Рефракция у детей

Рефракция у детейГлаза детей грудного возраста имеют некоторые отличия от взрослого человека.

В первую очередь, у них несколько короче переднезадняя ось и выше сила преломления.

Детский хрусталик, роговая оболочка имеют большую силу преломления.

Все эти особенности способствуют тому, что у новорожденного обнаруживается гиперметропическая реакция глаза. Ее степень равна около 4 диоптрий. Причем она может варьироваться. Разные варианты детской рефракции представлены на схеме рефракционной кривой.

Рефракция у детейВ первые годы жизни малыша глаза интенсивно растут, уплотняется роговая оболочка, претерпевает изменения ткань хрусталика. Передне задняя ось постепенно увеличивается и составляет 2,3 см. По мере этих изменений клиническая рефракция усиливается, а степень гиперметропии снижается.

По мере взросления ребенка уменьшается частота дальнозоркости, а рефракция глаза стремится к эмметропической, т.е. нормальной. В то же время увеличивается частота миопической реакции глаза. Снижается вероятность развития астигматизма. Наглядно это видно в следующей таблице.

Рефракция у детейПо данным таблицы четко видно, что у детей до 3 лет жизни преобладает дальнозоркость. Эмметропических и близоруких глаз в раннем возрасте встречается очень мало:

Рефракция у детейЦифра 1 – Hm и Hm- астигматизм. Цифра 2 — M и M- астигматизм. Линия III – эмметропический астигматизм. Цифра 4 означает смешанную форму этого нарушения рефракции.

Частота миопии повышается после достижения ребенком 11-летнего возраста. Это связано прежде всего с усиленным ростом глазного яблока. Так, его удельный вес у близоруких людей в 19 – 25-летнем возрасте превышает 28%. Наблюдения за малышами дошкольного возраста показывает некоторое усиление рефракции их глаз. Это связано с особенностями роста тканей органа зрения.

Статическая рефракция медленно изменяется на протяжении всей жизни.

С возрастом меняется также и динамическая рефракция. До 5 лет она чаще всего нестабильная, а аккомодация не всегда адекватна. В раннем детском возрасте могут манифестировать врожденные патологии рефракции – миопия и нистагм. При этом задерживается естественное развитие рефракции.

Бинокулярное зрение детей до 5 лет еще не сформировано и подвержено рискам расстройств. Это способствует развитию косоглазия. Ресничная мышца также не готова к работе на небольших расстояниях. Наглядно процесс формирования динамической рефракции представлен на графике.

Рефракция у детейЗдесь цифрой I показана статическая рефракция, цифрой II –– динамическая с определением линзами. Цифра III –– это график рефракции в состоянии, когда аккомодация находится в состоянии покоя. IV –– график динамической рефракции в зоне ближайшей видимости.

Врожденная миопия бывает чаще у недоношенных детей. Чем больше выражена недоношенность, тем сильнее степень близорукости. Порой миопия достигает -12 диоптрий. Развитие близорукости объясняется тем, что на третьем – седьмом месяцах внутриутробного периода задневисочная часть склеры выпячивается. У недоношенных детей сильнее выражена кривизна склеры и хрусталика.

В большинстве случаев прирожденная миопия слабо корригируется с помощью линз. Она имеет стационарный характер и редко прогрессирует.

Для диагностики степени аккомодации и возможного нарушения рефракции детям назначается раствор атропина. Восстановление преломляющей способности глаза связано с нормализацией зрения и создания нормальных условий для развития органа зрения. Эти цели достигаются ношением очков. Величина коррекции зависит от степени аметропии и переносимости очков.

С целью профилактики нарушений рефракции у детей следует соблюдать такие меры:

  • ежегодно посещать детского глазного врача;
  • следить за освещением помещения, где пребывает ребенок;
  • следить за зрительными нагрузки школьника, не допускать работы в плохо освещенных условиях;
  • регулярно выполнять гимнастику для глаз;
  • создавать умеренные физические нагрузки, не допускать переутомления;
  • обеспечивать сбалансированное и полноценное питание.

Родителям нужно следить за зрением малыша и вовремя реагировать на малейшие его нарушения. Своевременно начатое лечение гарантирует нормальное зрение в дальнейшем.

Рейтинг автора
Автор статьи
D. Aleaxndrescu
Написано статей
2031
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Оставьте комментарий