Трабекулопластика — процедура, которая выполняется с помощью лазерного луча.
Показана при глаукоме для нормализации внутриглазного давления. Операция восстанавливает отток внутриглазной жидкости.
Суть процедуры — нанесение ряда прижигания на внутреннюю поверхность трабекулярной диафрагмы. При использовании в качестве начальной терапии, ЛТ снижает ВГД до 30%. Эффект может быть лучше у пациентов, которые уже находятся на лечении глазными каплями. Процедура неинвазивна с минимальным дискомфортом, проводится в поликлинике.
Содержание
Показания к операции
Обычно, лазерные процедуры рекомендуются, когда лекарства не работают для поддержания внутриглазного давления, или пациенты с глаукомой не могут переносить глазные капли из-за аллергических реакций. Лечение наиболее эффективно для пациентов старше 60 лет при:
- первичной открытоугольной глаукоме;
- псевдоэксфолиативной глаукоме;
- пигментной глаукоме.
К сожалению, сейчас нет лекарства от глаукомы. Однако зрение можно сохранить большинству пациентов путем управления внутриглазным давлением. Этот безопасный уровень не одинаковый для всех. Он варьируется в зависимости от типа глаукомы и тяжести заболевания.
Лазерная трабекулопластика — полезный инструмент для снижения ВГД. Однако положительные эффекты снижения давления не длятся вечно. Результат операции сохраняется на протяжении 5 лет. Процедуру можно повторить, если имеются показания.
Виды
Выделяют два вида операции:
- Селективная лазерная трабекулопластика. Лазерная энергия поступает в дренажную часть органа зрения. Отличается избирательным действием только на клетки, которые содержат пигмент. Операция менее разрушительная и более щадящая.
- Аргон-лазерная трабекулопластика. Лазерное воздействие более мощное. Существует больший риск развития осложнений. Процедуру не рекомендуется повторять многократно.
Противопоказания
Оперативное вмешательство противопоказано при заболевании, сопровождающемся воспалительным состоянием. Не проводится процедура пациентам при закрытоугольной форме и при низкой эффективности при повышении давления по причине врожденных аномалий развития у молодого поколения.
Подготовка к операции
Особой подготовки к операции не требуется. За несколько дней до процедуры не употреблять алкоголь, лекарства, которые не согласованы с врачом. На операцию прийти без макияжа.
Как проходит трабекулопластика
Лечение проводится в специально оборудованной комнате. Манипуляция выполняется ультратонким лазером по строго заданной врачом программе.
Этапы лечения:
- Очищение области глаз дезинфицирующими средствами.
- Закапывание анестезирующих капель. Когда глаз полностью онемеет, устанавливают держатель век, чтобы пациент не моргал во время процедуры.
- Врач подносит к глазам специальную линзу, высокоэнергетический луч света направляется на нее и отражается на трабекулярной сетке внутри глаза. Пациент может увидеть вспышки ярко-зеленого или красного цвета, услышать серию щелчков. Чувствуется вращение линзы.
- Во время процедуры боль не чувствуется. Ультратонкие импульсы направляются на пигментные клетки трабекулы, которые расположены в углу передней глазной камеры.
Длится операция 5–10 минут для каждого органа зрения. После завершения операции линза удаляется из глаза.
После окончания процедуры измеряется внутриглазное давление. Для облегчения боли и снятия отечности прописывают капли.
Послеоперационный период
Сразу после манипуляции зрительное восприятие ухудшается, это нормально. Зрение восстановится через несколько часов, поэтому понадобится сопровождающее лицо, которое отвезет домой.
Если глазное давление через час после процедуры в пределах нормы, прооперированного человека отпускают домой.
Никаких ограничений нет. После процедуры можно вернуться к профессиональной деятельности на следующий день. В день операции рекомендуется отдохнуть и следить за состоянием ВГД.
После манипуляции рекомендуется принимать противовоспалительные капли на протяжении 7 дней.
Внутриглазное давление не снижается мгновенно. Лечение каплями продолжается до наступления компенсированной глаукомы. ВГД снижается постепенно. Поэтому в течение 1 месяца придется регулярно посещать офтальмолога, чтобы изменять схему лечения лекарственными средствами.
Операция может понадобится через 2–3 года. Если проводилась селективная трабекулопластика, можно повторить. Если использовали аргон, рекомендуется обычное хирургическое вмешательство.
Осложнения
Любая операция — это риск развития инфекционного заболевания. Неуспешное лазерное лечение может проявиться воспалением, головными болями, отеком роговой оболочки, конъюнктивитом или временно повышенным ВГД.
Если появились ореолы вокруг источников света, зрительное восприятие стало нечетким и появился дискомфорт — обратится в место проведения операции. Таких негативных последствий быть не должно.
Прогноз
Прогноз благоприятный. У более 75% пациентов наблюдается стабильное внутриглазное давление в течение 3 лет. 20% больных обращаются для проведения повторной операции через 5 лет, и лишь 5% процедура не помогает.
Профилактика
Ключевую роль в профилактике играют профилактические осмотры. Чтобы повысить шансы и отодвинуть повторную операцию, требуется соблюдать следующие правила:
- делать перерывы в работе каждый час на 10–15 минут;
- не работать в горячих точках;
- выполнять гимнастику для глаз;
- отказаться от спиртных напитков или значительно сократить их употребление;
- не находится долго в наклонном положении;
- не заниматься самолечением при дискомфорте в глазах;
- реже посещать баню и сауну;
- не находится долго на ярком солнце и защищать глаза солнцезащитными очками.
Пациентам, которые провели подобную операцию необходимо придерживаться ограниченного приема жидкости до 3 л в сутки. Рекомендуется проводить легкий массаж. Способствует улучшению кровообращения и снижает внутриглазное давление.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(4 оценок, среднее: 4,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.
Сколько сеансов необходимо для лечения, если давление нормализовалось после 1 сеанса?