Катаракта – заболевание врожденной и приобретенной природы, характеризующееся помутнением хрусталика. В редких случаях такое состояние развивается у плода во внутриутробном периоде, поэтому ребенок рождается уже с заболеванием.
Его диагностируют в роддоме, давая направление к офтальмологу. Он проводит дополнительные диагностические тесты, назначая медикаментозное и хирургическое лечение.
Содержание
Причины
Существует множество причин заболевания у детей, развивающееся сразу после рождения:
- передача патологического гена по наследству от родителей к ребенку, которые формируют болезнь уже во внутриутробном развитии;
- патологическое развитие обмена веществ;
- употребление матерью запрещенных лекарств, алкоголя, наркотиков;
- заражение матери инфекциями (краснуха, сифилис, токсоплазмоз, цитомегаловирус, корь), которые переходят через плаценту, заражая плод.
Помутнение хрусталика может быть частичным или полным. Степень распространения болезни зависит от причины, которая ее вызвала.
Симптомы
Если врожденная катаракта развита слабо, врачи в роддоме могут пропустить болезнь. Она выявляется на первичном приеме у офтальмолога, который должен быть произведен с 1 до 3 месяц жизни младенца.
Если заболевание развито сильно, уже в роддоме врачи определят следующую характерную клиническую симптоматику:
- помутнение глаз, которое выглядит, как белое обесцвеченное пятно;
- возможное косоглазие;
- редко нистагм, то есть неконтролируемое движение глазных яблок в различные стороны;
- отсутствие сосредоточения взгляда на различных предметах к 2 месяцам;
- в старшем возрасте ребенок не ориентируется в пространстве, не может рассмотреть предметы.
Если заболевание развивается только на одном глазу, головной мозг постепенно выключает его из функции. Поэтому у пациента вместо бинокулярного зрения образуется монокулярное. Это означает, что он видит только одним глазом, не может определить расстояние до предметов.
Группа риска
В группу риска входят следующие категории пациентов:
- дети, у которых родители страдали врожденными формами офтальмологических заболеваний, особенно катарактой;
- младенцы, чьи матери употребляли во время беременности опасные лекарства, алкоголь, наркотики;
- дети, которые во внутриутробный период заболели вирусным или инфекционным заболеванием;
- младенцы, страдающие врожденным сахарным диабетом, гипертонической болезнью, нарушением обмена веществ.
Если ребенок входит в группу риска, родителям необходимо осматривать его органы зрения 1 раз в 6 месяцев. Если болезнь обнаружена на ранних стадиях, можно обойтись консервативными способами лечения.
Формы катаракты
Выделяют множество разновидностей заболевания. У каждой из них образуются отличия в симптоматике.
По типу болезни врач назначает лечение:
- Передняя полярная катаракта. Относится к легкой степени заболевания, причиной является генетическая мутация. На хрусталике образуется пятно в передней части, оно незначительно, поэтому не снижает остроту зрения.
- Задняя полярная катаракта. Образует пятно на задней части хрусталика. Причина и последствия идентичны предыдущей разновидности.
- Ядерная. Помутнение образуется только в середине хрусталика, резко снижает остроту зрения, вызывает помутнение глаз. При прогрессировании заболевания образуется слепота.
- Слоистая. В центре хрусталика образуется белое ядро, от него в стороны расходятся дополнительные помутнения. Такая форма болезни встречается часто.
- Полная. Все слои внутреннего элемента глаз мутнеют, резко снижается острота зрения вплоть до полной слепоты.
Разновидность заболевания выявляют с помощью инструментальных методов исследования.
Диагностика
Для диагностики состояния пациента хватает визуального осмотра. Но чтобы подтвердить диагноз, врач применяет дополнительные инструментальные методы исследования:
- Сбор жалоб. Пациент рассказывает врачу, что его зрение становится расплывчатым, на глазах появляется помутнение.
- Визуальный осмотр. Если катаракта прогрессирует, определяется белесоватое помутнение, видимое невооруженным глазом. Остальных визуальных признаков не наблюдается. Исключением являются системные болезни, например, сахарный диабет, который вызывает осложнение на органы зрения.
- Оценка остроты зрения. Для этого применяют диагностические таблицы, содержащие буквы, рисунки, круги с вырезами. Человек становится на расстоянии 4м от таблицы, читает символы, которые показывает врач. Чем больше строк видит человек, тем лучше острота зрения. Если у пациента образовалась катаракта, он не видит ни одной строки.
- Осмотр глазного дна. Для этого человеку закапывают раствор, который расширяет зрачок, устраняет его аккомодацию. Врач сразу обнаруживает помутнение хрусталика. Возможно образование дополнительных патологических процессов на других элементах глаз.
Если форма заболевания врожденная, она определяется на первом осмотре у офтальмолога.
Лечение
Терапия заболевания зависит от разновидности, степени осложнения. Применяют комплексный подход, состоящий из консервативных и хирургических методов:
- Диета. Чтобы предотвратить помутнение хрусталика, необходимо снизить белковую нагрузку на организм. Для этого снижают поступление в пищу мяса, рыбы, молочной продукции. Если у пациента обнаружено нарушение обмена веществ, диета соблюдается в зависимости от разновидности болезни.
- Медикаментозные средства. Применяются офтальмологические капли, устраняющие помутнение хрусталика. Такая терапия проводится только при начальной форме заболевания, когда помутнение развито незначительно. Используют Тауфон, Каталин, Таурин.
- Хирургические методы лечения. Врач удаляет помутневшее содержимое хрусталика или весь элемент в целом вместе с капсулой. Далее устанавливается интраокулярная линза, которая заменяет его функцию. Применяются монофокальные (способствует четкому изображению только на дальние предметы) или мультифокальные (обладают аккомодацией, поэтому пациент видит вблизи и вдалеке) линзы.
Все методы лечения должны быть оговорены с врачом, так как для детей могут быть не применимы определенные диеты, медикаментозные средства, хирургические процедуры.
Осложнения
Если болезнь не была вовремя выявлена или не проводилось лечение, могут быть образованы следующие осложнения:
- снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты, которую восстановить будет невозможно;
- нарушение цветовосприятия;
- исключение из функциональности 1 глаза, если катаракта развивается только на нем, при этом у пациента образуется монокулярное зрение, теряется ориентация в пространстве;
- постоянные головные боли, образующиеся при перегрузке на глаза, когда человек постоянно концентрирует зрения.
Чтобы предотвратить осложнения, при малейших симптомах болезни обращаются к врачу.
Прогноз
Если болезнь была обнаружена вовремя, проведено лечение, прогноз развития болезни благоприятен.
Функция зрения пациента полностью восстановится, с помощью интраокулярной линз ребенок сможет видеть как вдалеке, так и вблизи.
Если лечение отсутствует, развивается слепота. Ее восстановить будет невозможно, ребенку дадут степень инвалидности.
Профилактика
Полностью исключить риск развития болезни невозможно. Процесс можно замедлить с помощью правил:
- здоровый образ жизни матери во время беременности;
- отсутствие контакта с зараженными людьми во время вынашивания плода;
- правильное питание матери во время беременности;
- предварительная консультация с врачом генетиком перед планированием ребенка, если у одного из родителей наблюдается врожденное заболевание глаз.
Врожденная катаракта – достаточно редкое заболевание. Оно образуется у небольшого процента младенцев. Причиной могут быть как наследственные, так и вторичные факторы. Если болезнь была выявлена на ранних стадиях, применено лечение, ребенок может вырасти с полноценной функцией зрения. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу, проходить диагностические тесты.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(Пока оценок нет)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.