Кератоконъюнктивит

КератоконъюнктивитНаружные поверхности глазного яблока подвержены влиянию окружающей среды. Они быстро воспаляются, краснеют, образуются небольшие кровоизлияния.

Если у пациента наблюдается конъюнктивит, он может легко перейти на роговицу, образовав его воспаление.

Такая форма называется кератоконъюнктивит. Она опасна для пациентов, может привести к осложнению. Поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, провести комплексное лечение.

Причины

Выделяют различные формы заболевания, которые образуют следующие факторы:

  • условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки);
  • патогенные бактерии (пневмококк);
  • вирусы (герпес, энтеровирус, аденовирус);
  • грибы;
  • инфицирование паразитами;
  • образование аллергических реакций (поллиноз, домашняя пыль, шерсть животных);
  • употребление лекарственных средств без назначения врача;
  • попадание постороннего предмета под веки, который вызывает повреждение роговицы;
  • недостаточное поступление полезных веществ, микроэлементов, минералов в организме человека, что приводит к сниженной функции метаболизма, иммунной системы.

Существуют заболевания, при которых часто образуется конъюнктивит, к ним относятся:

  • аутоиммунные болезни (волчанка, ревматоидный артрит);
  • грипп;
  • краснуха;
  • хроническая сухость глаз;
  • генетические заболевания, образующие воспаление тканей.

Для каждой из причин существует определенное лечение. Поэтому врач обязан диагностировать болезнь.

Группа риска

В группы риска для образования болезни входят следующие категории пациентов:

  • страдающие иммунодефицитом;
  • возникновение частых ОРВИ и инфекционных заболеваний, которые наиболее характерны для детей детсадовского из школьного возраста;
  • посещающие загрязненные водоемы, места скопления людей;
  • работники медицинских учреждений.

болезньТаким пациентам следует периодически проходить осмотр у офтальмолога. При появлении первых признаков заболевания незамедлительно начинают лечение с разрешения врача.

Классификация

В зависимости от распространенности инфекции, болезнь может проходить в нескольких формах:

  • острая, с наиболее выраженными клиническими симптомами: покраснение, воспаление, отечность, боль, зуд;
  • подострая, характеризующаяся небольшими проявлениями клинической симптоматики, которые проходят быстро;
  • хроническая, при которой болезнь образуется постоянно при воздействии негативных факторов окружающей среды.

В зависимости от повреждающего фактора, выделяют следующие разновидности кератоконъюнктивита:

  • герпетический – вирус постоянно циркулирует в крови и нервной ткани, активизируется под воздействием негативных факторов окружающей среды;
  • сероводородный – образуется у лиц, постоянно работающих с этим веществом (химики, работники фабрик);
  • туберкулезный (синдром Тайджесона) – формируется при распространении микобактерий из легких по различным тканям;
  • аллергический – образуется под воздействием сильных аллергенов, к которым наиболее часто относятся химические вещества;
  • эпидемический – высококонтагиозное заболевание, при котором возбудитель распространяется в конъюнктивальный мешок и роговицу;
  • аденовирусный — входными воротами для вируса является носоглотка и зев, если лечение отсутствует, развивается кератоконъюнктивит;
  • сухой – формируется при сниженной продукции слезной жидкости, вследствие чего роговица пересыхает, на ней образуются микротравмы и трещины, вызывающие эрозии и язвы;
  • атопический — образование белого налета на роговице, который наиболее часто формируется в холодное время года;
  • весенний — это хроническая форма кератоконъюнктивита, которая формируется в весеннее время, когда организму не хватает витаминов и питательных веществ;
  • хламидийный – распространение возбудителя из других пораженных очагов организма.

Каждая форма кератоконъюнктивита лечится по-разному. Поэтому первоначально врач обязан выявить причину заболевания.

Симптомы

Симптоматика состояния пациента зависит от причины, вызвавшей болезнь:

  • зуд, боль, жжение на наружной поверхности глаз;
  • повышенная продукция слезной жидкости;
  • выделение гноя из внутренних углов глаз при развитии бактериальной формы;
  • спазм век, из-за которого невозможно открыть глаза;
  • повышенная чувствительность к действию яркого света;
  • отечность, воспаление поверхностных структур глаз;
  • небольшие очаги кровоизлияния на роговице;
  • формирование нехарактерных образований на роговице: налет, пузырьки, нити;
  • повышение температуры тела до субфебрильных (37-37,5 градусов) или высоких значений (38 градусов и более), что зависит от распространенности патологического процесса и вида возбудителя.

По клинической симптоматике врач может предположить причину болезни. Поставить точный диагноз можно только по данным от исследований.

Диагностика

Достоверный диагноз ставят после проведения 1-2 методов исследования:

  • Сбор жалоб пациента, которые его наиболее беспокоят.
  • Общий осмотр. Врач выявляет степень покраснения роговицы, ее повреждение, наличие кровоизлияний, гнойного экссудата из уголков глаз.
  • Бактериологический посев. У пациента берут мазок внутреннего угла глаз. Его направляют в лабораторию, там обследуют с помощью посева на питательной среде. Рост патогенной микрофлоры обнаруживается на 5-7 сутки. Лаборант определяет бактерии и антибиотик, к которому у них есть чувствительность. Если болезнь вызвана вирусом, грибком или другим возбудителем, рост патогенной микрофлоры определяться не будет.
  • Вирусологический метод. Для этого применяют ПЦР, с помощью которого определяется генотип возбудителя. Так можно обнаружить аденовирус, герпес.
  • Микроскопия. С помощью методики определяются споры грибов, бактерии.
  • Осмотр глазного дна. Эта методика необходима для исключения осложнений. Пациенту предварительно закапывают атропин или подобные ему средства, которые расширяют зрачок. С помощью щелевой лампы врач осматривает внутренние структуры глазного яблока.

На основе полученных данных врач обнаруживает возбудитель, вызвавший заболевание. Только после этого назначают лечение.

Лечение

Метод терапии зависит от типа возбудителя, который вызвал болезни. Применяется комплексное лечение, которое препятствует развитию осложнений:

  • антибактериальные средства широкого спектра действия, применяемые в виде сиропов, таблеток, капель, мазей (Супракс, Вигамокс, Тобрекс, Эритромициновая мазь, Левомеколь)
  • противовирусные средства, применяемые системно или местно (Ацикловир);
  • иммуностимуляторы, способствующие увеличению ответа защитной системы организма (Интерферон);
  • увлажняющие капли, препятствующие появлению повреждений и микротрещин на поверхности роговицы из-за сухости глаз;
  • мази, увеличивающие метаболизм, что приводит к повышению регенерации тканей (Солкосерил);
  • жаропонижающие препараты (Ибуклин, Нурофен).

красный глазДозировка каждого препарата должна определяться только врачом. Если отсутствует эффект, он заменит средство аналогом.

Осложнения

Если пациент не произвел лечение, повышается риск образования следующих осложнений:

  • образование язв на поверхности роговицы;
  • помутнение роговицы, что приводит к снижению функции зрения вплоть до полной слепоты;
  • проникновение патогенных микроорганизмов во внутреннюю структуру глазных яблок;
  • кровоизлияния внутрь глазных яблок;
  • распространение вирусов и бактерий по всему организму, что вызывает сепсис (заражение крови), ангину, энцефалит (воспаление мозговых оболочек при переходе бактерий через гематоэнцефалический барьер).

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется своевременно обращаться к врачу и проводить полную терапию.

Профилактика

Чтобы избежать повреждения роговицы вследствие развития конъюнктивита, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • ежедневная гигиена рук, лица, глаз, ношение контактных линз по правилам;
  • отсутствие посещения многолюдных мест в период эпидемии;
  • отсутствие плавания в общественных и загрязненных водоемах;
  • ежегодный профилактический осмотр органов зрения у офтальмолога, особенно если у пациента наблюдается хроническое заболевание глаз;
  • применение лекарственных препаратов в дозировке, прописанной врачом.

Кератоконъюнктивит — опасное заболевание, которое может привести к осложнениям. Повреждается роговица, поэтому человек испытывает острую боль, часто формируется кровоизлияние. Важно на первых этапах обратиться к врачу, чтобы прогноз был положительным.

Полезное видео

Рейтинг автора
Автор статьи
Александрова О.М.
Написано статей
2100
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Оставьте комментарий