Косоглазие (страбизм) — это состояние, при котором положение глазных яблок нарушается.
Наблюдается отклонение одного или обоих органов зрения поочередно при взгляде прямо. 4 из 100 взрослых страдают этим заболеванием.
При страбизме не происходит слияния, поэтому ЦНС исключает изображение, получаемое косящим органом, чтобы защититься от диплопии. Угол косоглазия бывает постоянным или непостоянным, характеризуется различными показателями угла отклонения в течение суток.
Содержание
Причины
Большинство взрослых страдают от данного состояния с детства. Также заболевание может быть приобретенным во взрослом возрасте. Причиной тому:
- сахарный диабет;
- нарушение нервно-мышечного контроля в результате инсульта;
- травма головы, которая повреждает область мозга, ответственную за контроль движения (нервы и глазные мышцы);
- патологии щитовидной железы (например, синдром Грейвса);
- образования любого рода в головном мозге.
С возрастом мышцы теряют эластичность, функционируют недостаточно хорошо. Этот процесс называется декомпенсацией. Поэтому появляется косоглазие. Они не способны удержать глазное яблоко в правильном положении.
Нарушенное кровообращение ухудшает микроциркуляцию в мышцах и нервах. Повреждаются черепные и оптические нервы, потому что недополучают необходимое количество элементов для нормального функционирования. Отсюда — двоение и прямой путь к развитию страбизма.
Косоглазие возникает у людей с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе, даже если гормоны в крови находится под контролем.
Можно ли вылечить косоглазие
Да. Вылечить страбизм во взрослом возрасте возможно. Варианты лечения:
- призматические очки;
- хирургическое вмешательство;
- аппаратная терапия.
Лечение начинать при обнаружении проблемы, чтобы не допустить развитие амблиопии и ухудшение зрительного восприятия. Вид лечения подбирается в зависимости от типа страбизма.
Иногда достаточно активизировать ленивый глаз. Для этого здоровый закрывают повязкой, чтобы косящий больше работал и не терял остроту зрения.
Если заболевание развивается на фоне катаракты, применяется хирургический метод. Врач устанавливает причину, устраняет ее и только затем восстанавливается работоспособность глазодвигательных мышц, после чего применяются меры по улучшению остроты зрительного восприятия.
Упражнения
Упражнения полезны при лечении формы косоглазия, когда глаза не могут выровняться для работы вблизи или чтения. Это состояние называется недостаточностью конвергенции.
Близкая работа требует, чтобы человек сфокусировал оба глаза внутрь на близких объектах, таких как книги, игла и нить, компьютерные экраны. Скоординированное движение и внутренняя фокусировка глаз называется конвергенцией. Чтобы сосредоточить зрительный орган вблизи, необходимо выполнять специальную гимнастику.
Небольшое косоглазие получится вылечить данным способом. Сильное нарушение требует применение других способов лечения.
Вращение
Во время упражнения не забывать о дыхании. Данная техника восстанавливает кровообращение тканей.
На вдохе медленно поворачивать глазами по часовой стрелке, остановится в верхней точке. Не задерживаясь — выдыхать, одновременно продолжая рисовать круг, опустив вниз.
Выполнить второй круг без перерыва.
Использование карандаша
На расстоянии вытянутой руки разместить карандаш. Смотреть на него обоими глазами. Если сразу сделать не получится, направить косящий глаз, прикрыв здоровый, а затем открыть его.
При расходящемся косоглазии — медленно подвигать карандаш к себе.
Рисование в воздухе
Следующие упражнения помогают расслабить мускулатуру, восстановить совместное движение глазных яблок и научится фокусироваться в одной точке.
Упражнения на подвижность и укрепление глазодвигательных мышц дают хорошие результаты. Каждое выполнять по 5 раз. Рисовать в воздухе фигуры медленно, не спешить.
Восьмерка
Мысленно рисовать восьмерку в одном и другом направлении. Рисовать вертикально и горизонтально, не спеша.
Прорисовывая одну половинку медленно вдохнуть, заканчивая цифру — выдохнуть. Повторять без перерыва до 5–10 раз. Если трудно, выполнить столько раз, сколько получится.
Рисовать пальцем, следя за ним.
Простые упражнения
Выполнять легкие движения глазами рекомендуется перед сном, после и во время работы. Особенно полезны данные упражнения после сна. Заниматься ежедневно, но не переутомляться.
Метка на стекле
Найти точку на стекле или нарисовать. Посмотреть на любой отдаленный объект, который не передвигается (столб, машина, дерево, лавочка и т. д.). Попеременно смотреть на выбранные предметы, ненадолго задерживая взгляд.
Здоровый глаз закрыть, смотреть только косящим. Затем открыть здоровый и пытаться сфокусироваться на предметах обоими органами зрения.
Ношение очков
При своевременном обнаружении проблемы поможет очковая коррекция зрения. При оптической коррекции пациентам назначают использование специальных очков и линз. Если у взрослого одностороннее нарушение назначают окклюзию глаза с целью тренировки и терапии амблиопии.
Призматические модели могут устранить диплопию, связанную со страбизмом у взрослых.
Призма — прозрачная клиновидная линза, которая изгибает или преломляет световые лучи. При ношении взрослым с косоглазием, имеющим слабое двойное зрение, призматические очки перестраивают изображения так, чтобы глаза видели только одно изображение.
Очки Prism Eye обычно не могут исправить более тяжелые случаи диплопии, когда изображения находятся далеко друг от друга или двойное зрение вызвано слабыми, напряженными мышцами.
Преимущества призматической оптики:
- широкий диапазон оптической силы;
- легкость;
- гибкая пленка.
К минусам модели относят трудность в уходе, хроматические аберрации и снижение остроты зрения на 1–2 строки при высоких значениях оптической силы призмы.
Корригирующий эффект призматических линз достигается благодаря преломлению линии взгляда при прохождении лучей через оптические стекла с разной толщиной. Если страбизм сходящийся, призмы поворачивают горизонтально основанием наружу, при расходящемся страбизме — стекла утолщены возле переносицы и сужаются ближе к вискам.
Аппаратное лечение
Данная методика нормализует зрительную работу с помощью целенаправленной комплексной стимуляции. Офтальмологи помогают убрать косоглазие специальными приборами, которые вырабатывают бинокулярное зрение.
Аппаратная терапия активизирует нервные клетки и улучшает кровообращение глазных мышц. Восстанавливаются функции зрительного анализатора. Курс состоит из 10 сеансов, занимающих 20–40 минут — каждый.
Операция
Операция — наиболее распространенный способ исправления косоглазия у взрослых. Как правило, заболевание возникает, когда мышцы, окружающие зрительный анализатор, становятся слишком слабыми либо теряют эластичность.
Окулисты могут хирургическим способом ослабить, подтянуть или переместить необходимые мускулы глаза, чтобы сбалансировать их для совместной работы.
Что дает оперативное вмешательство:
- выравнивает глаза;
- уменьшает или полностью исключает диплопию;
- восстанавливает функционирование глаз;
- уменьшает усталость;
- расширяет периферийное зрение;
- дает множество социальных и профессиональных возможностей.
Операция выполняется амбулаторно под общей или местной анестезией. После процедуры пациенты испытывают незначительную боль или дискомфорт, с данными симптомами быстро справляется Панадол и Парацетамол. Иногда пациенту требуются более сильные препараты — Кодеин, Гидрохинон.
К нормальной жизни люди возвращаются в течение 2–3 дней. Может потребоваться более 1 процедуры, количество операций определяется в зависимости от тяжести заболевания.
Осложнения хирургии:
- аллергическая реакция на анестезирующее вещество;
- инфекция;
- временное ухудшение зрительного восприятия;
- диплопия в течение 1–2 недель после процедуры;
- неправильное выравнивание глаз (ошибка хирурга).
Прогноз
Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Во взрослом возрасте успешность лечения снижается. Процесс выздоровления занимает до нескольких лет.
Если лечение консервативными средствами не помогло, проводят операцию. При хирургическом вмешательстве у пациента больше шансов восстановить зрение.
Профилактика
Косоглазие проще предупредить, чем лечить, особенно во взрослом возрасте, когда оно приобретенное. Профилактика страбизма заключается в регулярных профилактических осмотрах.
Дополнительные меры:
- не читать при движении;
- создать режим работы и отдыха;
- повышать иммунную систему и своевременно лечить инфекционные заболевания;
- контролировать артериальное давление;
- проходить профилактические осмотры у невролога и кардиолога;
- правильно и сбалансировано питаться.
Избежать косоглазия можно, если человек своевременно обнаружил неправильное преломление света на сетчатке глаз. На этой стадии нарушение незначительное и быстро устраняется призматическими линзами.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(2 оценок, среднее: 3,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.