Препарат местного действия, относится к антибактериальным и противовоспалительным.
Содержит два основных действующих вещества – противомикробное средство ципрофлоксацин и синтетический стероидный гормон дексаметазон.
Применяется только местно. Не применяется при беременности и лактации, не показан детям младше 18 лет. Препарат является рецептурным, ввиду побочных эффектов, применяется строго по назначению врача.
Содержание
Показания к применению
Назначается для лечения острых инфекций роговицы, конъюнктивы и века. Обладает бактерицидным действием к целому ряду возбудителей: стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, протей и еще около 20 видов бактерий.
Комбинил (Дуо) назначается при следующих заболеваниях:
- конъюнктивит в острой форме;
- кератит;
- блефарит и другие инфекции тканей века;
- передний увеит;
- травмы роговицы, века;
- для профилактики инфекции при офтальмологических операциях.
Разница между средствами Комбинил и Комбинил Дуо
Комбинил Дуо поступил в продажу в июле 2016 года, он является абсолютным аналогом препарата Комбинил. Они идентичны по составу, концентрации действующих веществ и назначению. Разница заключается в названии, Комбинил Дуо более четко отражает двойной терапевтический эффект. Ципрофлоксацин угнетает способность к размножению микроорганизмов. Дексаметазон – противовоспалительный, антиаллергический компонент.
Цена
Капли «Комбинил (Дуо)» выпускаются во флаконах объемом 5 мл. Ципрофлоксацин содержится в концентрации 0,3%, дексаметазон — 0,1%. Стоимость одного флакона в среднем составит 380-420 рублей.
Состав
| Вещество | Концентрация в 1 мл препарата |
|---|---|
| Ципрофлоксацин | 3,0 мг |
| Дексаметазон | 1,0 мг |
| Динатрия эдетат | 1,0 мг |
| Кислота хлористоводородная | До рН=4 |
| Бензалкония хлорид | 0,1 мг |
| Маннитол | 42,0 мг |
| Гидроксипропилбетациклодекстрин | 20,4 мг |
| Вода инъекционная | До 1,0 мл |
Инструкция по применению
Закапывать нужно по 1-2 капли только в пораженный инфекцией глаз. Частота применения средства – каждые 4-6 часов. В 1-2 сутки заболевания закапывания можно делать каждые 2 часа.
При конъюнктивите и блефарите длительность курса составляет 1-2 недели, при воспалении роговицы – 2-4 недели. Для лечения и профилактики послеоперационных инфекций препарат применяют курсом длительностью от 5 дней до 1 месяца.
Способ применения
Если на веках и ресницах есть гнойные наложения, их убирают шариком из стерильной ваты, смоченным теплой водой или физиологическим раствором. Убирать нужно по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.
Глазные капли закапывают сидя или лежа, при этом голову слегка запрокидывают назад. Перед процедурой нужно обязательно вымыть руки. Одной рукой нижнее веко оттягивают вниз. Другой производят закапывание препарата, не касаясь века и ресниц. Затем глаз закрывают на несколько минут для того, чтобы создать покой органу.
Детям
Препарат Комбинил (Дуо) не рекомендован к применению детям и подросткам младше 18 лет. Это связано с высокой чувствительностью детского организма к гормональному компоненту. У них часто наблюдаются аллергические реакции, усиление симптоматики.
Особые указания
Если глазные капли Комбинил (Дуо) используются более 10 дней, врач постоянно контролирует давление внутри камеры глаза, часто эти показатели повышаются. Нарастающий отек может сдавить и необратимо повредить зрительный нерв. Это приводит к нечеткости зрения, может способствовать образованию катаракты (помутнения хрусталика).
Длительное подавление процессов воспаления гормональным компонентом часто провоцирует вторичные инфекции глаз. Использование данного препарата совместимо с ношением контактных линз. Но, по возможности, стоит отказаться от них на период лечения. Перед закапыванием линзы обязательно снимают. Надевать их можно минимум через 20 минут после закапывания.
Сразу после закапывания средства отмечается временное снижение остроты и четкости зрения. Следует ограничить использование опасных приборов, отказаться от вождения автомобиля на 20-30 минут после закапывания.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препарат имеет низкую способность проникать в общий кровоток с поверхности роговицы. Некоторые вещества, усиливающие и подавляющие секрецию ферментов печени (рифампицин, фенобарбитал), могут ускорить выведение дексаметазона.
Возможно одновременное применение с другими противомикробными препаратами и антибиотиками, эффект препарата при этом усиливается. При стрептококковой инфекции его комбинируют с азлоциллином, мезлоциллином. Если возбудителем является стафилококк, часто одновременно назначают Комбинил (Дуо) с ванкомицином. Данные антибиотики употребляют внутрь в виде таблеток.
Беременность и лактация
Нельзя применять данный препарат в течение всего периода беременности и лактации. Дексаметазон способен проникать в грудное молоко, влиять на иммунную систему плода.
Побочные действия
Компоненты препарата вызывают ряд побочных действий:
- аллергические реакции – крапивница, отек Квинке, анафилаксия;
- очаговая инфильтрация роговицы;
- местные реакции – чувство жжения, покраснение, сухость;
- отек тканей вокруг глаза, отечность лица;
- снижение остроты зрения;
- светобоязнь;
- повышение внутриглазного давления;
- сдавление зрительного нерва;
- истончение слоя эпителия роговицы;
- вторичное инфицирование;
- глаукома.
Противопоказания
Средство противопоказано при наличии аллергической реакции на фторхинолоны. Не рекомендовано его применение при вирусном поражении глаз (вирус герпеса и другие). Туберкулез, грибковое поражение глаза также являются противопоказанием. Не применяют Комбинил (Дуо) при беременности, лактации, в детской практике.
Передозировка
Общая передозировка маловероятна, так как препарат плохо всасывается в общий кровоток. При случайном употреблении вещества внутрь возможна тошнота, рвота, диарея, кишечные спазмы. Местная передозировка проявляется сухостью глаза, зудом и жжением, отечностью века.
Лечение передозировки
При проявлении симптомов отравления в качестве доврачебной помощи употребляют большое количество жидкости и искусственно вызывают рвоту. При местной передозировке глаз нужно обильно промыть водой, обратиться за консультацией к врачу. Специфического антидота не существует.
Аналоги
Возможные аналоги капель Комбинил (Дуо), имеющие схожий механизм действия:
Вопрос о замене препарата аналогом решается только врачом.
Более подробно об аналогах можно узнать здесь
Отзывы врачей
Алексей Валерьевич Зинченко, врач-офтальмолог: Комбинил — отличный противовоспалительный препарат. Рекомендую всем пациентам при конъюнктивите и других офтальмологических инфекциях. Возможны побочные эффекты, применять следует только под контролем специалиста.
Петр Сергеевич Успенский, врач-офтальмолог: Часто назначаю Комбинил Дуо своим пациентам при инфекциях и в послеоперационном периоде для снятия воспаления. Обычно средство хорошо переносится, с побочными действиями сталкиваться не приходилось. Эффективно при травматических повреждениях глаза для профилактики инфекционных осложнений.
Отзывы потребителей
Татьяна: Ношение контактных линз часто вызывает у меня красноту, жжение, зуд и другие проявления конъюнктивита. Раньше применяла капли с левомицетином, но они уже не действуют так эффективно. Врач порекомендовал приобрести Комбинил Дуо. Симптомы исчезли на 3 день применения.
Виктор: После очередного обострения тонзиллита появилась болезненность в глазу. Вскоре глаз покраснел, стал отечным и с трудом открывался. Врач быстро определил, что это конъюнктивит. В списке назначений был препарат Комбинил Дуо. После 5 дней применения отек и краснота полностью исчезли.
Полезное видео
Срок годности и хранение
Лекарственное средство не должно подвергаться световому воздействию. Нельзя хранить препарат в холодильнике, температура хранения должна составлять 15-25˚С. Низкая температура может вызвать выпадение беловатого осадка, растворяющегося при комнатной температуре. Использование препарата в таком случае нежелательно.
Запечатанный флакон можно хранить в течение 3 лет. Вскрытый флакон хранится не более 45 суток. Нельзя использовать препарат по истечении срока годности.
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(Пока оценок нет)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.