Осложненная катаракта – одно из тяжелейших заболеваний глаза, сопровождающееся помутнением хрусталика.
Приводит к выраженному снижению остроты зрения и является причиной образования бельма.
Люди, болеющие осложненной катарактой, испытывают очень сильный стресс от того, что не могут заниматься профессиональной деятельностью и вести обычную жизнь. Депрессия еще больше усугубляет течение патологии и отягчает прогноз.
Содержание
Причины осложненной катаракты
Обычно осложненная форма катаракты приобретает чашеобразный вид. Патологический инфильтрат имеет серый оттенок, содержит большое количество холестерола, кальциевых отложений. Помутнение глазной линзы развивается в том случае, когда в глазу уже имеются патологические очаги либо в нем накапливаются токсические продукты метаболизма.
Накопление инфильтрата обусловлено эндогенными и экзогенными причинами. Среди эндогенных факторов развития осложненного помутнения глазной линзы выделяют:
- хронические воспалительные патологии глаз;
- склеродермия;
- диабет;
- снижение выработки гормонов щитовидной железы;
- повышенное артериальное давление;
- рецидивирующий иридоциклит;
- злокачественные новообразования в области глаза;
- хориоретинит;
- повышенное глазное давление;
- патологии глаз, формирующиеся в период внутриутробного развития;
- метаболические патологии;
- нарушения работы иммунной системы;
- аутоиммунные патологии.
К развитию патологии приводят такие болезни:
- брюшной тиф;
- малярия;
- оспа натуральная;
- разные виды анемий;
- кахексия;
- артрит.
Внешние причины, способствующие появлению осложненной катаракты:
- травмы органа зрения;
- неблагоприятная генетическая расположенность;
- недостаток йода;
- неправильное питание, приведшее к снижению массы тела;
- воздействие рентгеновского излучения, радиации.
Группа риска
В группу риска осложненной катаракты входят:
- люди с неблагоприятной наследственностью;
- люди старше 60 лет;
- лица, болеющие сахарным диабетом;
- пациенты, принимающие глюкокортикостероидные препараты;
- все люди, которые когда-либо делали операцию на глазах, а также перенесшие травмы.
Классификация
Осложненная катаракта сначала формируется в задней части глазной линзы – хрусталика. Это связано с тем, что его задняя стенка не защищена в достаточной степени эпителиальной тканью. В этой части возникает так называемый эффект переливания.
Затем он увеличивается и трансформируется в виде желтых помутнений. При этом острота зрения медленно, но неуклонно снижается.
Различают такие виды осложненной катаракты:
- Начальная. В хрусталике накапливается инфильтрат воспалительного характера, постепенно накапливающийся в глазных тканях. Человек при этом ощущает периодическое и незначительное затуманивание зрения.
- Незрелая. На тыльной стороне хрусталика появляется незначительное пятно, которое постепенно увеличивается и уплотняется. При этом зрение стремительно ухудшается. При незрелой катаракте отмечается повышенная чувствительность к яркому свету, раздвоенность контуров предметов. Человек может ощущать появление пятен перед глазами, ореолы. Характерно, что корригирующие линзы не дают необходимого эффекта, а зрение в условиях сумерек ухудшается.
- Зрелая. В хрусталике отмечается пористое образование с желтоватым оттенком. Зрачок обретает серый цвет, и катаракта становится видимой даже без применения диагностического оборудования. Зрение еще более ухудшается.
- Перезрелая. Пациент практически ничего не видит. Вся площадь хрусталика имеет тотальное грубое наслоение.
Неполная катаракта
Это заболевание проявляется односторонним поражением хрусталика. При этом его питание нарушается из-за воздействия токсинов. Зрительная способность нарушается, человек это воспринимает как значительное падение остроты зрения.
Снижение остроты зрения отрицательно влияет на повседневную жизнь пациента. Оно ограничивает привычные занятия, из-за чего больной испытывает тяжелое депрессивное состояние.
Симптомы осложненной катаракты
Клинические проявления осложненной катаракты различаются у каждого человека. Наиболее характерные признаки патологии такие:
- Изменение цвета пораженного зрачка. Он становится молочного оттенка.
- Помутнение зрение. По мере развития патологии оно становится все более заметным.
- Появление разнообразных мушек перед глазами.
- Ощущение двоения предметов. Этот симптом появляется далеко не у каждого больного. Он бывает, если хрусталик начинает деформироваться под воздействием солей кальция.
- Разнообразные проблемы со зрением (например, утрата способности читать текст мелкого шрифта, невозможность заниматься шитьем). Больной замечает, что зрение у него больше всего ухудшается в условиях недостаточного освещения. В запущенных случаях развивается полная слепота, т.е. больной совсем не ощущает света.
Катаракта развивается медленно. Это значит, что при начальной стадии области помутнения наблюдаются только по периферии глазной линзы и до практически полной утраты способности видеть проходит несколько лет. Зрение начинает стремительно падать, как только область помутнения достигла центральной зрительной зоны.
При зрелой катаракте существует большой риск необратимой утраты зрения. Ведь глазная линза не только мутнеет и темнеет, но и увеличивается в размерах. От этого жидкость внутри глаза циркулирует намного хуже. При нарушениях оттока внутриглазной жидкости у пациентов развивается вторичная глаукома.
Ее прогрессирование приводит к атрофии зрительного нерва и безвозвратной потери зрения, когда операция уже не поможет.
Диагностика
Ранняя катаракта обнаруживается только во время офтальмологического осмотра с применением специальных инструментов. Если ее заметно невооруженным глазом, это означает, что болезнь перешла в запущенную стадию.
Для биомикроскопической диагностики используется щелевая лампа. При катаракте обнаруживается инфильтрат серо-белого оттенка.
Важны и другие обследования:
- измерение остроты зрения;
- исследование глазного дна;
- обследование зрительного поля;
- измерение давления внутри глаз.
Лечение
Это заболевание лечится в основном путем оперативного вмешательства. На раннем этапе развития можно остановить или значительно замедлить прогрессирование катаракты с помощью офтальмологических капель. Показаны капли, содержащие цистеин, витамин С, ланостерол, глутамин. Это такие препараты, как Вита-Йодурол, Тауфон, Витафакол и прочие.
Указанные медикаменты значительно улучшают метаболические процессы в хрусталике, устраняют белковые образования, способствующие развитию помутнения. Незрелая, зрелая и перезрелая катаракта лечится только с помощью операции. Современная медицина еще не разработала препарат, который мог бы решить проблему помутнения хрусталика.
Существуют такие виды операций по поводу катаракты.
- Интракапсулярная экстракция. Она назначается редко ввиду высокого риска осложнений. Наиболее опасное из них – отслоение сетчатой оболочки, грозящее полной слепотой. При этой операции извлекают хрусталик и капсулу.
- Факоэмульсификация длится не более 15 минут. При этом на глазу делают незначительный разрез, через который разрушается хрусталик с помощью лазерного луча или ультразвука до состояния эмульсии. Затем разрушенную глазную линзу извлекают и имплантируют интраокулярную линзу. Она имеет вид трубочки, которая расправляется на месте естественного расположения хрусталика. Обычно пациент выписывается из клиники в тот же день.
- Экстракапсулярная экстракция. При этой операции хрусталик удаляется без капсулы.
Лечить катаракту нужно сразу же, как только обнаружилось ухудшение зрение. Промедление очень опасно: оно приводит к полной потере зрения. Современные же способы лечения катаракты очень результативны. Операция длится всего лишь 10, редко 15 минут.
Дискомфорта как во время оперативного вмешательства, так и после него не наблюдается.
Возраст пациента не является противопоказанием для проведения хирургического вмешательства. При факоэмульсификации применяется местное капельное обезболивание, которое не имеет противопоказаний. Для более старших пациентов важно, что они не испытывают стресса во время оперативного вмешательства и при госпитализации.
Профилактика
Это опасное заболевание глаз может быть у каждого. И даже если бы люди жили более сотни лет, почти у всех она была бы.
Но катаракта не всегда развивается из-за возрастных изменений в хрусталике. Предупредить ее развитие можно, выполняя такие рекомендации:
- беречь глаза от ультрафиолетового излучения;
- включать в рацион продукты, обогащенные микроэлементами, витаминами;
- отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
- контролировать состояние органа зрения, ежегодно проходя профилактические медицинские осмотры.
Полезное видео
В следующих видеороликах содержится полезная информация об осложненной катаракте:
Осложненная катаракта – опасное заболевание глаз, которое способно привести к полной и безвозвратной потере зрения. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать лечение. Современные способы терапии осложненной катаракты не вызывают осложнений и гарантируют сохранение зрения и обычного способа жизни.
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(5 оценок, среднее: 5,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.