра глазного яблока. Основными диагностическими манипуляциями выступают:
- клинический осмотр и изучение анамнеза;
- биомикроскопия;
- офтальмоскопия;
- кератометрия;
- корнеокомпрессия;
- гониоскопия;
- тонометрия.
Для снижения эмоционального перенапряжения детям до 3 лет проводят диагностику под медикаментозным сном.
Лечение
Врожденная форма патологии не поддается полному излечению при помощи медикаментозной терапии. Препараты временно снимают симптоматику заболевания, но не могут остановить выработку секрета внутри глазного яблока. Одним из эффективных способов устранить накопление жидкости выступает операция:
- Гониотомия. Применяется методика на ранних стадиях заболевания. При помощи вмешательства устраняются мелкие отростки на передней камере. Механизм терапии состоит во внесении в глазную полость воздушного пузыря, который значительно снимает внутриглазное давление.
- Синустрабекулэктомия. Манипуляция назначается при сильной деформации угла передней камеры. Во время вмешательства при помощи дренажной системы удаляются образования, которые препятствуют оттоку жидкости внутри глазного яблока. Осложнением вследствие проведения операции выступает инфекционное заражение, снижение показателя давления внутриглазного, накопление крови в передней камере.
- Лазерная циклофотокоагуляция. Образования внутри глазного яблока прижигаются под воздействием низких или высоких температур.
После проведения операции потребуется восстановительный период продолжительностью 2 недели. Реабилитация после проведения хирургического вмешательства длится от 2 до 2,5 недель. Восстановление зрительной функции сопровождается:
- светобоязнью;
- ощущением чужеродного тела в глазу;
- повышенным выделением слез;
- болезненностью.
В период восстановления малыша необходимо соблюдать ограничения:
- усилить гигиену рук;
- максимально сбалансировать рацион;
- следить за своевременным приемом препаратов;
- ограничить посещение многолюдных мест;
- ежедневно проводить влажную уборку помещения.
Через месяц после восстановительного периода рекомендовано посещение офтальмолога, который назначит дополнительную терапию по устранению болезни:
- медикаментозные препараты;
- плеоптическое лечение;
- контроль над внутричерепным и глазным давлением;
- коррекция рефракции.
При наличии показаний офтальмолог назначает дополнительные консультации, для предупреждения осложнений вследствие заболевания.
Строгий запрет на самостоятельное и домашнее лечение
Запрещено применение домашнего лечения или народных методик для устранения врожденной глаукомы. Такие методы приведут к появлению у пациента осложнений, которые приводят к полной потере зрения. При выявлении первой симптоматики проблем со зрительным аппаратом необходима консультация детского офтальмолога.
Осложнения
Среди осложнений вследствие врожденной глаукомы выделяют полную утрату зрения ребенком при бездействии родителей. Снижение качества картинки происходит из-за атрофии зрительного нерва. Самостоятельное лечение при врожденной глаукоме недопустимо, так как восстановить зрение вследствие патологии невозможно.
Прогноз
Прогноз при своевременном выявлении заболевания благоприятный. В случае бездействия родителей наблюдается полная потеря зрения ребенком до 5 лет.
Профилактика
Предупредить развитие глаукомы наследственного типа невозможно. Основным профилактическим мероприятием по предотвращению глаукомы выступает:
- подготовка к беременности;
- устранение инфекционного заражения у матери;
- отказ в период вынашивания плода от курения и употребления алкогольной продукции;
- соблюдать гигиену органов зрения;
- сбалансировать рацион будущей мамы;
- не допускать травмы области живота;
- оберегать от механического повреждения зрительный аппарат новорожденного;
- посещать профилактические осмотры гинеколога в период вынашивания малыша.
Соблюдая профилактические правила, можно уменьшить возможность появления патологического состояния зрительного аппарата, но полностью предупредить глаукому врожденного типа невозможно.
Полезное видео
Врожденную глаукому у детей не всегда удается своевременно диагностировать, так как появление первой симптоматики возможно в школьном возрасте. Для диагностирования врожденной формы болезни рекомендовано проходить плановые консультации детского офтальмолога. Не всегда необходимо назначение хирургического вмешательства, однако принимается решение о дальнейшей терапии только врачами. Самостоятельное лечение болезни приводит к полной и бесповоротной слепоте.
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.