Энуклеация подразумевает удаление глазного яблока в специально созданных условиях.
Проводится процедура в стационаре с применением наркоза.
Показаниями к проведению вмешательства выступают различного типа патологии, угрожающие здоровью и жизни человека. При необходимости на место удаленного органа вставляют идентичный имплантат. Решение о хирургическом вмешательстве принимается только после проведения консилиума о невозможности сохранения яблока.
Содержание
Показания к энуклеации
Проводится энуклеация только в стенах медицинского учреждения. После манипуляции необходимо пребывание пациента в больнице продолжительностью около 3 дней. Решение о вмешательстве принимается на основе предписаний и индивидуальных особенностей пациента.
Показанием к проведению процедуры удаления глазного яблока выступает:
- иридоциклит, развившийся на фоне травмы;
- образование опухолевых структур в зрительном аппарате;
- атрофические реакции в зоне органа зрения;
- поражение в более 80% глаза вследствие травмы;
- симпатическая офтальмия;
- глаукома с терминальным протеканием;
- при полной слепоте;
- при выраженном болевом синдроме, который не поддается обезболиванию;
- масштабные поражения роговицы;
- инфицирование патологической микрофлорой с гнойным содержимым;
- воспалительный процесс на фоне полной слепоты пациента.
Решение об удалении глазного яблока принимается после проведения консилиума и оценки положительных и негативных сторон введения вмешательства. Вследствие манипуляции возможно развитие осложнений, которые рекомендуется предупредить путем диагностических мероприятий и общей оценки состояния больного.
Подготовка к операции
Подготовительный этап к проведению удаления предполагает соблюдение правил:
- Вмешательство требует введения наркоза. Для устранения возможной аллергической реакции на анестезирующий препарат проводят пробу.
- Отбирают биологический материал для определения общего состояния организма. Дополнительно требуется прохождение электрокардиограммы.
- Перед проведением анестезии проводится искусственная вентиляция легких и подключается аппарат, поддерживающий сердечно-сосудистую систему.
- Вводят анестезирующие медикаменты.
- Зону проведения манипуляции очищают от волос. Также область обрабатывают дезинфицирующим лекарством.
- До начала манипуляции область глазного яблока сохраняется под стерильной тканью.
Ввиду болезненности процедуры проводится анестезия пациента с помощью новокаина и димедрола. Перед началом хирургического вмешательства дополнительно вводят Промедол. Зачастую используется местная анестезия.
При наличии показаний возможно применение общего наркоза:
- необходимость дополнительных манипуляций помимо удаления глазного яблока;
- при повышенной эмоциональной возбудимости больного;
- по желанию пациента;
- при наличии психических расстройств;
- детский возраст.
Проведение ампутации
Проводится ампутация глазного яблока согласно следующим этапам:
- глазную щель широко раскрывают при помощи аппарата;
- в зоне склеры лимба захватывают пинцетом конъюнктиву;
- хирургическими ножницами вырезают круг;
- отрезают мускулатуру, оставив не много места от края, для сохранения сухожилия к которому крепится глаз;
- при легком натяжении органа зрения вводят куперовские ножницы и нащупывают зрительный нерв;
- вытянув инструмент назад, перерезают зрительный нерв;
- достают глазное яблоко из орбиты;
- убирают из зоны зрительного аппарата косые мышцы и удаляют орган;
- для поддержания косметического вида вводят имплантат в форме человеческого глаза.
Проводят вмешательство во многих клиниках. Для предупреждения развития осложнений необходимо тщательно подобрать врача и учреждение.
Осложнения
После проведения манипуляции назначают диагностику организма для ускорения реабилитации пациента.
Осложнениями после хирургического вмешательства выступают:
- анафтольмический синдром;
- увеличение пустоты;
- изменения в положении верхнего века;
- смещение протеза;
- неподвижность имплантата.
Среди противопоказаний к проведению вмешательства выделяют:
- сахарный диабет;
- гипертоническое заболевание;
- нарушения в функциональности миокарда.
Реабилитационный период
Для предотвращения развития осложнений необходимо придерживаться основных предписаний офтальмолога в первые несколько дней:
- после проведения процедуры пациент остается в стационаре около 3 дней;
- на этом этапе накладывают тугую повязку, при ослабевании которой необходима перевязка;
- для устранения болезненности вводят инъекции с обезболивающими медикаментами;
- ощущается наличие инородного тела на месте глаза;
- повышается количество вырабатываемой слезной жидкости;
- при открывании органа зрения присутствует выраженный дискомфорт.
После выписки из медицинского учреждения для ускоренной реабилитации необходимо соблюдать правила:
- не рекомендуется для умывания использовать мыльные компоненты;
- следует избегать попадания в глаза мелких чужеродных частиц;
- прооперированный орган зрения промывают Мирамистином или Хлоргексидином;
- запрещено прикасаться к оперированному глазу;
- вытирать слезы допускается только чистой мягкой салфеткой;
- закапывать средства, прописанные офтальмологом, допустимо после предварительной обработки антибактериальными растворами.
По истечению 2 или 4 недель проводится плановый осмотр у врача. При необходимости устраняются швы и отменяются назначенные медикаменты. При выписке с медицинского учреждения пациента не ставят на диспансерный учет.
Полезное видео
Удаление глазного яблока — серьезное хирургическое вмешательство, которое требует высокой квалификации хирурга. После проведения манипуляции необходимо соблюдать рекомендации для ускоренной реабилитации. Для устранения развития возможных осложнений необходима обработка глаза антибактериальными растворами. По истечению месячного периода проводится плановый осмотр и снятие швов.
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(3 оценок, среднее: 3,67 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.