Комбиган используется для лечения глаукомы.
Препарат не оказывает существенного системного влияния на организм, несмотря на то, что каждый активный компонент в достаточно большой концентрации попадает в кровеносное русло.
После закапывания основной объем медикамента в течение 5 суток выделяется почками в виде продуктов метаболизма. Условия отпуска из аптеки — по рецепту.
Содержание
Показания к применению
Комбинированное лекарственное средство содержит два действующих компонента, способных снижать офтальмотонус. Действуя вместе, они способствуют более выраженному снижению давления.
Комбиган прописывают пациентам с диагнозом открытоугольная глаукома и офтальмогипертензия.
Цена
Средняя стоимость лекарства в России — 550 рублей.
Состав
Таблица. Состав и концентрация
| Компоненты | Концентрация |
|---|---|
| Brimonidinum | 1 мг |
| Некардиоселективный бета-адреноблокатор — тимолол | 5 мг |
| Вспомогательные: бензалкония хлорид, каустическая сода, гептагидрат натрия, NaH2PO4, стерильная вода | |
Инструкция по применению
Медикамент применяют местно. Пероральное использование противопоказано.
Дозировка для взрослых: по 1 капле в больной глаз. Кратность использования: 2 раза в сутки с одинаковым промежутком между закапыванием.
В здоровый орган зрения медикамент не закапывают, поскольку Комбиган не является профилактическим препаратом.
После инстилляции зажимают носослезный проток, находящийся во внутреннем углу глаза. Это поможет избежать развития побочных эффектов.
Детям
Противопоказано использовать медикаментозное средство в детском возрасте и подросткам до 18 лет.
Особые указания
В составе лекарственного средства есть бензалкония хлорид, который может привести к развитию раздражения слизистой оболочки. Оно усиливается, если не снять контактные линзы перед использованием лекарства. Надевать средство контактной коррекции зрения спустя 15 минут после применения Комбигана. Лекарство вызывает преходящее изменение зрительного восприятия.
Поэтому после использования медикамента следует подождать восстановления зрения, прежде чем садиться за руль автотранспортного средства или управлять опасными механизмами.
Прием медикамента при других глазных патологиях невозможен. Он снижает повышенный офтальмотонус, при нормальном ВГД применять препарат нельзя.
Взаимодействие с другими лекарствами
Исследований по взаимной связи медикамента с другими лекарствами не проводилось. Однако важно учитывать, что прием лекарства с бабитуратами, средствами для наркоза, производными опия и препаратами, оказывающими успокаивающее действие на ЦНС, усиливает эффект угнетения центральной нервной системы.
Зрачок сильнее расширяется, если одновременно использовать эпинефрин. Сахар быстрее снижается при совместном использовании бета-адреноблокаторов. Также они могут скрывать патологически сниженную концентрацию глюкозу в крови.
С особой осторожностью следует применять лекарства, оказывающие влияние на обменные процессы в организме и усвоение циркулирующего адреналина, дофамина и норадреналина.
Беременность и лактация
Применять медикамент для терапии беременных женщин и кормящих матерей не рекомендуется. Клинических исследований по воздействию препаратов на плод и ребенка не проводилось.
Но были проведены испытания на животных. Они не показали наличие врожденных аномалий развития. Однако ученые обнаружили задержку в развитии плода при пероральном применении медикаментов. Лекарство оказывает токсический эффект, вызывает колобому радужки.
Медикаментозное средство кормящим нельзя принимать, потому что оно проникает в грудное молоко и выделяется вместе с ним. Поэтому женщинам, чьи дети находятся на естественном вскармливании, принимать Комбиган нельзя.
Побочные действия
Использование медикамента может привести к развитию негативных проявлений. Чаще всего появляется покраснение слизистой оболочки глаза. Около 15% пациентов жалуются на данный побочный эффект.
Примерно 11% лиц, проходящих лечение Комбиганом, ощущают жжение и зуд после однократного использования.
Другие побочные реакции:
- Со стороны зрительного аппарата: колющая боль, повреждение эпителия роговичной оболочки глаза, иридоциклит, воспаление роговицы, миоз, гиперплазия лимфатических фолликулов, слезотечение, ощущение инородного тела и зуд кожи век, сосочковая реакция;
- Со стороны ЦНС: расстройство сна, приступ кратковременной утраты сознания, потеря памяти, головокружения и головные боли, гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
- Со стороны респираторной системы: воспаление слизистой оболочки носа и сухость, заболевания верхних дыхательных путей, одышка;
- Со стороны ЖКТ: изменение вкусовых восприятий, диспепсия, пересыхание слизистой рта;
- Со стороны костно-мышечной системы: СКВ.
Лекарственное средство может вызвать аллергические реакции. Они проявляются покраснением, отеком и зудом век, аллергическим контактным дерматитом.
Поскольку медикамент метаболизируется в печени и выводится почками, длительное применение может привести к повышению активности печеночных ферментов. При биохимических исследованиях обнаружили изменения в тестах на функции печени. Действующий компонент тимолол вызывает птоз, угасание либидо, кошмары, псориаз и частичное облысение. Возможно развитие и других побочных эффектов.
У глазных капель Комбиган список негативных проявлений большой.
При развитии побочных эффектов нужно прекратить прием лекарственного средства и обратиться к офтальмологу.
Противопоказания
Лекарственное средство имеет множество противопоказаний. При наличии одного, прием препарата невозможен.
Противопоказания:
- гиперреактивность бронхов;
- хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
- ХСН;
- тяжелое осложнение инфаркта миокарда;
- повышенная чувствительность к одному из компонентов медикамента;
- бронхиальная астма;
- синусовая брадикардия.
С осторожностью следует использовать лекарственное средство при почечной или печеночной недостаточности, при снижении или полном прекращении коронарного кровотока, снижении концентрации глюкозы в крови, метаболическом ацидозе.
Прием лекарственного средства необходимо прекратить за двое-трое суток до применения рентгеноконтрастных препаратов или сократить до минимальной дозировки.
Передозировка
Передозировка препаратов проявляется по-разному, в зависимости от того какого действующего вещества для пациента оказалось много и как больной использовал препарат, местно или случайно принял внутрь.
При местной передозировке бримонидином появляются следующие признаки:
- обморок;
- артериальная гипотензия;
- нарушение синусового ритма, характеризующееся медленным сердцебиением;
- переохлаждение;
- синюшная окраска кожи;
- остановка дыхательных движений.
При передозировке тимолола проявляются те же симптомы, добавляются головокружения, головные боли, бронхоспазм и возможна остановка сердца.
При внутреннем применении лекарства передозировка проявляется такими признаками:
- синдром угнетения центральной нервной системы;
- бессвязность мышления;
- обморок или кома;
- гипотензия.
Возможна рвота, сонливость, астения, аритмия и судороги. При появлении любых признаков передозировки вызывать скорую.
При передозировке бримонидином пациента срочно госпитализируют, тимололом — проводят симптоматическую терапию, гемодиализ малоэффективен, он не выводит полностью вещество из организма. Большая часть тимолола остается в организме, выводится компонент самостоятельно, поэтому предпринимается только симптоматическое лечение.
Аналоги
Можно выделить следующие препараты, схожие по составу с каплями Комбиган:
Более подробно об аналогах можно узнать здесь
Заменить медикамент можно средствами, имеющими аналогичное фармакологическое действие.
Отзывы врачей
Илья Викторович, офтальмолог 1 категории: Препарат имеет множество побочных эффектов по сравнению с аналогами. Поэтому его назначают редко. А если переборщить с дозировкой, появится передозировка, которая вызывает ужасные последствия. Есть более безопасные медикаменты для лечения офтальмологических заболеваний.
Станислав Юрьевич, окулист с 5 летним опытом работы: Лекарственное средство хорошо действует. Препарат в действительности используется для лечения всех состояний, указанных в инструкции. Однако имеет много противопоказаний и побочных эффектов. По этой причине назначаю его пациентам, только если уверен, что медикамент не спровоцирует серьезные негативные эффекты.
Отзывы потребителей
Александр: Пипетка флакончика пропускает сразу 2 капли. Под крышкой собирается лекарство и кристаллизуется, когда пытаюсь закапать, эти кристаллики попадают вместе с лекарством в глаз. Промучилась 3 дня и купила аналог. Только с этим лекарством возникла подобная проблема.
Марина: Использую Комбиган 2 месяца, у меня хроническое заболевание глаз, вызывающее повышение внутриглазного давления. Давление жидкости внутри глаза мне постоянно измеряют. Все в норме. Эффект от капель отличный, правда контейнер с капельницей не очень удобный.
Полезное видео
Срок годности и хранение
Хранить лекарство в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов. Ставить препарат в холодильник после вскрытия упаковки нельзя.
Срок годности — 1 год и 9 месяцев. Вскрытая емкость годна в течение 28-ми суток.
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.