Ядерная катаракта – заболевание, при котором хрусталик мутнеет только в центральной части.
Состояние развивается постепенно, поэтому часто пациент не обращает на это внимание.
В процентном соотношении ядерная катаракта в большей степени наблюдается у пациентов пожилого возраста. Утрату функции зрения при помутнении хрусталика пациент может восстановить с помощью оперативного метода лечения. Медикаменты не помогут. Поэтому при снижении зрения рекомендуется проконсультироваться с врачом, провести диагностические тесты.
Содержание
Причины ядерной катаракты
Выделяют несколько причин, по которым развивается заболевание:
- накопление во внутренней структуре нерастворимых фракций белков, которые образуют помутнение;
- нарушение различных видов обмена веществ;
- алиментарный фактор – сниженное поступление в организм питательных веществ, которые образуются вследствие плохого питания, постоянных диет;
- воздействие на глаза световых лучей с большой длиной волны, такое состояние распространено у сварщиков или горнолыжников;
- вредные привычки, вследствие которых химические вещества негативно влияют на функцию зрения, в том числе хрусталик (курение, алкоголизм, наркомания);
- осложнения от сахарного диабета, при которых в крови пациентов образуются конгломераты из глюкозы и холестерина, распространяющиеся на сосуды микроциркуляции глаз, они препятствуют поступлению питательных веществ и кислорода;
- повышенное артериальное давление, которое негативно влияет на сосуды микроциркуляции глаз.
Полностью устранить заболевание возможно только с помощью выявления первопричины. Для каждой разновидности болезни существует определенное лечение.
Группа риска
В группу риска входят следующие категории пациентов:
- диабетики;
- гипертоники;
- люди, страдающие ожирением;
- пациенты с нарушенным обменом веществ.
Данным категориям пациентов следует периодически консультироваться с офтальмологом и врачами других специальностей, чтобы вовремя предупреждать развитие болезни.
Для предупреждения катаракты в качестве профилактики врачи назначают глазные капли питающие хрусталик глаза и препятствующие накоплению непрозрачных белков, являющихся причиной появления катаракты.
Симптомы ядерной катаракты
У пациентов с заболеванием развивается характерная клиническая симптоматика:
- снижение остроты зрения вблизи и на расстоянии;
- сильное прогрессирование близорукости или дальнозоркости;
- расплывчатость, двоение в глазах;
- снижение цветовосприятия;
- ухудшение зрения в сумерках;
- головные боли из-за постоянного перенапряжения глаз для рассмотрения ближних и дальних объектов;
- помутнение поверхностной структуры глаза, видимое невооруженным взглядом;
- повышенная чувствительность на действие яркого света, что образует слезотечение.
Данные признаки – основа для диагностики состояния пациента. Но подтвердить диагноз можно с помощью инструментальных методов исследования.
Ядерная катаракта глаз у пожилых
Старческая ядерная катаракта развивается чаще, чем у молодых людей. Это связано с возрастными изменениями. Замедляется метаболизм в организме человека, поэтому питательные вещества хуже транспортируются по клеткам мишеням, медленнее перевариваются. Часто сосуды закупорены, поэтому уменьшается поступление кислорода.
Если болезнь развилась у пожилого человека, консервативные методы терапии не применяются, в этом случае потребуется хирургическое лечение, замена хрусталика искусственной моделью, разновидность которой обговаривается с врачом.
Диагностика ядерной катаракты
Чтобы выявить болезнь, достаточно характерной клинической симптоматики. Подтвердить диагноз врач можно с помощью инструментальных методов исследования:
- Опрос пациента. Он рассказывает о беспокоящих его жалобах и симптомах. Чаще всего человек рассказывает, что у него резко снизилась острота зрения, он не способен рассмотреть предметы в сумерках.
- Визуальный осмотр. При ядерной катаракте виднеется помутнение. Цвет глаз человека изменяется, он становится неестественно беловатым. Остальных симптомов не обнаруживается.
- Оценка степени остроты зрения, для чего применяются диагностические таблицы, на которых изображены буквы, рисунки, круги с вырезами. Пациент становится от таблицы на расстоянии 4 м, прочитывает буквы, на которые указывает врач. Чем больше он видит строк, тем лучше острота зрения. При ядерной катаракте человек не может рассмотреть даже первую строку.
- Осмотр внутренней структуры глаз. Для этого человеку закапывают Атропин или ему подобные средства. Он расширяет зрачок на время, он не сужается даже при действии яркого цвета. Поэтому врач с помощью щелевой лампы осматривает хрусталик и другие внутренние структуры глаз. Обнаруживается помутнение средней его части, боковые края остаются просветленными.
На основе диагностических тестов офтальмолог начинает лечение.
Лечение
В отличие от других форм катаракты, ядерную разновидность можно вылечить только с помощью хирургических методов. Существует несколько разновидностей, которую определяет врач индивидуально для каждого пациента:
- экстракапсулярная операция – удаляется помутневшее ядро, капсулу оставляют целой;
- интракапсулярная операция – полное удаление хрусталика вместе с оболочкой;
- факоэмульсификация – разделение хрусталика на фрагменты с помощью применения лазерного метода.
Если хрусталик был удален полностью, на его место вставляется искусственная линза. Она подразделяется на несколько категорий, в зависимости от функциональности:
- монофокальная – линза, у которой нет функции аккомодации, то есть человек хорошо видит вдалеке, но для ближних предметов понадобятся очки;
- мультифокальная – линза, обладающая способностью аккомодации, пациент может перемещать зрение на дальние и ближние объекты, при этом четкость зрения сохраняется.
Для пациента необходима подготовка к операции. Перед ней проводятся лабораторные анализы, обследование здоровья пациента. Процедура осуществляется только в случае нормальных результатов. Если существуют какие-либо отклонения, лечат сначала их, затем проводят операцию.
Осложнения
Если у пациента отсутствует лечение или оно было проведено несвоевременно, возможно развитие осложнений:
- дальнейшее прогрессирование снижения остроты зрения;
- полная слепота, которая не поддается коррекции;
- нарушение сумеречного зрения;
- нарушение цветовосприятия.
Возможны осложнения после проведения операции. К ним относится косоглазие, глаукома (повышение внутриглазного давления, что приводит к расширению камер и повреждению сетчатки, зрительного нерва). Если операция была проведена неправильно, возможна вторичная катаракта, которая образуется из-за некачественного материала для искусственной линзы.
Другой причиной проведения некачественной хирургической операции являются остатки в капсуле помутневшей части, из-за которой образуется вторичная катаракта. Поэтому врачи рекомендуют проводить полное удаление этого элемента глаз.
Прогноз
Прогноз состояния пациента зависит от времени, когда он обратился к врачу, качества проведенного лечения. Если все параметры в норме, была проведена хирургическая операция, прогноз заболевания положителен. Человек сохранит функцию зрения.
Если лечение было приведено неверно или развилась вторичная катаракта, пациент может утратить все функции зрения, разовьется слепота. Этот вариант не относится к не благоприятному прогнозу, но из-за него снижается качество жизни пациента. Он теряет ориентацию в пространстве, не может видеть предметы, не может жить без посторонней помощи. Поэтому таким пациентам выдается степень инвалидности.
Профилактика
Полностью предупредить развитие заболевания нельзя. Можно продлить нормальное качество зрения, применив следующие правила:
- ежегодное посещение офтальмолога, особенно для лиц с хроническими заболеваниями глаз;
- своевременное лечение офтальмологических заболеваний;
- своевременное лечение системных заболеваний;
- если катаракта была обнаружена на начальной стадии, рекомендуется пройти медикаментозное лечение с помощью капель, устраняющих помутнение хрусталика.
Ядерная катаракта – заболевание, которое может привести к полной утрате функции зрения. Такое состояние поддается коррекции только с помощью хирургических методов. Рекомендуется для них выбирать хорошие дорогостоящие материалы, чтобы не возникло вторичной катаракты.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(Пока оценок нет)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.