Операция при отслоении сетчатки глаза

ОперацияОтслоение участка сетчатки не всегда сопровождается выраженной симптоматикой.

Для диагностирования патологии необходимо посещение офтальмолога и проведение осмотра глазного дна.

Особенно часто отслоение приводит к помутнению картинки и снижению уровня зрения. При интенсивных занятиях спортом или перенапряжении органов зрения возможно увеличение зоны отслоения нервной ткани. Единственным путем устранить патологическое состояние выступает проведение хирургического вмешательства.

Показания к операции

В зависимости от протекания процесса отслойки, а также уровня уже отслоившегося участка проводят несколько типов операций. Коагуляция необходима для спаивания по краям отслоения:

  • при незначительных повреждениях;
  • в случае периферического отслоения ткани.

Хирургическое пломбирование краев сетчатки проводится при повреждении обширных участков или отслоении нейроэпителия и пигментных слоев. Показаниями к витрэктомии выступают повреждения стекловидного тела, которые можно устранить при помощи введения в него веществ гелиевой консистенции.

Назначается процедура при наличии:

  • врастания сосудов в тело сетчатки;
  • обширных поражений зрительного органа;
  • кровотечениях в полость стекловидно тела.

Противопоказания

Общими противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства выступают:

  • наличие в анамнезе аллергии на анестетик;
  • воспалительный процесс в активной стадии;
  • кариес;
  • присутствие заболеваний дыхательной системы.

Противопоказаниями к проведению витрэктомии выступают:

Экстрасклеральное пломбирование не проводят при наличии у пациента:

  • помутнения стекловидного тела;
  • патологического состояния сосудов;
  • выпячивания склеры.

Плавающие помутнения в стекловидном телеНе рекомендуется проведение лазерной коагуляции при наличии противопоказаний:

  • помутнение стекловидного тела;
  • патологические состояния сосудов;
  • расслоения сетчатки в высокой степени;
  • кровоизлияние в область глазного дна.

Подготовка к операции

Операция при отслоении сетчатки глазаПри наличии показаний пациенту назначается постельный режим, особенно перед экстрасклеральном пломбированием. Это необходимо для уменьшения напряжения на зрительный аппарат. Перед проведением процедуры необходимо пройти подготовительный этап, который заключается в соблюдении правил:

  • Консультация хирурга. Врач должен объяснить пациенту возможные осложнения и последствия хирургического вмешательства.
  • Диагностика общего состояния организма. Перед операцией необходимо сдать биологический материал на анализы, а именно мочу и кровь. Пройти электрокардиограмму. Для предупреждения вторичного инфицирования желательно обследовать состояние зубов у стоматолога. Рекомендуется проведение флюорографии легких. При необходимости назначаются консультации терапевта и отоларинголога.
  • Устранение сопутствующих патологий зрительного аппарата. Для успешной операции рекомендовано вылечить все воспалительные процессы в области органов зрения.
  • Эмоциональное напряжение. Для устранения нервного напряжения и волнительного состояния у пациента ему могут назначить седативные медикаменты за несколько дней до проведения вмешательства.
  • Манипуляции перед проведением операции. За несколько часов до вмешательства в глаза вносят препараты, которые провоцируют расширение зрачка.
  • В операционной. При операции необходимо присутствие медсестры, анестезиолога, хирург с ассистентом. Вмешательство проводится после введения наркоза общего или местно.

Процесс операции

В зависимости от типа хирургического вмешательства проводятся определенные этапы устранения отслойки. При лазерной коагуляции ход операции обусловлен:

  1. пациента усаживают в кресло;
  2. введение капель с анестезирующим действием за 5 или 10 минут до начала манипуляции;
  3. инстилляция лекарствами, которые расширяют зрачок;
  4. надевается линза в форме окуляра от микроскопа;
  5. проводится процедура склеивания, при которой пациент ощущает только вспышки яркого света.

О результатах вмешательства можно судить только по истечению 10 дней или 2 недель. Среди побочных проявлений вследствие манипуляции различают головокружение или непродолжительную тошноту.

Пломбирование по экстрасклеральной методике проходит согласно этапам:

  1. Хирург разрезает конъюнктиву.
  2. При помощи диатермокаутера проводится надавливание на склеру.
  3. Измерение участка, в котором необходимо размещение пломбы. Для ее изготовления используют силикон, так как он эластичен и податлив к обработке.
  4. Прикладывается силикон в месте приклеивания и прижимается на несколько секунд. Вследствие манипуляции 2 слоя приклеиваются друг к другу.
  5. Пломбу пришивают. Жидкость, накопившаяся в месте надрыва должна рассосаться самостоятельно. Если этого не происходит, применяются дополнительные разрезы для ее удаления.

лечениеВитрэктомия для устранения отслоения проводится согласно правилам:

  1. пациент переводится в стационар;
  2. проводят наркоз;
  3. хирург делает надрез в склере;
  4. в стекловидное тело вводятся ножницы и пинцет, которыми иссекается участок;
  5. в полученное пространство вводят газ или силиконовое масло;
  6. пациенту рекомендуется смотреть вниз при проведении процедуры;
  7. зашивается конъюнктива.

О результатах проведения хирургического вмешательства можно судить по истечению не менее 2 недель.

Прогноз после операции

Вследствие проведения операции зрение может полностью восстановиться или только его участок. Согласно исследованиям установлено, что успех после проведения вмешательства составляет от 92% до 97%. Среди побочных проявлений после проведения операции пациенты отмечают:

Реабилитация

повязкаВ зависимости от сложности проведенной операции возможен разный срок реабилитации. Так после лазерной коагуляции пациент на следующий день может идти на работу. Однако врачи после лазерного устранения отслойки рекомендуют проводить гимнастику глазодвигательных мышц.

После проведения экстрасклерального пломбирования или витрэктомии необходимо придерживаться правил:

  • на протяжении первой недели необходимо ношение повязки;
  • запрещено поднимать тяжести массой более 5 кг;
  • не рекомендуется давить или тереть органы зрения;
  • при умывании не допускать попадания моющих средств в глаз;
  • не допускать длительного перенапряжения зрительного аппарата;
  • для защиты от ультрафиолета рекомендовано надевать очки;
  • запрещено посещение бани или сауны;
  • при замене участка стекловидного тела газом не желательно пользоваться метро.

Период реабилитации зависит от масштаба поврежденного участка, а также сложности хирургического вмешательства. Полное восстановление после хирургического вмешательства составляет от 10 дней до 2 месяцев.

Стоимость операции

Примерные цены на предоставление услуг по устранению отслойки сетчатки представлены в таблице.

Тип процедуры Примерная стоимость, рублей
Плановая ревизия витреальной полости в сочетании с факоэмульсификацией (без линзы) 65 000
Экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 80 000- 100 000
Удаление силиконовой пломбы 30 000
Витреоэктомия 40 000
Криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки 30 000
Витреоретинальная операция 118 000 – 132 000
Интравитреальная инъекция 20 000
Витреоретинальная операция 150 000 – 260 000

Можно ли сделать операцию по ОМС

Проконсультироваться о проведении хирургического вмешательства по ОМС можно с главврачом медицинского учреждения.

Отзывы пациентов

Олег: Проводил лазерную коагуляцию по устранению отслойки сетчатки. На следующий день уже был на работе. Единственное — забывал проводить гимнастику.


Алла: Отслойку устраняли при помощи витрэктомии. Во время операции ничего не ощущала. Восстанавливалась около 2 месяцев.

Полезное видео

Отслоение сетчатки устраняется только операционным путем. Главным для лечения патологического процесса выступает своевременная диагностика, что необходимо для препятствия дальнейшего отслоения.

Рейтинг автора
Автор статьи
D. Aleaxndrescu
Написано статей
2031
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

  1. Было проведено следующее: витреоэктомия задняя субтотальная закрытая.Мембранопилинг.Тампонада полости. Повторная операция: Эндолазеркоагуляция.Замена перфторорганического соединения на силикон. Через три месяца будет проводиться повторная операция по удалению силикона и катаракты. При выписке из стационара врач не назначил никакого лечения. Участковый офтальмолог назначил повторно те же капли, что и в стационаре. Начались кровянистые выделения из глаза при том, что все меры предосторожности соблюдались. Что делать? Приема нет.Не дозвониться в стационар.

Оставьте комментарий