На поверхности слизистой оболочки глаз постоянно находятся грибы и споры.
Они относятся к нормальной микрофлоре.
Существуют патогенные грибковые образования, вызывающие воспаление глаз.
Обычно такое заболевание проходит в хронической форме, гнойных выделений не наблюдается. Вместо них могут появляться пленки и узелковые инфильтраты. Чтобы определить болезнь, обязательно проведение микроскопии после взятия мазка. Лечение производится фунгицидными средствами продолжительное время, чтобы полностью устранить микроорганизм с поверхности глаз.
Содержание
Причины
Большинство грибковых образований на поверхности глаз не вызывает воспалительные реакции. Они относятся к нормальной микрофлоре. Патогенными являются около 50 видов, образующие яркую клиническую симптоматику. Наиболее часто встречается:
- паразитарные грибы;
- дрожжеподобные грибы.
Грибы, которые относятся к нормальной микрофлоре, могут вызывать воспалительные реакции в следующих случаях:
- лечение химиотерапией злокачественных новообразований;
- лучевые ожоги;
- сахарный диабет и осложнения от него;
- грибковое поражение кожных покровов;
- употребление некоторых категории лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, антибиотики);
- врожденный и приобретенный иммунодефицит;
- ношение контактных линз без применения правил гигиены.
Если на поверхность слизистой оболочки глаз попал патогенный грибок, поражение образуется не всегда, для этого необходимо воздействие негативных факторов:
- сильный ветер;
- низкие температуры;
- антисанитарные условия проживания;
- применение антибиотиков;
- снижение функции иммунитета.
Грибковое поражение глаз схоже с другими видами конъюнктивита. Для восстановления организма врач должен определить первопричину. Только после этого начинают лечение.
Группа риска
В группу риска входят ли следующие категории пациентов:
- ВИЧ-инфицированные;
- лица с врожденным иммунодефицитом;
- люди, продолжительное время употребляющие антибиотики;
- пациенты, проживающие в антисанитарных условиях;
- пациенты с системным заболеванием, вызванным грибковой инфекцией.
Людям из вышеперечисленного списка следует периодически обращаться к офтальмологу и другим врачам для проверки организма. Если своевременно выявить грибковые поражения, болезнь легче вылечить.
Классификация
В зависимости от проявления клинической симптоматики болезнь подразделяется на следующие формы:
- катаральная — признаки проявляются не четко, образуются небольшие покраснения, воспаление, выделения из глаз отсутствуют;
- гнойная — образуется при распространении бактериальной инфекции, что приводит к выделению гнойного инфильтрата из внутренних углов глаз;
- пленчатая, узелковая – характеризуется наличием посторонних образований на поверхностных структурах глаз;
- осложненная кератоконъюнктивитом – переход грибкового поражения на роговицу, что вызывает ее повреждение, воспаление, отек, небольшие кровоизлияния.
В зависимости от распространения на различные структуры глазного яблока и окружающие кожные поверхности:
- кератит – воспаление роговицы;
- блефарит – воспаление века;
- конъюнктивит – воспаление конъюнктивы.
В зависимости от наличия различных образований болезнь подразделяется на следующие формы:
- гранулематозная – проникновение грибов в мейбомиевы железы, что вызывает образование желтых крупинок;
- экссудативная – присоединение вторичной бактериальной инфекции, вследствие чего из внутренних углов глаз выделяется гнойный экссудат.
Перед назначением лечения врач классифицирует грибковое поражение, так как от него зависят методы терапии.
Симптомы
Для заболевания характерны следующие проявления клинической симптоматики:
- покраснение конъюнктивы;
- появление крупинок при гранулематозные форме, которые впоследствии могут вскрываться, образуя свищи (отверстия);
- образование гноя зеленого и желтого цвета при экссудативной форме;
- при определенных формах грибковых поражений могут образовываться эрозии и язвы на конъюнктиве, роговице, сверху они покрываются зеленым налетом;
- увеличение регионарных лимфоузлов, внутрь которых проникают грибы и бактерии, вызывая нагноение;
- покрытие слизистой оболочки глаз пленками серого или желтого цвета, которые может снять врач;
- кератит – воспаление роговицы;
- повышенная продукция слезной жидкости, которая сменяется сухостью глаз, что приводит к повреждению и микротравмам на поверхности роговицы.
В отличие от других типов конъюнктивита, грибковая форма отличается незначительной клинической симптоматикой. Это продолжается до тех пор, пока не образовались осложнения. Если лечение отсутствует или у пациента наблюдается иммунодефицит, это приводит к деформации век, вследствие чего пациент не может полностью закрыть глаза.
Фото
Диагностика
Так как различные формы конъюнктивита схожи между собой, врачу необходимо применить 2-3 метода диагностики, чтобы определить первопричину:
- Сбор данных слов пациента. Человека беспокоит покраснение глаз, ощущение инородного тела, могут возникать пленки на слизистой оболочки.
- Общий осмотр пациента. Врач обнаруживает воспаление конъюнктивы. В редких случаях образуются гнойные выделения, поэтому болезнь можно спутать с бактериальной формой.
- Бактериологический посев. Из глаз пациента берут мазок, который отправляют в лабораторию. Его засевает на питательную среду. Через 5-7 дней образуется рост бактериальной флоры, которая является причиной болезни или осложняет грибковый конъюнктивит. Дополнительно определяют антибиотик, к которому у бактерий есть чувствительность.
- Микроскопия. Из глаз пациента берут мазок, наносят на предметное стекло, изучают под микроскопом. Лаборант увидит множество грибов из спор.
Только после полной диагностики врач назначает лечение.
Лечение
Применяют комплексную терапию, чтобы исключить образование осложнений. Грибковую инфекцию достаточно сложно вывести, поэтому лечение длится в течение 1-2 месяцев. Дополнительно врач назначает проведение лабораторных анализов, чтобы определить тенденцию к выздоровлению.
Антимикотические препараты местного действия
Лекарственные средства против грибов в виде таблеток сильно влияют на печень. Поэтому чаще всего врачи назначают местные препараты:
- растворы для закапывания глаз (Нистатин, Натамицин);
- мази под веки, применяемые перед сном (Нистатин).
Растворы применяют в течение дня. Мази необходимы для подавления роста патогенной микрофлоры ночью.
Антимикотические препараты системного действия
Если грибковое поражение обширно, врач назначает системное средство. Для этого применяют Флуконазол, Интраконазол. Если пациент страдает иммунодефицитом, препараты вводят внутривенно.
Если у человека при длительной терапии наблюдается повреждение печени, врачи назначают гепатопротекторы.
Осложнения
При отсутствии лечения заболевание осложняется следующими случаями:
- распространение грибковой инфекции внутрь глазного яблока или в другие ткани;
- повреждение век, вследствие чего образуется их заворот, человек не может полностью закрыть глаза;
- воспаление роговицы;
- воспаление слезных канальцев;
- воспаление слезного мешка.
Чтобы вовремя предотвратить осложнения, необходимо своевременно обращаться к врачу и проводить лечение.
Прогноз
Прогноз заболевания зависит от наличия лечения и обращения к врачу. Если пациент своевременно произвел все терапевтические процедуры, прогноз положительный. В течение 1-2 месяцев функция глазных яблок полностью восстановится.
Профилактика
Для предупреждения развития грибкового конъюнктивита, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- ежедневная гигиена рук, лица, глаз;
- ношение контактных линз по правилам;
- своевременное лечение системных заболеваний;
- терапия иммунодефицита;
- ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога.
Грибковый конъюнктивит – заболевание, которое сложно поддается терапии, особенно при осложнениях. Поэтому важно при появлении воспаления глаз обращаться к врачу, полностью придерживаться правил лечения.
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.