Слезоточивость глаз у пожилых людей

Слезы — это естественная смазка глаз, защищающая их от сухости, раздражения и удаляющая мелкие частички пыли с поверхности.

В норме они не стекают по щекам.

Основная часть слезы образуется в железе под верхним наружным краем орбиты и обтекает глазное яблоко, всасываясь в канальцы внутреннего угла сквозь слезные точки на веках.

Непроизвольное слезотечение (эпифора) — нарушение продуцирования жидкости или наличие патологического состояния. У пожилых людей причин данного состояния больше, чем у молодежи. Это связано со многими внутренними патологиями, провоцирующими раздражение органов зрения.

Почему слезятся глаза у пожилых людей

Блефароптоз

Вследствие снижения тонуса мышцы, поднимающей верхнее веко, последнее опускается, развивается старческий блефароптоз. Аномально низкое положение века приводит к частичному или полному закрытию глазной щели.

При блефароптозе наблюдается смещение слезных точек. Это приводит к нарушению оттока слезной жидкости.

Сухой кератоконъюнктивит

Заболевание представляет собой пониженную выработку слез, при которой повышается сухость слизистой оболочки. Кератоконъюнктивит может вызвать слезливость. Это происходит из-за раздражения глаз.

Наблюдается подобное при синдроме сухого глаза, если попало инородное тело, пыль или сильный порыв ветра. Это слезы рефлекторные, они не улучшат самочувствие.

Они водянистые, производятся в ответ на повреждение и раздражение, не обладают смазывающими свойствами.

Блефарит

Воспалительное заболевание век имеет инфекционную природу. Развивается на фоне попадания инфекции в выводные протоки, где расположены мейбомиевые железы.

Если патология не лечится, кровоснабжение тканей ухудшается, по этой причине выпадают ресницы, появляется диплопия и обильное слезотечение.

Системная красная волчанка

При СКВ иммунная система человека воспринимает собственные клетки как чужеродные, начинает с ними бороться. Заболевание одновременно поражает сосуды и соединительную ткань.

Аутоиммунная патология поражает слизистую рта, губ и глаз, вызывает боли в суставах. Слезотечение появляется из-за сильного раздражения.

Рассеянный склероз

Редкое заболевание, поражающее преимущественно пожилых людей, трудно диагностируется на ранних стадиях, при этом не существует ни одного специфического клинического признака, характеризующего патологию.

В 36–81% случаев рассеянный склероз проявляется слабостью мимических мышц лица. Парез лицевого нерва приводит к перекосу лица. На пораженной стороне глаз не закрывается полностью, появляется слезотечение.

Склеродермия

Системная патология характеризуется воспалительным процессом маленьких сосудов. Заболевание быстро приобретает черты многосиндромного недуга.

Поражение глаз сопровождается ломящими болями, светочувствительностью, слезотечением, может привести к блефароспазму.

Заболевания дыхательных путей

Самой частой причиной повышенной слезопродукции являются инфекции верхних дыхательных путей. Они приводят к раздражению конъюнктивы и роговицы, что оканчивается увеличением количества выделяемых слез.

Основные признаки простуды:

• болезненность в горле;
• резь в глазах;
• цефалгия;
• кашель;
• вялость.

Ношение контактных линз

Слезящиеся глаза при использовании контактной оптики — признак неправильно подобранных линз. Об этом говорит ощущение дискомфорта, которое возникает при надевании и снятии.

Причины повышенной слезопродукции:

• неправильный уход;
• повреждение изделия;
• аллергия на раствор или материал;
• механическое раздражение от оптического изделия;
• сон в линзах.

Слезотечение особенно вероятно в зрелом возрасте, когда кожа неэластична и потеряла тонус. В результате нижнее веко недостаточно хорошо соприкасается с глазным яблоком, слезы попадают не в специальные канальцы, а стекают по щекам.

Злоупотребление лекарственными препаратами

Использование атипичных трициклических антидепрессантов тианептина приводит к развитию абстинентного синдрома. Первые симптомы появляются через 2–3 недели. Затем добавляется гипергидроз, повышенная продукция слезных желез, мидриаз, озноб, тахикардия, сильные головные боли.

Также слезотечение появляется при аллергической реакции на некоторые лекарства. Провокаторами считаются медикаменты, предназначенные для терапии воспалительных патологий. Злоупотребление ими приводит не только к обильному слезотечению, но и другим неприятным местным и системным признакам.

Ожог роговицы

Световая офтальмия — особая форма ожога. Проявляется острой болью в глазах, рефлекторным смыканием век, повышенной чувствительностью к свету и слезотечением. Клиническая картина начинает развиваться спустя 8 часов после получения ожога.

Аллергия

Специфическая реакция организма на действие раздражителя проявляется воспалением, отечностью и слезотечением. При отсутствии лечения появляются слизистые выделения из глаз, ощущение песка и аллергический ринит.

Кератит

Воспалительное заболевание, поражающее роговицу глаза, ухудшает способность видеть. Кератит вызывает выраженную светобоязнь, спазм век, обильное слезотечение, боль в глазу.

Патологическое состояние проявляется помутнением роговой оболочки, ее изъязвлением и покраснением. Кератит имеет травматическое или инфекционное происхождение. При обеих формах недуга наблюдается повышенная продукция желез.

Изменение позиции слезного сосочка

Данное состояние происходит по причине дистрофических изменений кожных и слизистых оболочек. Глазной сосочек уплотняется и удлиняется, он не принимает участия в функции отвода слезной жидкости, поэтому слезы не попадают в слезные канальцы, минуя его, катятся по щекам.

Изменение направления роста ресниц

Нижнее веко пожилых пациентов слегка заворачивается. Это происходит из-за дряблости кожи и западания глазного яблока. Ресницы соприкасаются с роговицей глаза, раздражают ее и конъюнктиву. Поэтому у человека появляются рефлекторные слезы.

Иногда направление роста ресниц изменяется из-за травм, гордеолума и других аналогичных проблем.

Синдром Шегрена

Заболевание аутоиммунного характера поражает железы иммунной системы организма, которые производят влагу. Синдром Шегрена вызывает глазные инфекции.

Механизм развития нарушений может быть разным, иногда болезнь поражает слезный аппарат, приводя к повышенной секреции жидкости. В других ситуациях, вызывает сильную сухость и раздражение.

Осложнения

Повышенная продукция слезной жидкости приводит к таким последствиям:

• кератит;
• образование гноя, если своевременно не убрать инородное тело;
• ухудшение зрительного восприятия;
• резь в глазах;
• заложенность носа.

При несвоевременном или неадекватном лечении возможно присоединение бактериальной инфекции, нарушение функции соседних структур.

Диагностика

Для диагностики заболевания, вызвавшего данное состояние, обращаются к офтальмологу. Врач учитывает все сопутствующие признаки для правильной установки диагноза. Пожилой пациент проходит комплексное обследование зрительных органов. В ряд диагностических мероприятий входит:

• осмотр щелевой лампой;
• оценка состояния работы мышц;
• правильность роста ресниц.

При подозрении на непроходимость слезных путей, закапывают краситель, через 2 минуты оценивают результат. О нарушенном оттоке говорят, если большая часть раствора остается на поверхности слизистой.

Лечение

Медикаменты

Лекарственные средства в виде капель назначают после осмотра офтальмолога. В таком возрасте опасно применять препараты самостоятельно. Тем более, использовать капли следует в зависимости от причины, а не от симптома.

Лекарства:

• Сперсаллерг;
• Санорин Аналергин;
• Флоксал;
• Аллергодил;
• Пренацид;
• Кромогексал;
• Визин;
• Лотопрендол;
• Окомистин.

Нельзя использовать более 3 медикаментов за 1 раз. Между инстилляциями соблюдать промежуток 5–10 минут, эта информация указывается в инструкции.

Пожилым выписывают Левофлоксацин и Ципрофлоксацин. Медикаменты рекомендованы при поверхностных инфекциях глаз бактериального происхождения.

Хирургия

В случае атрезии слезной точки хирурги проводят создание новой точки при наличии слезного канальца. Если у пациента наблюдается ее сужение, проводится операция по Арльту, которая предполагает ее расширение.

Операция назначается пожилым пациентам при стенозе носослезного протока, частичных стриктурах нижнего канальца, эверсии слезной точки. В последнем случае выполняется оперативное вмешательство по восстановлению нормального положения точки и века.

Также хирургия выполняется при ретенционной кисте слезного мешка, наличии дакриолитов, дислокации слезной точки.

Народные средства

Если нет необходимости прибегать к хирургии, пробуют народные способы лечения. Метод терапии обсудить с офтальмологом, самостоятельное лечение глаз в домашних условиях запрещено.

Из народных средств используют семена укропа, тмин, лепестки синего василька, очанку и подорожник. Для предотвращения обильного слезотечения применяют чайную заварку, раствор борной кислоты (если сопровождается нагноением), компресс со свежим творогом.

Профилактика

Интенсивность возрастной слезоточивости уменьшают профилактическими мерами. Они предполагают правильное питание, соблюдение режима отдыха и работы.

Пожилым людям необходимо защищать глаза солнцезащитными очками в ветреную, пыльную погоду. Меньше находиться в задымленных помещениях.

Полезное видео

Рейтинг автора

Автор статьи

Александрова О.М.

Написано статей

2100

Об авторе

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!

(9 оценок, среднее: 4,22 из 5)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.