Femto-Lasik — эффективный способ, доступный населению в целях выполнения лазерной коррекции зрительного восприятия. Lasik расшифровывается как «лазерный кератомилез». Фемто представляет технологию, в данном случае самый последний тип лазера — высокочастотный, фемтосекундный.
FEMTO-LASIK — манипуляция, состоящая из двух шагов, в которых используется два разных устройства, создающих узкий пучок интенсивного света. На 1 этапе офтальмолог-хирург делает небольшой роговичный лоскут и подготавливает зрительный орган ко второму этапу — коррекции зрительного восприятия. С Фемто-ЛАСИК врачи легко и успешно корректируют зрение пациента, если в рецепте указаны параметры от-12 до +6 диоптрий.
Содержание
Когда применяют фемтосекундный лазер
Почти все люди с близорукостью (миопией), дальнозоркостью (гиперметропией) или астигматизмом — кандидаты для проведения данной операции.
Процедура одобряется, если:
- пациенту 18–60 лет;
- аномалия рефракции между -12 и +6;
- зрительное восприятие за последний год не изменилось и находится в стабильном состоянии.
Для возрастных проблем с ухудшением зрительного восприятия, иначе известных как возрастная дальнозоркость, процедура не является целесообразным вариантом. Врачи рекомендуют мультифокальные имплантаты.
Лечение следует отложить во время беременности или при грудном вскармливании, пациентам со следующими патологиями:
- вирусные глазные инфекции;
- герпес;
- сахарный диабет;
- кератоконус и любые патологии, требующие терапии кортизоном.
Устройство лазера
Методика безножевой коррекции зрения получила широкое распространение, несмотря на то, что используется всего несколько лет. Задача фемтосекундного лазера — создать тончайший лоскут роговой оболочки заданной толщины.
Устройство аппарата:
- встроенные средства синхронизации частоты повторения импульсов;
- оптоволоконный выход или окно (через них передается выходная мощность лазера);
- оснащено быстро отслеживающей системой положения глаза;
- генератор (оптоволоконный с диоидной накачкой);
- усилитель, который включает регулятор дисперсии и/или оптические элементы;
- модуль растяжения и сжатия;
- чипированное зеркало, встроенное в регулятор дисперсии или волокно, решетку, призму, и чипированный пропускающий оптический элемент.
Особенности работы фемтосекундного лазера
Лазер работает на предельно высоких скоростях: импульсы 1 квадриллионной доли секунды, или 1 фемтосекунда. Для сравнения — 1 фемтосекунда относится к обычной секунде, как 1 сек к 32 миллионам лет.
Луч инфракрасного света фокусируется вглубь прозрачной наружной оболочки глаза на пятно размером в один микрометр (1e-6). Импульс сжигает мало ткани роговой оболочки, а продукты горения образуют пузырек, который раздвигает волокна и позволяет приподнять лоскут для дальнейшего проведения операции.
За ¼ секунды устройство издает более 10 тысяч импульсов, которые складываются в один точно рассчитанный разрез. Поэтому офтальмологические хирурги способны сформировать лоскут роговой оболочки, который полностью рассчитан по длине, толщине и центровке.
При коррекции дальнозоркости, астигматизма или близорукости создаются не разрезы, а лоскуты. Этапы проведения безножевой процедуры:
- Формируется роговичный лоскут с помощью фемтосекундного лазера.
- Лоскут отодвигается в сторону хирургическими щипчиками.
- Обнаженная часть обрабатывается эксимерным лазером.
- Обработанная область промывается антисептическими растворами, роговой лоскут укладывается на место.
- Операция завершается закапыванием капель. Швы не накладываются.
В накладывании швов нет необходимости, поскольку разрушается незначительная часть ткани. Благодаря этому она быстро заживает.
Преимущества и недостатки фемтолазерной коррекции
К преимуществам процедуры относят:
- Безопасность. Глаз не соприкасается с лезвием. Отделение роговицы от нижних слоев более точно и безопасно с помощью лазера, чем с помощью микрокератома. После разрезания лоскута так называемые «тканевые мостики» не образуются. Микротравм в тканях роговой оболочки меньше. Система Femto LDV позволяет хирургу увеличить лазерный диапазон глаза, вызывая, таким образом, меньше ореолов (круги вокруг источников света). Шансов получить воспаление практически нет, поэтому после процедуры нужно применять противовоспалительные глазные капли всего 5 суток.
- Точность. Работа устройства контролируется компьютером. Врач наблюдает за работой лазерного луча с монитора. Параметры лоскутка легко изменяются и адаптируются в соответствии с индивидуальным строением органа зрения. Вакуум обеспечен, с помощью компьютера, управляемой системой. Это позволяет поддерживать устойчивое давление во время процедуры.
- Лучшая технология. Лазерная техника защищает роговицу и оказывает минимальное влияние на окружающие ее ткани.
- Обеспечивает уменьшение индуцированного сухого кератоконъюнктивита в результате влияния на снижение чувствительности прозрачной наружной оболочки глаза.
- Лоскут тоньше. Меньше нарушает роговицу, поэтому она быстрее заживает после операции. Это повышает безопасность и снижает риск эктазии.
- Скорость. Операция длится несколько минут. Период реабилитации быстрее, чем при других способах коррекции зрения. Пациент видит окружающий мир четко и ясно спустя несколько часов после применения фемтолазерной коррекции.
- При хирургическом вмешательстве не повышается внутриглазное давление. Благодаря этому снижается повреждающее воздействие на ретину и, следовательно, развивается меньше осложнений.
- Фемтосекундный лазер подходит для пациентов с очень тонкой роговой оболочкой.
- Создает для каждого человека индивидуальный угол боковой резки, его положения и длины. Позволяет выполнить оперативное вмешательство пациентам с плоской роговой оболочкой.
Коррекция зрения дает новые возможности. С помощью фемтосекундного лазера есть возможность проводить коррекцию зрительного восприятия пациентам с тонкой роговицей и синдромом сухого глаза, а также с другими аномалиями глаза, которым отказали в проведении лазерной процедуры.
Несмотря на значительный перечень плюсов, процедура имеет несколько недостатков. После хирургического вмешательства у пациента появляется фотофобия. Повышенная чувствительность к источникам света — временный побочный эффект, который лечится при применении послеоперационных капель.
Второй недостаток — образование радужных кругов. Возникают вокруг источников света. Побочный эффект тоже временный, быстро проходит.
Третий — образование неровных краев лоскута и роговичной поверхности. В итоге пациента ожидают дефекты оптики в виде неправильного астигматизма.
Процент осложнений при использовании данной техники коррекции зрительного восприятия — 0,1. Риск появления побочных эффектов ничтожно мал.
Фемтосекундный лазер в инновационных операциях
Если ранее применение рассматриваемого устройства ограничивалось лишь восстановлением зрительного восприятия, то сегодня область применения фемтолазера расширяется.
Технология применяется для лечения катаракты. Ранее фемтосекундный лазер не использовался при данном заболевании. Сейчас врачи выполняют разрезы длиной не более 3 мм на патологическом участке. При этом специалист контролирует глубину проникновения лазерного луча, не повреждает кровеносные сосуды.
В день проведения Фемто-ЛАСИК повторяют все предоперационные измерения. Затем пациенту дают легкое успокоительное. В глаза закапывают местный анестетик. Нет необходимости в полной анестезии.
Медсестры помогут сесть на операционный стол, расположенный в процедурной комнате.
Тщательно продезинфицируют обезболенные глаза и накроют их стерильной повязкой. Ресницы будут отодвинуты в сторону, а глаза снова обезболиваются с помощью местного анестетика. Устанавливается держатель век, из-за чего невозможно моргнуть или закрыть глаза.
После выполнения надрезов и дробления патологических образований до эмульсии хирург вводит хирургический инструмент в прозрачное тело. С его помощью извлекаются белковые образования.
Процедура — от прибытия до выписки – занимает около 2 часов.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.