Как делают замену хрусталика при катаракте

Как делают замену хрусталика при катарактеЗамена глазного хрусталика при катаракте – эффективный способ лечения заболевания, поскольку хрусталик становится мутным и способствует снижению остроты зрения.

В ходе операции природный хрусталик мутного цвета заменяется прозрачным, искусственным.

Замена делается несколькими способами: путем хирургического вмешательства, лазерной операции и имплантации ИОЛ с помощью мельчайшего надреза. Период реабилитации зависит от выбранного метода лечения, возраста пациента, сопутствующих болезней и соблюдения рекомендаций.

После удаления катаракты следует до 6 месяцев придерживаться щадящего режима: не поднимать тяжести, ограничить спорт, зрительную нагрузку, нормализовать питание. Для лучшего результата офтальмолог посоветует использовать глазные капли, принимать поливитаминные комплексы.

Показания к проведению операции

Удаление хрусталика глаза и его замену производят в следующих случаях:

С развитием медицины и технологий для получения хорошего, стабильного результата ждать созревания катаракты необязательно. Однако операция не поможет при имеющейся полной слепоте.

Дополнительно операция назначается людям, которые плохо видят в быту. А также летчикам, водителям, операторам и пациентам других профессий, где необходима хорошая острота зрения.

Противопоказания

операцияДля достижения должного эффекта от замены хрусталика при катаракте, предотвращения осложнений манипуляция не рекомендуется следующим категориям пациентов и при наличии определенных состояний:

  • недавно перенесшим инфаркт и инсульт лицам;
  • беременным и кормящим;
  • при инфекционно-воспалительных заболеваниях органа зрения;
  • при онкологических новообразованиях и патологических процессах в области глаза;
  • при психических расстройствах, нестабильности состояния нервной системы пациента, агрессии, неадекватности;
  • при обострении хронических заболеваний;
  • при инфекционных болезнях.

С осторожностью операцию по замене хрусталика назначают людям с сахарным диабетом, гипертонией, детям до 18 лет и при хронических патологиях. При этом офтальмолог объясняет возможные последствия и результаты.

Подготовка к операции

После принятия решения об оперировании катаракты и замены природного хрусталика необходимо пройти подготовку к вмешательству. С этой целью офтальмолог направляет пациента на предоперационное обследование, назначает ряд диагностических манипуляций.

Врач выявляет наличие сопутствующих патологий зрения, влияющих на остроту видения: глаукома, диабетическая ретинопатия, макулярная дегенерация. Измеряется показатель внутриглазного давления, осматривается глазное дно. Затем определяется причина снижения остроты зрения – катаракта или сопутствующие офтальмологические болезни.

Если причиной ухудшения зрения является помутнение хрусталика, сопровождающее катаракту, назначается дата операция. К этому дню необходимо сдать определенные анализы и пройти комплексное медицинское обследование:

  • анализы – мочи и крови, биохимия крови;
  • оценка свертываемости крови;
  • ЭКГ;
  • исследование уровня глюкозы в крови;
  • рентген или флюорография грудной клетки;
  • санация полости рта;
  • исследование крови на вирусные заболевания – гепатиты, ВИЧ, СПИД, сифилис;
  • профилактический осмотр у узких специалистов при наличии болезней сердца и сосудов, центральной нервной системы.

После прохождения обследования и получения результатов пациент еще раз посещает хирурга-офтальмолога, который рассказывает о противопоказаниях к замене хрусталика, особенностях реабилитационного периода и возможных осложнениях. При согласии пациента на оперативное вмешательство подписывается соответствующий документ.

Процесс операции по удалению катаракты

Для полного избавления от катаракты, помутнения хрусталика в настоящее время используется четыре современных метода:

У каждого способа оперирования отличается процесс, стоимость, продолжительность реабилитационного периода и противопоказания.

Лазерная факоэмульсификация

Точный и дорогостоящий метод удаления катаракты, особенно в сложных случаях – при подвывихе хрусталике, заболевании, сопряженном с глаукомой, сахарным диабетом, дистрофии роговицы.

Перед процедурой для анестезии закапываются специальные капли, кожа вокруг обрабатывается антисептическим раствором. Здоровый глаз прикрывается ватно-марлевой салфеткой.

Лазерная факоэмульсификацияС помощью лазерного луча делается микроскопический разрез роговицы, через который затем этим же лучом дробится патологический, мутный хрусталик. На место природного хрусталика имплантируется интраокулярная линза. Разрез герметизируется бесшовным методом. При операции возможно видение пациентом кратковременных вспышек света.

Через несколько часов возможно возвращение пациента домой. Госпитализация при удалении катаракты лазером не требуется. Через несколько дней восстанавливается зрительная функция и острота зрения.

Достоинство метода – минимальный риск инфицирования глаза, поскольку в область надреза не вводятся инструменты. Стоимость операции зависит от наличия осложнений и их степени, типа имплантируемой интраокулярной линзы и престижности клиники. В среднем варьируется от 35 до 100 тысяч рублей.

Ультразвуковая факоэмульсификация

операцияВо время операции хирургом делается небольшой разрез, через который ультразвуком дробится мутный зрачок и имплантируется интраокулярная линза. Данный метод может использоваться на любой стадии катаракты, в том числе при начальной форме.

Стоимость операции в каждом случае разная. Без имплантации она варьируется от 38 до 45 тысяч рублей. При имплантации зависит от категории сложности (первая, вторая, третья) и типа линзы (торическая, мультифокальная, мультифокальная торическая, мягкая асферическая). Стоимость колеблется от 60 до 120 тысяч рублей.

Экстракапсулярная экстракция

Хрусталик удаляется через большой разрез несколькими частями, при этом капсула сохраняется. Затем накладываются швы.

Экстракапсулярная экстракцияРеабилитация при оперировании данным методом занимает до 4 месяцев, требуется ношение подобранных очков. Возможно развитие дальнозоркости и астигматизма из-за послеоперационного рубца.

Данный способ менее дорогой, поскольку не требует дорогостоящего оборудования – до 35 тысяч рублей. Он применяется при перезрелой катаракте, нерасширяющемся зрачке, слабом связочном аппарате хрусталика, дистрофии роговицы.

Интракапсулярная экстракция

Наиболее дешевый и опасный способ оперативного лечения катаракты при помощи криоэкстрактора. Данный прибор замораживает хрусталик, после чего твердое тело хирург удаляет.

Интракапсулярная экстракцияПри данном способе лечения часто возникают послеоперационные осложнения, развивается вторичная катаракта из-за возможного нахождения частичек хрусталика внутри глаза и их разрастания.

Реабилитация

В зависимости от метода замены хрусталика при катаракте полное восстановление функций глаза и остроты зрения происходит до 6 месяцев. При этом важно соблюдать профилактические рекомендации в послеоперационный период:

  • использовать назначенные офтальмологом средства, направленные на предотвращение инфицирования тканей, воспалительного процесса, способствующие быстрой регенерации и восстановлению;
  • не поднимать тяжести, ограничить просмотр телевизора, работу за компьютером и телефоном, чтение газет в ненадлежащих условиях в целях уменьшения зрительной нагрузки;
  • сбалансировано питаться, достаточно спать и отдыхать;
  • своевременно ходить на консультации к офтальмологу;
  • при появлении нежелательных симптомов, развитии осложнения обратиться к офтальмологу.

В первое после операции время возможна отечность глаза, боль, светобоязнь, быстрая утомляемость и преходящий дискомфорт. При появлении этих симптомов позже или их усилении важно сообщить врачу.

Осложнения

Неблагоприятный исход и развитие осложнений наиболее часто бывает при сопутствующем сахарном диабете, хронических патологиях организма, гипертонической болезни. Оказывают влияние несоблюдение рекомендаций в послеоперационный период.

операцияВ целом хирургия катаракты отработана хорошо специалистами и при выборе квалифицированного врача, рекомендованного хрусталика или ИОЛ, соблюдении требований к реабилитационному периоду не приводит к развитию опасных осложнений.

После операции в первое время возможен отек роговицы, проходящий за несколько дней, болевые ощущения, дискомфорт.

Возможные осложнения:

  • повышенная светочувствительность, светобоязнь, слезотечение и дискомфорт;
  • отек роговицы;
  • кровоизлияние;
  • инфекционный процесс;
  • воспаление тканей (эндофтальмиты);
  • смещение искусственной линзы, травмирование роговицы;
  • отслоение сетчатки;
  • повышение внутриглазного давления и как следствие развитие глаукомы;
  • птоз.

Для уменьшения риска развития осложнений необходимо соблюдение рекомендаций, в частности закапывания антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих или комбинированных капель и прием поливитаминных комплексов.

Последствия удаления катаракты в пожилом возрасте

При замене хрусталика при катаракте в пожилом возрасте большой риск развития вторичной катаракты, при которой вновь ухудшается зрение и мутнеет хрусталик. Для избегания этого негативного последствия необходимо тщательно подбирать ИОЛ, использовать витаминные препараты, предотвращающие помутнение хрусталика и разрастание тканей. Для лечения старческой или вторичной катаракты прибегают к лазерной операции.

Профилактика

Для профилактики развития катаракты или осложнений после оперирования следует соблюдать рекомендации:

  • ограничение зрительной нагрузки, уменьшение просмотра телевизора, работы за компьютером;
  • обеспечение хорошего освещения при чтении, работе за монитором;
  • сбалансированное, насыщенное полезными компонентами, витаминами и минералами питание;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • выполнение зарядки или гимнастики для глаз;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • профилактические осмотры не реже 2 раз в год у офтальмолога;
  • своевременное лечение инфекционных, воспалительных процессов, протекающих в органе зрения;
  • обращение к специалисту при малейшем ухудшении видимости, потере остроты зрения.

Полезное видео

Врач Михаил Коновалов в телепередаче «Жить здорово» о катаракте: тест на наличие заболевания, меры помощи пациенту, чтобы не ослепнуть, способы лечения.

Рейтинг автора
Автор статьи
D. Aleaxndrescu
Написано статей
2031
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Оставьте комментарий