Через зрачок, т.е. отверстие в радужке, свет попадает на сетчатку, где расположены светочувствительные клетки (фоторецепторы).
Отраженный от предмета свет формирует его изображение.
Глаза человека способны видеть также в полутьме, для этого зрачок должен быть максимально расширен, чтобы фоторецепторы смогли получить достаточно света и зафиксировать увиденную картинку. При слишком ярком солнце или других источниках света зрачок сужается, чтобы не произошел ожог сетчатки.
Таким образом, диаметр отверстия глаза постоянно изменяется, приспосабливаясь к свету и действию нейромедиаторов. Этот процесс является результатом работы автономной (вегетативной) нервной системы, т.е. сознательно контролировать зрачок невозможно.
Убрать большие зрачки можно, используя глазные капли, аналогичные по действию нейромедиаторам парасимпатической нервной системы, регулирующих работу сфинктера — глазной мышцы, уменьшающей диаметр зрачка.
Содержание
Почему расширяется зрачок
Увеличение глазного отверстия происходит за счет работы мышцы-дилататора (расширителя), за сужение отвечает сфинктер. В норме диаметр зрачка варьируется от 1 до 8 мм. Расширение более 5 мм называется мидриаз, в противоположность миозу, когда зрачок походит на точку.
При переходе из темного помещения в освещенное зрачок сужается в течение 5 сек. На яркий свет глаз должен среагировать мгновенно. Адаптация к темноте происходит медленнее, диаметр зрачка увеличивается постепенно. Такое физиологическое расширение является нормой и не требует лечения, как и временный мидриаз, не связанный с заболеваниями и приемом наркотических веществ.
Причины расширения зрачка:
- нормальная реакция глаза на полумрак, недостаток освещенности;
- использование мидриатиков — веществ, расширяющих зрачок;
- наркотическое опьянение (кокаин, крэк, амфетамины, ЛСД, перевинтин, экстази);
- абстинентный синдром;
- эмоциональное, сексуальное возбуждение;
- активация симпатической нервной системы, выброс адреналина (страх, сильный испуг, боль);
- гиперфункциональное состояние щитовидной железы;
- мигрень;
- нарушение функций глазодвигательного нерва, паралич сфинктера зрачка (синдром Эйди-Холмса);
- травмы черепа;
- глаукома.
По широким зрачкам можно определить сексуальную заинтересованность человека, в связи с этим дамы раньше закапывали в глаза капли с белладонной, что в переводе с итальянского означает «красивая женщина».
Эффект расширения зрачков от белладонны («красавки») обусловлен содержанием атропина в этом растении.
При этом глаза начинают сильно блестеть, а нервная система под воздействием атропина возбуждается. Но такой мидриаз плохо сказывается на состоянии глаз, могут появиться неприятные симптомы: резь, жжение, боль в глазах, светобоязнь, ухудшение зрения.
Мидриатики, расширяющие зрачок (Атропин, Ирифрин и др.), используют в офтальмологии, когда необходимо осмотреть глазное дно, с этой целью зрачок подвергают принудительному временному расширению. Вернуть глазам нормальное состояние и быстро сузить зрачки можно с помощью миотиков — глазных капель, антагонистов мидриатиков.
При патологиях расширение зрачка может быть односторонним и двухсторонним.
Глаукома
Из офтальмологических заболеваний следует выделить глаукому, отличительным признаком которой являются увеличенные зрачки цвета морской волны (в норме они черного цвета). Глаукома характеризуется офтальмогипертензией — повышением внутриглазного давления (ВГД) до 100 мм рт.ст. (при остром приступе). ВГД в норме – 9-20 мм рт.ст.
Офтальмогипертензия происходит вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости из задней камеры глаза (за радужкой) в переднюю. В результате скопившаяся жидкость давит на хрусталик, зрительный нерв и др. структуры глаза, что может привести к серьезным нарушениям зрения.
При глаукоме (по назначению врача) используют глазные капли для снижения ВГД и сужения зрачков.
Как убрать расширенные зрачки
Если зрачки увеличены по естественным причинам вследствие недостаточной освещенности или в результате нормальных физиологических реакций, например, на сильный стресс или возбуждение, то делать с этим ничего не нужно. Беспокоиться о расширенных зрачках имеет смысл только тогда, когда такое состояние негативно сказывается на здоровье.
Капли
В лечебных целях применяют противоглаукомные глазные капли, сужающие зрачки. Не рекомендуется бесконтрольное применение данных медпрепаратов.
Пилокарпин пролонг 1%
Капли для глаз во флаконах (5 мл), содержат пилокарпина гидрохлорид 1% и гипромеллозу 0,43%.
Применение:
- глаукома, в том числе купирование острых приступов этого заболевания;
- при необходимости уменьшить размер зрачков после использования мидриатиков;
- тромбоз вен сетчатки;
- атрофия зрительного нерва.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к пилокарпину;
- воспаление радужки (ирит);
- иридоциклит;
- кератит;
- сильная близорукость;
- отслойка сетчатки;
- беременность.
Побочные эффекты:
- болезненные ощущения в глазах;
- снижение сумеречного зрения вследствие стойкого сужения зрачков;
- конъюнктивит (при длительном использовании);
- головная боль;
- повышенное слюнотечение;
- бронхоспазм;
- аллергические реакции.
При взаимодействии Пилокарпина с антагонистами, например, с Атропином, а также с антидепрессантами и транквилизаторами происходит уменьшение терапевтического эффекта. При одновременном использовании с Фенилэфрином, Тимололом усиливается снижение ВГД.
Применение: закапывают по 1 капле. Количество инстилляций зависит от назначений врача. При передозировке вводят Атропин, Эпинефрин.
Ацеклидин 2%, 3%, 5%
Раствор для приготовления офтальмологических капель. Ацеклидин обладает сильным миотическим эффектом. Используется при лечении глаукомы.
Противопоказания:
- эпилепсия;
- бронхиальная астма;
- беременность;
- индивидуальная непереносимость.
Побочные действия:
- слюнотечение;
- чувство «ломоты» в глазах.
Ацеклидин закапывают по 1-2 капли 3-6 раз в сутки в зависимости от терапевтического эффекта.
Карбахол 1,5%, 3%
После закапывания капель Карбахол зрачки начинают сужаться через 20 мин. Эффект держится до 8 часов. Препарат также снижает ВГД, применяется при глаукоме.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к медпрепарату;
- повреждения роговицы;
- острая форма ирита и иридоциклита;
- бронхиальная астма.
Побочные эффекты:
- возможен спазм мышцы глаза, сужающей зрачок;
- боль в глазах, жжение;
- гиперемия конъюнктивы;
- головная боль;
- помутнение хрусталика (у пациентов старше 40 лет).
При глаукоме Карбахол закапывают по 1-2 капли 3-4 раза в день.
Физостигмин 0,25%, 1%
Сужает зрачок через 5-15 мин после применения. Эффект держится более 3-х часов. Применяется чаще при острой глаукоме.
Действует сильнее Пилокарпина, но с выраженными болезненными ощущениями. Используют в комбинации с Пилокарпином.
Применяют по 1-2 капли до 6 раз в день.
Фосфакол 0,01%, 0,02%
Препарат обладает пролонгированным миотическим действием.
Применение:
- глаукома, в том числе для снятия острого приступа;
- выпадение хрусталика;
- повреждение роговицы;
- для уменьшения действия мидриатиков (атропина и др.).
Побочные эффекты:
- боль в глазах;
- покраснение;
- головная боль.
Применяют по 2 капли 2-3 раза в день.
Гимнастика для глаз
Существуют упражнения, которые могут улучшить функциональность глазных мышц, отвечающих за работу зрачка. Их можно делать в домашних условиях, на работе. Гимнастика для глаз также способствует усилению оттока внутриглазной жидкости, что особенно актуально при глаукоме.
Рекомендуем почитать: 10 упражнений для глаз для улучшения зрения
Комплекс упражнений:
- Вытянуть руку перед собой, большим пальцем вверх, сфокусироваться на ногте, затем перевести взгляд на дальний предмет. Можно фокусироваться попеременно на обоих пальцах, на расстоянии 30 см друг от друга, переводя взгляд с ногтя вдаль и обратно. Лучше делать это сидя, с упором локтей на стол.
- Упражнение для тренировки глазных мышц: взгляд вверх-вниз, влево-вправо, круговые движения. Голова при этом остается на месте, двигаются только глаза.
- Фиксация взгляда на движущейся секундной стрелке в течение 1-3 минут. Рекомендуется использовать циферблат часов большого диаметра.
Каждое упражнение повторять несколько раз, не допуская сильного перенапряжения органов зрения.
Контрастные компрессы для глаз
Можно делать просто с водой, но лучше использовать настой очанки — глазной травы. Приготовить его можно, залив 1 ст.л. сушеной травы или «чайный» пакетик с очанкой стаканом воды температуры 80-90°С, дать настояться. Часть настоя остудить в холодильнике, часть использовать горячим, терпимой температуры.
Прикладывать к векам попеременно горячий пакетик и холодный, или смоченный в настое очанки ватный диск.
Такие компрессы очень полезны для глаз, особенно в комплексе с упражнениями, правильным питанием и разумной нагрузкой на органы зрения.
Народные средства
Традиционно для улучшения сумеречного зрения используют ягоды черники, лучше в свежем или сушеном виде, или БАДы, содержащие черничный экстракт.
При глаукоме и для сужения зрачков среди народных средств можно выделить использование семян укропа и аниса. Из них делают настой для промывания глаз: 1 ст.л. семян на стакан воды, размельчают и настаивают. Возможно также употребление размолотых семян внутрь по 1 ч.л.
Рекомендуем почитать: Лечение глаз народными средствами
Одним из лучших лекарственных растений для глаз является очанка (глазная трава). Применяется как внутрь в виде настоев, так и для компрессов. Снимает воспаление, нормализует кровоснабжение и обменные процессы, что способствует снижению ВГД и улучшению зрения.
Как наркоманы скрывают широкие зрачки
Прием наркотических средств нарушает функции глаз, зрачок перестает адекватно реагировать на свет. Мидриаз после приема амфетаминов и др. наркотиков с подобным эффектом на глаза сохраняется, пока действует психоактивное вещество, в данном случае примерно сутки, за исключением кокаина, действие которого прекращается через 1,5 часа. Иногда расширенные зрачки держатся 2 суток, затем происходит самовосстановление.
Героин, морфин, кодеин – неестественно сильно сужают зрачки часов на 5, что приводит к выраженному миозу. Кроме ненормально расширенных (или суженых) зрачков наркотическое опьянение могут выдавать «стеклянные», бликующие глаза или мутные, а также заметное покраснение. Для того чтобы скрыть расширенные зрачки, используют Пилокарпин и др. глазные капли с миотическим действием, бесконтрольное применение которых может еще больше ухудшить ситуацию со здоровьем.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.