Эвисцерация глазного яблока

Эвисцерация глазного яблокаСерьезные патологические процессы в органах зрения иногда нуждаются в полном или частичном удалении.

Эвисцерация может проводиться только в условиях стационара.

Ее используют при сложном воспалении, которое локализуется на орбите. Такой вид оперативного вмешательства применяют, когда возникает риск гнойных осложнений на второй глаз и оболочку головного мозга. После операции пациент может получить статус инвалидности. Также потребуется определенное время для реабилитации.

Показания

Эвисцерация имеет отличие от энуклеации. В последнем виде операции происходит полное удаление глазного яблока. Если присутствует инфекционное поражение, то врач делает частичное удаление структур глаза. Перед этим могут назначать антибактериальную терапию. Если от нее нет желаемого результата, тогда проводят операцию.

Назначают ее при таких патологических процессах:

  • Ретинит, который сопровождается образованием гноя. Такое заболевание вызывает воспаление сетчатки в острой форме. При этом полностью снижается зрительная функция. Происходит гибель нервных клеток. Человек нуждается в спасении, поэтому врачи удаляют ткани, которые способны функционировать.
  • Хориоидит острой формы. Заболевание сопровождается воспалением сосудистой оболочки. При этом появляется образование гноя.
  • Гной в стекловидном теле. Он может поражать цилиарное тело. Такие патологии повышают риск поражения инфекцией глубоких тканей, особенно оболочку головного мозга.
  • Панофтальмит. При этом заболевании воспаление поражает несколько структур глаз. В таких случаях энуклеацию проводят методом выбора. Проведение операции определяет врач, учитывая общее состояние пациента.

Причину заболевания сможет определить врач только после тщательно диагностики. В большинстве случаев пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве при запущенной стадии заболевания. Избежать эвисцерации можно только при своевременном лечении системных и офтальмологических заболеваний. Хронические патологии часто являются причиной развития необратимых процессов.

Преимущества и недостатки эвисцерации

Главным преимуществом такой операции является достижение косметического эффекта. Пациенту устанавливают протез, который визуально не отличается от настоящего глаза. Окружающие люди не могут визуально заметить его наличие. Человек изначально испытывает дискомфорт, а затем постепенно привыкает к наличию имплантата. После операции пациент имеет возможность оформить инвалидность. Это минимум компенсации, которую может получить пациент.

Эвисцерация глазного яблокаВ большинстве случаев осложнения возникают в позднем постоперационном периоде. Изначально тяжело определить наличие нежелательных реакций. В первые дни пациента беспокоит сильный дискомфорт, болевые ощущения. Воспаление может развиваться через неделю после операции.

Основные недостатки проведения такой операции:

  • сужение конъюнктивы;
  • атрофия орбиты;
  • дефицит образования мягких тканей;
  • риск смещения век;
  • некрозы;
  • риск поучения травмы в процессе операции;
  • инфекционные заболевания;
  • обострение воспалительных процессов.

Также может возникнуть отторжение имплантата. Но такие случаи встречаются очень редко. Врачи сводят до минимума эти осложнения. Первые дни после операции пациенты могут жаловаться на сухость кожи, где наложены швы. Развивается дискомфорт, могут возникнуть болевые ощущения. В постоперационный период следует контролировать внутриглазное давление. Периодически может появляться неконтролируемое слезотечение.

Подготовка к операции

В первую очередь человек должен обратиться к врачу для осмотра. Кроме состояния глаза, надо определить состояние общего здоровья и наличие хронических заболеваний. Перед тем как назначить операцию, пациент проходит комплексное обследование. Оно состоит из таких процедур:

  • первичная консультация офтальмолога;
  • общий анализ крови и мочи (при необходимости назначают обширные лабораторные исследования);
  • флюорография;
  • консультация анестезиолога (врач подготавливает пациента к проведению операции);
  • прием у терапевта для получения разрешения на хирургическое вмешательство.

Комплексное обследование и консультация профильных специалистов обеспечивают тщательную подготовку пациента к операции. При правильном выполнении такой процедуры снижается риск развития послеоперационных осложнений. Поэтому стоит с особой внимательностью выбирать лечащего врача. Кроме физической подготовки, очень важно эмоционально подготовить пациента. Это очень важно, ведь привыкнуть к наличию имплантата непросто.

Ход операции

Эвисцерация глазного яблокаОперацию проводят с применением местных анестетиков. Обычно используют новокаин в каплях или вводят раствор с помощью инъекции. При введении раствора шприцом необходимо сделать уколы в четырех местах. Инъекцию делают в разных местах орбиты.

Для проведения хирургического вмешательства потребуется общая анестезия. Перед ее проведением врач должен исключить наличие у пациента аллергии на наркоз. Это обязательный фактор.

После отсутствия чувствительности врач проводит надрез на конъюнктиве с помощью тонкого скальпеля. Ткани отделяют от склеры. Стоит учитывать, что надрез нельзя делать глубже, чем на 1 см. После этого вводят нож для проникновения в склеру. Делают надрезы и вводят дугообразные ножницы. Специальной ложечкой очищают содержимое орбиты и промывают ее перекисью водорода. После таких манипуляций надо закладывать антисептическую мазь. На глаз делают плотную повязку.

Реабилитация

Длительность оперативного вмешательства – 30-50 минут. Это зависит от сложности операции. После этого пациента переводят в обычную палату в больнице. Врач проводит осмотр и определяет, когда пациента можно выписывать. Обычно в стационаре пациент находится 1-2 дня. Повязку придется носить минимум 3 дня. Каждый день ее надо менять. При этом строго соблюдают правила гигиены. Очень важно, чтобы место швов не воспалялось, и туда не попадала инфекция и бактерии.

Спустя 7 дней после операции, врач назначает прием противовоспалительных капель или мазей. Также потребуется терапия антибиотиками. В течение месяца пациенту противопоказаны физические нагрузки. Следует воздержаться от работы за компьютером, чтения и просмотра телевизора. К таким занятиям надо возвращаться постепенно. Запрещено делать длительные нагрузки на глаза. После окончания этого времени, пациент может вернуться к обычному образу жизни.

Осложнения

Риск осложнений возникает при неправильном поведении хирургического вмешательства, особенно если пациент пострадал от травмы в процессе операции. В постоперационный период могут возникать такие осложнения:

  • конъюнктивальная полость может существенно увеличиться;
  • развитие патологических процессов верхнего или нижнего века;
  • перемещение имплантата;
  • слабая мобильность протеза.

После операции пациенту понадобится длительный период реабилитации. Этот достаточно болезненный и неприятный процесс. Появляется сильный дискомфорт. Кроме физических ощущений, пациент страдает от эмоциональной подавленности. После проведения операции долго приходится привыкать к имплантату. Преимуществом можно считать то, что визуально такие изменения не приметные.

Прогноз

Эвисцерация глазного яблокаВ большинстве случаев эвисцерация заканчивается успешно. Риск развития осложнений полностью зависит от проведения операции. Если офтальмолог профессионально выполнил процедуру, то прогноз будет благоприятным. Многое зависит и от самого пациента. В период реабилитации важно строго следовать рекомендациям врача.

Очень важно следить за гигиеной и ежедневно менять повязки. Это поможет снизить риск развития воспалительных процессов и инфекции.

Пациенту понадобится также эмоциональная подготовка. Важно осознать сложность оперативного вмешательства и жизнь после имплантации. В течение месяца человек может вернуться к своему образу жизни. Операция проводится в крайних случаях и обычно имеет благоприятный прогноз. При возникновении осложнений или нежелательных симптомов следует обратиться к врачу. Несоблюдение правил гигиены может стать причиной развития инфекции.

Полезное видео

Рейтинг автора
Автор статьи
D. Aleaxndrescu
Написано статей
2031
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Оставьте комментарий