Застой диска зрительного нерва

Застой диска зрительного нерваЗастойный диск зрительного нерва — патология, при которой возникает отек диска глаза без развития воспалительного процесса.

В этом случае происходит задержка в движении жидкости из глаз в область мозга.

Чаще всего нарушение возникает, когда изменяется давление внутри черепа.

Норма давления внутри черепа у здорового человека может варьироваться в пределах от 120 до 150 мм.рт.ст. В случаях повышения внутри черепа диагностируется застойный диск, при снижении – предзастойное состояние.

Что такое зрительный нерв в офтальмологии

Диски главных нервных окончаний — это участок глаз, рассмотреть который можно на глазном дне, только используя офтальмоскоп. На вид это структура оранжевого или розового цвета, которая имеет овальную форму. Диск находится не в центральном отделении, а ближе к расположению носа. Имеет вертикальное расположение, поскольку его высота немного больше ширины.

Каждый диск имеет выемку посередине, которая называется глазной чашей. Через такие чаши проходят кровеносные сосуды, центральная артерия и вена, питающие глазные яблоки. Характерной чертой диска зрительного нерва и одновременно отличительной от сетчатки считается то, что здесь нет фоточувствительных клеток. Это значит, что место расположения диска является слепой частью глаз, поскольку она не воспринимает окружающий мир.

Нужно понимать, что эта слепая часть никак не влияет на качество зрения в целом, в большей мере из-за незначительного размера (от 1.76 до 1.92 мм). Несмотря на то, что эта область глаза не позволяет видеть, диск зрительного нерва выполняет другие важные функции, такие как накопление и передача нервного импульса от сетчатой области к оптическому нерву, а от него — к зрительному отделу головного мозга.

Причины ЗДЗН

Застойный диск – зрительная патология, которая диагностируется у взрослых и детей. Чаще всего развивается при повышенном давлении внутри черепа и имеющихся болезней центральной нервной системы. Дополнительно нарушение может возникать под воздействием следующих факторов:

  • наличие опухолей головного мозга;
  • развитие гнойных процессов;
  • менингит;
  • высокое кровеносное давление;
  • развитие атеросклероза;
  • заболевания сосудов;
  • наличие сифилиса или туберкулеза головного мозга;
  • кровоизлияние в мозг;
  • повреждения;
  • изменение формы черепных костей;
  • глазные болезни и заболевания крови;
  • воспалительный процесс в мозговых оболочках.

Симптомы

Застой диска зрительного нерваПервые полгода при развитии отека нарушение остается практически без симптомов. Крайне редко пациенты замечают бликовые очаги, с жалобами на которые посещают офтальмолога. Может проявляться временное помутнение и проблемы с цветовым восприятием. Также вместе со всем этим могут появляться признаки, указывающие на высокое внутричерепное давление:

  • головная боль, которая сильнее всего проявляется утром, при кашле или других нагрузках;
  • тошнота, которая со временем перерастает в рвоту;
  • изображение может двоиться и мерцать.

Определить застойный диск зрительного нерва на ранних стадиях возможно только при офтальмологическом осмотре, поскольку вокруг диска на сетчатой оболочке имеются небольшие кровоизлияния.

Диагностика

Застойный диск на начальном этапе практически невозможно обнаружить, поскольку отсутствуют характерные признаки патологии. Первым делом специалисты должны исключить неврит и другие патологии глаз. Застой отличается от других заболеваний тем, что зрительные функции сохраняются на том же уровне даже при поражении обоих глаз. Обследование для диагностики заболевания включает:

  • Выявление анамнеза – офтальмолог опрашивает пациента, выявляет симптомы и причины, которые могли бы вызвать нарушение. Дополнительно сдается анализ крови и мочи.
  • Определение границ поля зрения.
  • Офтальмоскопическое исследование – осуществляется диагностирование дисков зрительных нервных волокон, сетчатки и сосудов, зрачков и глазного дна. Используя офтальмоскоп, можно видеть утолщения и зажатие вен сетчатой оболочки. Так можно видеть отек и возможное кровоизлияние.
  • Флуоресцентная ангиография глазного дна – процедура показывает, в каком состоянии находятся сосуды глаз. Исследование позволяет увидеть, насколько поражена сетчатая оболочка, глазное дно, а также уровень микроциркуляции глаз. Для проведения процедуры пациенту внутривенно вводится флуоресцеин, который поступает в глаза через кровь. Это позволяет сделать снимки сосудистой системы глаз, хориоидеи и сетчатки.
  • Оптическая когерентная томография – используется для измерения толщины волокон зрительных нервов с целью определения в них нарушений.
  • Магниторезонансная томография или компьютерная томография – используется в случаях, когда пациенту ставят диагноз застойный диск. Такие процедуры позволяют оценить состояние тканей зрительных нервов и исключить наличие опухолевых образований.
  • Ультразвуковое исследование глаз – используется, чтобы подтвердить или опровергнуть отек зрительных нервов.
  • Люмбальная пункция – проводится в случаях, если отсутствуют новообразования, и выше описанные методы не дают необходимую информацию.

Лечение

Застойный диск лечится в зависимости от причин развития нарушения. Первоочередной задачей терапии является устранение объемных образований в черепе, таких как опухоль, гематома и отек. Для снятия отечности чаще всего назначают кортикостероиды, мочегонные и гиперосмотические препараты. Это помогает снизить экстравазальное давление и нормализовать нормальное кровообращение.

Дополнительно назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию тканей. В любом случае терапия первым делом должна быть направлена на лечение причины развития патологии.

Застой диска зрительного нерваВ случаях, когда внутричерепное давление не снижается под воздействием медикаментов, пациентам может назначаться цереброспинальная пункция. После устранения застоя с целью улучшения питания тканей пациенту назначают следующие необходимые вещества:

  • АТФ;
  • витамин В;
  • экстракт алоэ или стекловидное тело в форме инъекции;
  • никотиновую кислоту;
  • рибоксин.

Осложнения

Застойный диск на протяжении длительного периода не сказывается на качестве зрения, даже во время сильной отечности. При развитии патологии отмечается сужение границ поля зрения. Атрофия диска характеризуется резкой потерей зрения, максимальным сужением полей зрения на обоих глазах. При осложненном застойном диске отмечается неравномерное снижение зрительных функций.

При выявлении первопричины развития застойного диска зрительного нерва постепенно отечность снижается, происходит восстановление нормальных зрительных функций. В случаях развития осложнений при правильном лечении возможна частичная или полная атрофия зрительных нервов.

Прогноз

Специалисты могут делать положительный прогноз только в случаях, когда лечение отека начинают до того, как патология перешла к последней стадии развития. В таком случае правильно назначенная терапия будет способствовать устранению нарушения и нормализации зрительных функций. Дальнейшее обследование поможет наблюдать положительную динамику восстановления. Также нельзя забывать о первопричине развития патологии, поскольку без ее устранения невозможно устранить нарушение.

Профилактика

На протяжении некоторого времени застойный диск может оставаться незамеченным, но при этом все так же развиваются опасные последствия. Учитывая это, в профилактических целях необходимо проходить диагностику у офтальмолога хотя бы раз в год. Таким образом, есть возможность вовремя заметить развитие проблемы.

Также при диагностировании каких-либо нарушений, способствующих развитию застойного диска зрительного нерва, их следует правильно лечить. При проявлении первых признаков патологии следует немедленно обратиться к специалисту.

Полезное видео

Рейтинг автора
Автор статьи
D. Aleaxndrescu
Написано статей
2031
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Оставьте комментарий