Лазерный витреолизис – операция по лечению деструкции стекловидного тела и устранению мушек перед глазами. Для этого хирург проводит от 1 до 4 процедур для разобщения «мушек» на более мелкие частицы, которые не влияют на остроту зрения и не затрудняют в дальнейшем видение.
При проведении операции используется специальный YAG-лазер. Витреолизис – достаточно сложная и деликатная процедура, необходим опытный специалист. В реабилитационном периоде возможно повышенное внутриглазное давление, развитие катаракты и отслойки сетчатки, хориоидальные микрогеморрагии.
Содержание
Причины мушек перед глазами
Под данным названием симптома подразумеваются образования различного вида – полоски, геометрические фигуры, отличных цветов и размеров, расположенные поодиночке или вместе. Общий признак «мушек» перед глазами – постоянная подвижность, плавание перед глазами. Образования перемещаются при фокусировке взгляда на объекте и переводе на другой предмет.
Причины появления мушек перед глазами:
- деструкция стекловидного тела (ДСТ) – выявляется у 80% пациентов, обратившихся с такими жалобами;
- отслоение сетчатки на ранней стадии;
- отравления токсическими веществами, проявление интоксикации;
- воспалительные заболевания глаз, приведшие к помутнению стекловидного тела (например, увеит);
- галлюцинации;
- нарушенный метаболизм, последствия сахарного диабета и повышенной нервной возбудимости, раздражительности и стресса;
- миопия, или близорукость;
- отслоение стекловидного тела (СТ);
- кровоизлияния в СТ или сетчатку, хроническая форма гемофтальма, когда повреждаются сосуды;
- энтопические феномены при широко раскрытой глазной щели, ярком белом свете, чрезмерном скоплении слизи на поверхности слезной пленки и других не обязательно патологических факторах;
- заболевания головного мозга;
- периферическая дистрофия;
- патологии сосудистой системы;
- травмы черепа и органа зрения, приводящие к кровоизлияниям.
Показания к операции витреолизис
Операция витреолизис способствует избавлению от мушек перед глазами при дистрофических процессах в сетчатке и деструкции стекловидного тела. В основном они появляются в старшем возрасте и представляют собой скопления белковых соединений и волокон коллагена, видимые человеку. Без оперативного вмешательства их нельзя удалить и вывести, поэтому симптом останется.
При небольшом размере мушек перед глазами или незначительном их скоплении проводят консервативное медикаментозное лечение. В сложных случаях назначается витреолизис.
Показания к вмешательству:
- расположение образований из белковых отложений и волокон коллагена в стекловидном теле, а не на сетчатке или хрусталике, что способствует эффективному и безопасному их удалению лазерным лучом;
- внезапное возникновение симптома появления мушек перед глазами без других признаков офтальмологических патологий и болезней;
- возрастные изменения (после 40 лет), которые приводят к появлению мушек.
Противопоказания
К оперативному вмешательству прибегают при основной причине мушек перед глазами – деструкции стекловидного тела, реже – при других патологиях. Ограничениями к назначению витреолизиса являются:
- помутнение хрусталика или катаракта;
- проблемы со свертываемостью крови, из-за которых при малейшем повреждении сосудов глаза могут возникнуть нежелательные кровотечения и осложнения;
- патологическое разрастание кровеносных сосудов, или неоваскуляризация;
- отслоение сетчатки.
Подготовка к операции
Перед назначением операции и конкретного дня проведения пациент сдает необходимые анализы, его осматривает с помощью аппаратов офтальмолог, который дает заключение о возможных показаниях и противопоказаниях. На приеме также разъясняются осложнения и поведение пациента в реабилитационном периоде для лучшего заживления органа зрения и предупреждения неблагоприятных последствий.
В назначенный день оперативного вмешательства перед процедурой в глаз закапываются препараты для расширения зрачка (или мидриатики) и анестезирующие средства. Через 15-20 минут после их действия проводят лазерное лечение мушек.
Проведение операции
При витреолизисе применяется высокоточный твердотельный, неодимовый лазер. Частота составляет от 200 до 600 вспышек в секунду, что в 4-12 раз больше частоты при лазерной коррекции зрения. Для фокусировки лазерного луча на требуемом участке органа зрения используется линза Гольдмана.
Перед операцией вызывается медикаментозное расширение зрачка и производится анестезия. Затем в условиях амбулатория в течение 5 минут объекты или мушки перед глазами подвергаются воздействию лазера, затем они превращаются в газ и выводятся. При необходимости такие действия выполняются до 3-4 раз.
При проведении витреолизиса возможно два исхода. Первый – полное удаление мушек. Второй – частичное удаление, возможны остаточные частицы, которые не мешают зрению.
Особенностью и достоинством процедуры является безболезненность благодаря используемой анестезии, отсутствие разрезов и кровопотери.
Осложнения
При индивидуальных особенностях, несоблюдении ограничений и рекомендаций в операционном периоде, проведении вмешательства при наличии противопоказания возможно возникновение нежелательных последствий:
- повышенное внутриглазное давление и глаукома;
- помутнение хрусталика и развитие катаракты;
- отслоение сетчатки;
- повреждение сосудов глаза и кровоизлияния на микроскопическом уровне.
Реабилитация
После проведения операции по избавлению от мушек перед глазами и лечению деструкции стекловидного тела в первые несколько дней возможны болевые ощущения. Для их профилактики и уменьшения в реабилитационном периоде назначаются обезболивающие глазные капли в течение 5-7 дней или больше по усмотрению хирурга-офтальмолога. Дополнительно они обладают противовоспалительным свойством. Наиболее назначаемые медикаменты – Диклофенак, Дикло-Ф, Индоколлир, Броксинак, Неванак.
Для лучшего заживления и предупреждения развития осложнений рекомендуется соблюдать следующие ограничения:
- не пить более 1,5 литров воды в сутки, предупреждая избыточное скопление жидкости в тканях и слизистых глаза, что впоследствии может привести к повышенному внутриглазному давлению и другим неблагоприятным последствиям;
- не поднимать тяжести, исключить занятия спортом и любые физические нагрузки на 2 недели после вмешательства;
- для предупреждения бактериальной и вирусной инфекции соблюдать гигиену глаз, не посещать общественные бани, сауны и бассейны, противопоказан и солярий;
- исключить на 2-4 недели просмотр телевизора и чтение газет, телефонов, гаджетов, работу за компьютером, затем ограничить зрительную нагрузку;
- предотвратить воздействие на слизистую нежелательных факторов – дым, ветер, загазованный воздух, лучи солнца, пересушенный из-за работы батарей и кондиционеров воздух.
Для профилактики осложнений возможно назначение офтальмологом антибактериальных капель – Тобрекс (Тобрисс, Тобрамицин), Тобрадекс (комбинированный препарат с дополнительным противоаллергическим, противовоспалительным эффектом). Курс варьируется от 5 до 7 дней.
Стоимость
Цена оперативного вмешательства зависит от категории и сложности. В среднем она колеблется от 3 до 14 тысяч рублей. Большая стоимость витреолизиса может быть при комплексном обследовании, вызвана престижем клиники и сервисом и дополнительными услугами или процедурами.
Также в стоимость оперативного вмешательства не входит цена первичного приема – она составляет от 500 рублей за посещение в зависимости от региона, квалификации врача.
Отзывы пациентов
Алла Леонидовна: В 55 лет впервые обратилась к врачу из-за мушек перед глазами. Ранее всегда думала, что это попала пылинка или соринка, частица ваты. Специалист сказал, что срочно нужно лечить и отправил на витреолизис. Операция прошла быстро и успешно, затем придерживалась рекомендаций. Прошло 3 года после операции, прежние симптомы не беспокоят.
Андрей: Моей маме 60 лет и примерно с 40 лет она жаловалась на ощущение мушек перед глазами. Обследование показало деструкцию стекловидного тела, отправили на операцию. Стоимость витреолизиса доступная – вместе с обследованием вышла 15 тысяч рублей, реабилитация прошла успешно.
Максим Викторович: Симптом подвижных частиц и мушек в глазах беспокоил давно, назначали препараты. Лечение было неэффективным, показаний к лазеру не было. 2 года назад на плановом осмотре врач дал направление на витреолизис. Все прошло быстро, 2 недели строго придерживался рекомендаций, использовал специальные капли.
Полезное видео
Мушки перед глазами беспокоят множество пациентов – жалобы на ухудшение зрения, неприятные ощущения и снижение качества жизни. В докладе рассказывается о способе избавления – лазерном витреолизисе, показаниях и противопоказаниях, возможных осложнениях.
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(11 оценок, среднее: 4,73 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.