Новый хрусталик – возможность вылечить катаракту и глаукому, избавиться от близорукости или дальнозоркости.
Для этого проводят операцию по удалению старого хрусталика и установке нового искусственного.
После вмешательства необходимо 2 месяца строго соблюдать рекомендации офтальмолога: не поднимать тяжести, не давать сильную нагрузку глазам и др. До 2 недель запрещены занятия спортом.
В некоторых случаях после замены хрусталика остается плохое, мутное зрение. Причинами осложнений являются несоблюдение рекомендаций, неправильный подбор искусственного тела, кровоизлияние, повышенное внутриглазное давление. Для восстановления зрения необходимо определение провоцирующей осложнение причины и курс лечения.
Причины осложнения
Причины помутнения и плохого зрения после операции по замене хрусталика:
- помутнение хрусталиковой капсулы;
- инфекционный процесс;
- кровоизлияние;
- повышенное внутриглазное давление;
- отслойка сетчатки;
- отек роговицы;
- разрыв хрусталиковой капсулы;
- выпадение хрусталикового вещества;
- выпадение радужки;
- задняя дислокация ИОЛ (интраокулярная линза).
Данные причины приводят к развитию так называемой вторичной катаракты.
Помутнение хрусталиковой капсулы
Из-за разрастания эпителия на поверхности хрусталиковой капсулы ухудшается ее функциональность. Снижается ее прозрачность, она становится мутной. В результате пациент жалуется на ухудшение зрения, у него диагностируют вторичную катаракту.
Для лечения осложнения назначается оперативное вмешательство – лазерная дисцизия. Ее проводят на приеме офтальмолога за 15 минут без специальной подготовки.
Дополнительная мера для уменьшения повторного помутнения хрусталиковой капсулы – применение капель против вторичной катаракты (Квинакс, Вита-Йодурол, Каталин).
Инфекционный процесс
Возникает редко, поскольку при проведении операции соблюдается стерильность. Для уменьшения риска инфицирования в реабилитационном периоде с профилактической целью назначаются антибактериальные капли (Тобрекс, Ципромед, Флоксал).
При развитии инфекционного процесса требуется курсовое применение капель в течение дня и мази на ночь, обладающих противовоспалительным, антимикробным действием.
Кровоизлияние
Для имплантации искусственного хрусталика хирург выполняет минимальный разрез на бессосудистой прозрачной роговице. Риск развития кровоизлияния приближается к нулю, но может появиться при травматической катаракте. Если оно возникло, врач закрывает разрез и выполняет заднюю склеротомию.
В послеоперационном периоде требуется наблюдение у офтальмолога, применение капель на основе метилэтилпиридинола (Эмоксипин, Эмокси-Оптик, Виксипин, Эмоксибел). Для уменьшения воспаления назначаются стероиды.
Повышенное внутриглазное давление
Оно может возникнуть в ходе оперативного вмешательства и в реабилитационном периоде. Сопровождается головной болью, болевым синдромом в глазах. Для купирования повышенного ВГД длительно назначаются лекарства в виде капель (Латанопрост, Тимолол, Биматопрост и другие).
Отслойка сетчатки
При сильной близорукости, растяжении сетчатки стекловидным телом и вскрытии капсулы хрусталика возможно отслоение сетчатки.
Лечение зависит от состояния пациента: при умеренном отслоении применяется лазерная терапия и криотерапия с помощью холода. В тяжелых случаях прибегают к склерозированию, витрэктомии и пневматической ретинопексии.
Отек роговицы
Возникает после хирургического вмешательства и обычно проходит в реабилитационном периоде. При этом пациента беспокоят расплывчатость зрения.
При непрекращающемся осложнении или его усилении требуется осмотр у специалиста для определения причины и комплексного лечения.
Разрыв хрусталиковой капсулы
Это самое серьезное осложнение. При нем происходит повреждение стекловидного тела, смещение хрусталика и иногда кровотечение.
Несвоевременное лечение разрыва хрусталиковой капсулы может привести к отслойке сетчатки, смещению линзы кзади, появлению помутнения и вторичной катаракты.
Коррекция осложнения включает выведение хрусталиковых масс в переднюю камеру, введение за них специального гланда и удаление стекловидного тела.
Выпадение хрусталикового вещества
Может возникнуть из-за разрыва капсулы. Коррекция состояния включает лечение увеита и глаукомы, затем удаление хрусталикового вещества с помощью витрэктомии.
Выпадение радужки
Возникает крайне редко. Дальнейшее лечение зависит от сроков возникновения осложнения. При раннем выпадении радужки и быстром диагностировании минимален риск инфицирования. Поэтому врач убеждается в отсутствии инфекции, проводит репозицию радужки и накладывает швы.
Если осложнение возникло давно, то может присутствовать инфекционный процесс. Для устранения осложнения хирург иссекает выпавшую часть радужки.
Задняя дислокация ИОЛ
При неправильной имплантации искусственный хрусталик может сместиться в сторону стекловидного тела. В результате возникает риск отслойки сетчатки, ее отека и геморрагии. В каждом случае принимается решение о дальнейших действиях.
Неправильно имплантированную или смещенную линзу можно заменить новой. Также можно удалить или изменить ее положение (репозиция).
Неизлечимые осложнения
К плохому зрению после замены хрусталика могут приводить факторы, на которые нельзя подействовать в полной мере:
- отягощенная наследственность;
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, влияющие на процессы регенерации;
- низкий иммунитет;
- воздействие токсических веществ на организм пациента;
- высокие диоптрии миопии (свыше 6 диоптрий близорукости);
- пожилой возраст – старше 65 лет.
В этих случаях перед проведением операции взвешиваются возможные осложнения и исход.
Реабилитационный период
Для снижения риска развития осложнений и ухудшения зрения в реабилитационном периоде важно соблюдать рекомендации специалиста в течение 2 месяцев:
- не прикасаться руками к прооперированному глазу;
- в любую погоду и время года носить специальные (зеленые) солнцезащитные очки;
- согласно графику посещать офтальмолога для осмотра;
- после операции 3 суток не спать на животе и стороне, где проводилась имплантация, носить марлевую повязку;
- стараться, чтобы в глаз не попадала вода, если произошло, промыть водным раствором фурацилина;
- в течение назначенного срока для профилактики инфицирования использовать антибактериальные капли.
Полезное видео
Основные симптомы катаракты. Как происходит замена хрусталика при заболевании.
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(19 оценок, среднее: 4,53 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.