Удаление катаракты ультразвуком или лазером

Удаление катаракты ультразвуком или лазером

Если у пациента начала развиваться катаракта, требуется незамедлительно приступать к лечению.

Его назначает офтальмолог после проведения диагностических тестов и выявления первопричины.

Патогенетическим методом терапии является хирургическая операция.

Ее делают при помощи ультразвука или лазера. Врач объяснит пациенту плюсы и минусы каждой техники, поможет сделать выбор.

О катаракте

Катаракта – офтальмологическая болезнь, при которой происходят последовательные патологические процессы:

  • накопление нерастворимых фракций белков, что связано с замедлением метаболизма;
  • повреждение хрусталиковых тканей свободными радикалами, накопившимися в организме;
  • помутнение хрусталиковой жидкости, которая со временем начинает затвердевать, формируя ядро;
  • неправильное проецирование световых лучей, они локализуются не в одной точке на сетчатке, а рассеиваются толстым пучком перед ней;
  • снижение остроты зрения.

Подобные процессы с каждым годом усугубляются все больше. Если катаракта прогрессирует быстро, зрение падает в короткие сроки. На поздних этапах возникает полная слепота.

Причины патологии:

  • необратимые старческие изменения, происходящие после 60-65 лет (на сегодняшний день отмечено омоложение болезни с началом после 40 лет);
  • генетические внутриутробные поломки, приводящие к врожденной форме у ребенка;
  • нарушение обмена белков, реже – жиров;
  • системные заболевания – сахарный диабет, гипотериоз, гепатит, гормональный дисбаланс;
  • гиповитаминоз, авитаминоз (особенно витамина A, группы B);
  • нарушение микроциркуляции глазного яблока (может развиваться вследствие тромбоза, ишемии, сахарного диабета, атеросклероза);
  • разные формы облучения (например, при частом рентгене, лечении опухоли радиотерапией);
  • продолжительные вредные привычки (курение, прием химических веществ);
  • употребление некоторых препаратов (стероиды, анаболики);
  • хронические воспалительные заболевания глаз и окружающих тканей (увеит, иридоциклит, хориоретинит);
  • осложнения глаукомы, отслойка сетчатки;
  • тяжелые инфекционные болезни (малярия, тиф);
  • тяжелые механические повреждения глазного яблока.

На ранней стадии катаракты симптоматика отсутствует. Она постепенно развивается при помутнении жидкости:

  • мушки, блики, полосы перед глазами, двоение предметов;
  • затуманенное зрение, переходящее в миопию;
  • фотосенсибилизация, затрудненное зрение в сумерках и ночью, нарушение цветовосприятия;
  • отсутствие эффективности от очков или контактных линз;
  • зрачок молочно-белого цвета (через него просвечивается катаракта).

Если в легкой или средней степени тяжести у пациента образуется миопия или нечеткое зрение, то в тяжелых случаях сохраняется только светоощущение (окружающие предметы не видны). Если своевременно не провести лечение ультразвуком или лазером, слепота сохранится даже после операции, так как сетчатка атрофируется.

Сравнение лазера и ультразвука в лечении катаракты

Этапы проведения операции с ультразвуком или лазером одинаковые:

  • применение местных анестетиков на основе лидокаина или новокаина, предназначенных для обезболивания на короткий промежуток времени;
  • разрез на роговице глаза, через который применяется выбранный аппарат для дробления помутневшего ядра;
  • аспирация образовавшейся эмульсии специальным прибором с вакуумной системой;
  • введение капсулы с интраокулярной линзой, которая автоматически разворачивается в месте, где ранее находился хрусталик;
  • извлечение приборов, размещение роговичного лоскута на прежнюю точку.

Благодаря подобной операции можно не только устранить катаракту, но и вылечить другие офтальмологические патологии. Например, астигматизм, пресбиопию, глаукому.

Если для осуществления операции подобран лазер, он четко проецируется на оптической линзе тонким пучком, не задевая окружающие ткани. Луч ультразвука более обширный, может затронуть окружающее пространство, но именно он признан основополагающим методом для уничтожения помутневшего ядра.

Что лучше – ультразвук или лазер

Основное отличие заключается в проецировании разных типов лучей:

  • ультразвук – мощный ультразвуковой луч;
  • лазер – лазерный пучок.

Если выбрать лазерный аппарат, он будет локализоваться только на помутневшем ядре, не затрагивая соседние ткани. Это наиболее точный метод. Ультразвук отличается более обширным пучком, который может затрагивать соседние структуры:

  • цинновая связка;
  • роговица;
  • сетчатка;
  • передняя и задняя камера.

Если пациенту требуется более щадящая методика, рекомендуется удалять катаракту только лазером. Однако ядро может быть сильно помутневшим и твердым, тогда более эффективным считается ультразвуковой аппарат. Он дробит образование вплоть до эмульсии, ее становится легче аспирировать вакуумом.

Профилактика

Если у пациента есть склонность к образованию катаракты, рекомендуется воспользоваться методами профилактики:

  • щадящая диета со сниженным количеством белковых продуктов;
  • отсутствие вредных привычек;
  • своевременное лечение инфекционных или воспалительных патологий глазного яблока;
  • периодическое употребление капель для стимуляции местного метаболизма, их применяют продолжительными курсами с небольшими перерывами;
  • постоянная диагностика беременности с выполнением анализов у женщины и УЗИ плода;
  • препараты для антиоксидантной защиты;
  • предупреждение механических повреждений глаз или черепно-мозговых структур.

Так как предупредить катаракту невозможно, основополагающим методом профилактики является периодическое посещение офтальмолога с проведением лабораторно-инструментальных тестов.

При обнаружении катаракты требуется своевременно провести лечение. Полное восстановление структур возможно только при установке интраокулярной линзы. Для этого предварительно удаляют помутневшее ядро лазером или ультразвуком по рекомендации офтальмолога. Все чаще назначают лазерную методику, она быстро удаляет хрусталик, не затрагивая соседние ткани.

Рейтинг автора
Автор статьи
Александрова О.М.
Написано статей
2100
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Оставьте комментарий