Во время появления косоглазия один или оба глаза отклоняются в сторону. При сходящемся косоглазии – внутрь, при расходящемся – наружу. Для оценки состояния глазных яблок и глазодвигательных мышц необходимо определить, на какой угол отклонился орган зрения.
Применяют диагностические тесты, часть из которых являются аппаратными.
Содержание
Диагностика косоглазия
Для определения состояния органов зрения врач-офтальмолог проводит несколько диагностических исследований:
- Опрос больного или его родителей. Определяются жалобы на отклонение глаза от нормального месторасположения. Снижение остроты зрения, потеря ориентации в пространстве.
- Общий осмотр. При косоглазии чаще всего один или оба органа зрения отклоняются от нормального угла. Это видно невооруженным взглядом, поэтому врач сразу предлагает наличие косоглазия. Подтвердить его можно с помощью других диагностических тестов.
- Оценка остроты зрения. Для этого используют диагностические таблицы. Врач последовательно указывает символы или букву в каждой строке, чем больше их видит пациент, тем лучше острота его зрения.
- Определение бинокулярного или монокулярного зрения. Для этого применяют синаптофор.
- Оценка отклонения глаза от нормального месторасположения. Для этого используют тест по Гиршбергу и другие методики.
- Если врач предполагает наличие изменений внутри глазных яблок, исследуют глазное дно. Для этого пациенту предварительно закапывают в глаза раствор, который на время нарушает аккомодацию зрачка. Офтальмолог осматривает все внутриглазные элементы, определяет их качество.
После постановки диагноза начинается незамедлительно лечение. Чем раньше оно будет проведено, тем меньше риск снижения остроты зрения одного глаза вплоть до полного выключения его функции.
Определение угла косоглазия
Чаще всего для определения угла косоглазия используют тест по Гиршбергу. Но возможно применение и других методик, если врач не уверен в постановке диагноза.
Тест по Гиршбергу
Это простой, достоверный тест, который проводится в несколько этапов:
- врач использует офтальмоскоп, с помощью которого оценивается состояние органов зрения, прибор включается;
- пациент смотрит в окуляр, который находится в аппарате;
- врач направляет световые блики на глазное яблоко человека;
- если орган зрения пациента имеет нормальное месторасположение, блики фиксируются четко посередине глаза;
- если наблюдается косоглазие, блики фиксируются не посередине, а сбоку на зрачке;
- измерение угла, на который отклонен орган зрения;
- выключение измерительного прибора.
После завершения теста врач делает оценку органа зрения человека с помощью следующих данных:
- если блик находится недалеко от зрачка, угол равен примерно 10 градусам;
- если блик концентрируется на самом краю зрачка, изменение происходит на 15 градусов;
- если блик располагается на радужной оболочке, угол отклонения приблизительно равен 30 градусам.
По окончанию исследования врач сравнивает углы между здоровым и пораженным органом зрения. Чем выше отклонение в угле зрения, тем выше возможность развития амблиопии. Это патология, при которой выключается из функции пораженный орган зрения. Также при слишком высоком угле отклонения всегда необходимо оперативное вмешательство, при выполнении только аппаратных процедур эффекта не добиться.
Периметр офтальмологический
Это специальный прибор, который определяет наличие бинокулярного и монокулярного зрения. Дополнительно можно определить угол, в котором глаза человека начинают хорошо видеть. Методика проводится в несколько этапов:
- человек садится напротив прибора, фиксирует голову в специальной выемке для подбородка;
- аппарат включается, подает изображение;
- изображение начинает постепенно двигаться от внешнего края, приближается к средней оси перед человеком, пациент должен сказать, когда картинка будет для него видна.
Такое исследование можно провести дома, применив вместо аппарата карандаш, который двигается от виска к области перед носом.
Синоптофор
Для методики применяются специальные офтальмологические приборы. Тест проходит в несколько этапов:
- пациент садится перед прибором, смотрит в его окуляры;
- ручки прибора передвигают до тех пор, пока не появится четкое изображение для каждого глаза в отдельности;
- врач может добавить освещение картинок, чтобы стимулировать глазные яблоки, но такая методика применяется не для диагностики, а в целях терапии.
На Синоптофоре автоматически высвечивается угол, под которым пораженный глаз начинает видеть.
Благодаря всем вышеперечисленным тестам можно не только оценить угол косоглазия, но также применять лечебные действия, чтобы стимулировать функцию глазодвигательных мышц. Эффект от методики наступит не сразу, а в течение продолжительного курса лечения.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(2 оценок, среднее: 3,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.