Катаракта – помутнение хрусталика, которое постепенно вызывает слепоту.
Зрение можно полностью восстановить с помощью хирургической операции.
Одним из методов является интракапсулярная и экстракапсулярная экстракция катаракты, которые считаются устаревшими. Для обеих разновидностей хирургического вмешательства необходимы показания к назначению. В случае наличия противопоказания врач выбирает другой наиболее приемлемый метод.
Содержание
Показания к экстракции катаракты
Экстракция катаракты означает извлечения помутневшего хрусталика, его замену искусственной моделью. К хирургическому вмешательству должны быть показания:
- помутнение внутреннего содержимого хрусталика;
- прогрессирование катаракты;
- снижение функциональности связок, расположенных вокруг хрусталика;
- снижение функции метаболизма внутри глаза, что приводит к постепенному отмиранию естественной линзы;
- отсутствие аккомодации зрачка;
- вторичная катаракта, то есть образовавшаяся после первичного удаления жидкости внутри капсулы.
Выделяется несколько методик экстракции катаракты. Их выбор зависит от степени осложнения заболевания, разновидности заболевания.
Виды экстракции
Интракапсулярная операция – замораживание тела хрусталика с последующим его извлечением вместе с капсулой. При выборе методики устраняется риск развития вторичной катаракты, так как врач полностью удаляет всю пораженную область. На место естественной линзы глаз устанавливается интраокулярная модель, которая делится на несколько разновидностей:
- монофокальная, то есть глаз не способен к аккомодации, а видит только дальние предметы, для рассмотрения ближних объектов необходимо приобрести очки;
- мультифокальная, то есть линза, способная к аккомодации, человек может рассмотреть как дальние, так и ближние объекты (стоит дороже).
Экстракапсулярная операция – удаление только определенной части внутри естественной линзы. Этот метод относится к малоинвазивным, после него ткани быстрее восстанавливаются. Человеку нет необходимости тратить деньги на установку интраокулярной линзы, но придется носить очки для дальнозоркости. Отрицательной стороной методики является повышенный риск образования вторичной катаракты, если врач допустил ошибку, оставив небольшую часть пораженной области.
Преимущества
Методика по экстракции катаракты имеет положительные стороны:
- быстрое проведение работы, время на операцию составляет не более 30 минуты при отсутствии осложнений;
- комфорт для пациента, так как применяется обезболивание, человек ничего не чувствует;
- эффект образуется сразу, после устранения действия наркоза человек видит четко окружающие предметы;
- дополнительное устранение других патологий внутриглазных элементов при вскрытии глазного яблока;
- уничтожение твердой части хрусталика, что невозможно при использовании других методов.
Наиболее безопасная разновидность операции – экстракорпоральная методика. При ней остается капсула хрусталика, поэтому образуется меньше травм для глаза. Но, с другой стороны, повышается риск для развития вторичного заболевания.
Недостатки
Кроме положительных, методика имеет и отрицательные стороны:
- повышенный риск бактериального осложнения;
- высокая травматичность ткани;
- необходимость наложения шва;
- восстановительный период происходит долго, человеку необходим покой, поэтому он не сможет работать или заниматься активной жизнедеятельностью;
- применение общего наркоза, который негативно влияет на состояние организма.
Процедура проводится в клиническом учреждении. После ее завершения человек некоторое время находится под контролем врача. Только при отсутствии осложнений его отпускают.
Подготовка к операции
Перед проведением процедуры пациент должен подготовиться:
- сдача лабораторных тестов (общий анализ крови и мочи, биохимия крови) для выявления состояния внутренних органов и систем;
- УЗИ глазного яблока для выявления его формы, а также объема внутренних элементов;
- оценка остроты зрения с помощью диагностических таблиц, смотря на которые, пациент должен прочитать как можно больше строк, при катаракте он не видит даже самую верхнюю;
- компьютерная томография для послойного просмотра глазного яблока, что дает врачу рассмотреть точную локализацию пораженной области.
Важным пунктом перед операцией является антибактериальная терапия. Она необходима для подготовки поверхности к разрезу. На ней не должно быть бактерий, так как они распространяются внутрь, вызвав осложнения.
Экстракция катаракты
Процедура по удалению помутневшего образования проходит в несколько стадий:
- применение анестезирующего средства;
- обработка поверхности антибиотиком, чтобы предотвратить риск размножения инфекции;
- разрез роговицы лазером или алмазным ножом, что позволяет медицинскому персоналу рассмотреть внутренние элементы;
- если выбрана интракапсулярная разновидность, хрусталик замораживают, извлекают;
- если выбрана экстракапсулярная разновидность, уничтожают только внутреннюю его часть, оставляя капсулу на месте.
После процедуры врач накладывает антисептическую салфетку, чтобы предотвратить размножение бактериальной микрофлоры.
Реабилитация
Восстановление состояния организма пациента зависит от прохождения следующих этапов;
- антибактериальная терапия в виде капель для глаз;
- ежедневное умывание антисептическими средствами, чтобы предотвратить размножение патогенной микрофлоры;
- покой, содержание процента в темном помещении, где на него не будут воздействовать солнечные лучи и другие негативные факторы;
- употребление большого количества воды, чтобы устранить действие анестезирующих средств, быстрее вывести их из организма;
- увлажняющие капли, необходимые для сохранения слезной пленки на поверхности роговицы, если их не использовать, будут образовываться микротравмы и трещины.
Реабилитация после процедуры проходит долго. В это время необходимо периодически показываться офтальмологу, чтобы он вовремя выявил недостатки.
Осложнения
Если у пациента отсутствует лечение, оно было назначено некорректно, возможны следующие осложнения:
- постепенное снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты;
- увеличение внутриглазного давления, приводящее к глаукоме;
- вторичная катаракта;
- атрофия зрительного нерва или сетчатки;
- смещение интраокулярной линзы, которая может привести к повреждению внутренних структур глаз.
Чтобы своевременно выявить осложнения, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он расскажет пациенту способы подготовки к операции, реабилитации после нее.
Прогноз
Если катаракта была обнаружена своевременно, прогноз заболевания положителен. Функция зрения пациента полностью восстановится. Если проводилось полное удаление капсулы, человеку устанавливают интраокулярную линзу, которая способна производить аккомодацию, человек будет видеть вдалеке и вблизи.
При отсутствии лечения изменится только качество жизни пациента, он станет слепым. Это показание к инвалидности.
Цена
В цену на процедуру входит анестезия, врачебные услуги, установка интраокулярной линзы. Если будет удалено содержимое хрусталика, а капсула останется, процедура будет стоить в районе 20 000 руб. Если же необходимо использование интраокулярной линзы, стоимость зависит от ее разновидности. Для монофокальный линзы процедура будет стоить 30-40 тысяч. Если применяется мультифокальная линза, цена увеличивается до 50-60 тысяч руб.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(Пока оценок нет)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.