Лазерная десцеметогониопунктура (ЛДГП) – офтальмологическая процедура, предназначенная для снижения внутриглазного давления при отсутствии эффекта от других медицинских манипуляций. Лечение проводят строго по показаниям. У методики практически отсутствуют побочные эффекты, поэтому она не несет вреда для здоровья пациента.
Содержание
Показания к операции
Процедура показана для пациентов, страдающих от глаукомы. Это заболевание, при котором нарушается отток внутриглазной жидкости, она накапливается в камерах глаз. Постепенно они расширяются, сдавливая хрусталик, стекловидное тело, сетчатку, зрительный нерв. Патология опасна снижением остроты зрения, которое может достигнуть полной слепоты.
Процедура выполнения в следующих случаях при глаукоме:
- отсутствие эффекта от операционного вмешательства;
- постепенное снижение эффекта после выполненной операции.
Цель процедуры – восстановить отток внутриглазной жидкости, чтобы она не накапливалась в камерах глаз.
Противопоказания
Процедуру не рекомендуется проводить в следующих случаях:
- глаукома только на одном глазу;
- серьезное превышение внутриглазного давления, при котором нарушаются поля зрения;
- острые вирусные и инфекционные заболевания;
- обострение хронической болезни;
- болезни иммунной системы, в результате которых будет нарушено восстановление тканей после операции (ревматизм, ревматоидный артрит, СПИД, ВИЧ, врожденный иммунодефицит).
Врачу необходимо стабилизировать состояние пациента, только потом приступать к процедуре.
Подготовка к лазерной десцеметогониопунктуре
Перед проведением процедуры пациенту необходимо подготовиться:
- в течение 2 недель до операции не рекомендуется применять новые лекарственные средства, о которых не был предупрежден врач;
- нельзя употреблять алкоголь за 2-3 суток;
- последний прием пищи должен быть за 8 часов до операции;
- в день процедуры следует принять душ, тщательно вымыть волосы и глаза;
- нельзя наносить косметику перед процедурой, так как инородные частички попадут в область глаз, вызовут заражение внутренней структуры глазных яблок;
- перед самой процедурой надевают стерильную сменную одежду и шапочку, чтобы убрать волосы.
Чтобы получить допуск к операции, пациенту следует сдать лабораторные и инструментальные анализы:
- общий клинический анализ крови и мочи;
- анализы на ВИЧ, СПИД, гепатит;
- измерение внутриглазного давления;
- флюорография.
После внешнего осмотра пациента врач назначает дату и время процедуры, в которые пациенту необходимо прийти в медицинское учреждение.
Ход операции
Процедура по устранению повышенного внутриглазного давления проводится в несколько этапов:
- Разрез на глазном яблоке. Его осуществляют с помощью скальпеля, чтобы открыть доступ в склеру.
- С помощью разрезов делают дополнительные пути, по которым внутриглазная жидкость может свободно вытекать.
- Наложение контактных линз, которые препятствуют переходу внутриглазной жидкости в другие структурные элементы глазного яблока.
- Воздействие лазером на стенку шлеммова канала. Процедура позволяет совместить канал и переднюю камеру глаз. Это дополнительный путь для оттока внутриглазной жидкости.
После завершения процедуры врач может посоветовать носить бандажную линзу в течение реабилитационного периода, что поддерживает внутренние структуры глазного яблока.
Реабилитация
После завершения оперативного вмешательства больной проходит период реабилитации. Для этого следует применять следующие правила:
- ношение бандажной линзы, если она была назначена врачом;
- ношение контактных линз в случае выхода на улицу;
- отсутствие физической нагрузки, спорта на время реабилитационного периода;
- запрещается посещать сауну, баню, загорать под открытым солнцем 1 месяц после операции, в дальнейшем эти действия разрешаются только при одобрении врача;
- женщинам нельзя краситься в течение 1 недели после процедуры;
- рекомендуется снизить нагрузку на глаза с помощью уменьшения времени проведенного за компьютером, телефоном, телевизором, планшетом, чтением книг.
После проведения операции следует приходить к врачу в назначенное время. Он будет измерять внутриглазное давление, проводить другие лабораторные и инструментальные тесты. Только после восстановления глазных яблок снимаются запреты реабилитационного периода.
Осложнения
Образование осложнений встречается крайне редко. Могут происходить следующие негативные реакции в глазных яблоках:
- снижение остроты зрения;
- слепота;
- нарушение цветовосприятия;
- снижение качества сумеречного зрения;
- внутриглазное кровоизлияние.
При образовании осложнений следует незамедлительно обратиться к офтальмологу, чтобы предупредить необратимые реакции.
Эффективность операции
В большинстве случаев процедура помогает пациентам с глаукомой. Внутриглазное давление будет стабилизировано.
Но бывают случаи, когда оно продолжает повышаться или полностью отсутствует эффект. В этом случае больному показано хирургическое вмешательство.
Цена
Подготовительный период включает сдачу лабораторных и инструментальных анализ, консультацию офтальмолога. Средняя стоимость этих услуг составляет 5000 руб.
Сама операция варьирует в зависимости от вида:
- применение лазера – 8-10 тыс.руб.;
- хирургическая операция – 30-45 тыс.руб.
Врач сможет полностью озвучить цену после полного осмотр больного.
Отзывы пациентов
Елена, 58 лет: Я страдаю от глаукомы уже в течение 8 лет. Сначала пользовалась каплями, которые немного снижали давление. Но потом они перестали помогать. Врач посоветовал мне процедуру ЛДГП. После ее проведения внутриглазное давление резко снизилось. Пока что никаких осложнений нет, давление не повышается.
Иван, 62 года: Глаукома у меня не так давно, внутриглазное давление чрезмерно высокое. Никакие медикаментозные средства мне не помогли. Поэтому врач назначил мне лазерную операцию методом ЛДГП. Реабилитационный период прошел успешно, осложнение не возникло, давление нормализовалось.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(4 оценок, среднее: 3,50 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.