Нистагм – патология глазных яблок, в результате которой образуется непроизвольное движение.
Происходит оно в разные стороны: горизонтальные, круговые, вертикальные, косые.
Чаще всего встречается первая разновидность. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. При выявлении состояния требуется диагностика и коррекция болезни у врача. Он проведет диагностические тесты, выявит причины развития патологии.
Содержание
Причины нистагма
На первом месте по причине возникновения болезни стоит наследственной фактор. Патологический ген передается как по мужской, так и по женской хромосоме. Возможно внутриутробное повреждение плода впоследствии воздействия повреждающих факторов на организм матери. Симптоматика проявляется сразу после рождения ребенка, усиливается через несколько месяцев.
Приобретенная патология связана со следующими состояниями и заболеваниями:
- заболевание головного мозга (рассеянный склероз, доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные заболевания вследствие заражения инфекцией);
- травмы в области черепа или головного мозга, которые приводят к повреждению зрительных нервов и коры головного мозга;
- употребление химических веществ, приводящих к отравлению организма (химикаты, наркотики, этиловый спирт, лекарственные препараты);
- механические повреждения различных отделов органов зрения (вестибулярный аппарат, внутреннее ухо);
- заболевание органов зрения (катаракта, которая приводит к резкому снижению зрительной функции, механические повреждения, слепота).
Врачу необходимо выявить первопричину, чтобы назначить лечение. Если этот фактор не будет обнаружен и исключен, возможно образование рецидива заболевания.
Группа риска
В группы риска входят следующие категории пациентов:
- дети, рожденные от родителей с серьезными заболеваниями глаз;
- младенцы, у которых матери во время беременности перенесли тяжелую инфекцию, проникшую через плаценту;
- пациенты, пережившие механические повреждения, серьезные травмы органов зрения;
- лица, у которых в анамнезе есть прогрессирующая катаракта;
- лица, у которых прогрессирует снижение остроты зрения.
Этим категориям пациентов необходимо периодически осматривается у врача, чтобы предупредить развитие заболевания и его осложнений.
Классификация нистагма
Выделяют несколько категорий, по которым делятся заболевание. Врач должен классифицировать болезнь, чтобы легче было проводить лечение. Для каждой разновидности существуют свои процедуры терапии.
По времени проявления симптомов:
- врожденная форма;
- приобретенная форма.
Врожденное заболевание делится на следующие категории:
- проявляющееся сразу после рождения ребенка;
- проявляющееся через несколько месяцев или лет после рождения ребенка.
Приобретенные заболевания делятся на несколько категорий в зависимости от причины возникновения:
- обусловленные заболеванием ЦНС;
- обусловленные заболеваниями органов слуха.
Заболевание классифицируется в зависимости от проявляющейся симптоматики:
- маятникообоазная форма – приступ образуется через равные промежутки времени с одинаковой скоростью движения глазных яблок;
- толчкообоазная форма – в одну сторону глазные яблоки движутся медленно, в другую — быстро (в зависимости от стороны, в которую совершаются быстрые движения, заболевание классифицируют на левостороннее и правостороннее);
- ассоциированная форма – оба глаза движутся по одинаковой амплитуде;
- диссоциированная форма — амплитуда движений глаз во время приступа не совпадает;
- смешанная форма – в разные фазы приступа могут происходить отдельно маятникообразные и толчкообразные движения.
Для классификации заболеваний врачу необходимо пронаблюдать за пациентом, провести дополнительные диагностические мероприятия.
Симптомы нистагма
Начало проявления симптоматики зависит от формы заболевания. Если она врожденная, признаки проявляются сразу после рождения или через некоторое время. Приобретенная форма образуется сразу после действия повреждающего фактора.
Образуется следующая клиническая симптоматика:
- образование непроизвольных движений глаз в горизонтальную, вертикальную, косую, вращательную сторону;
- отсутствие фокусировки взгляда на определенном предмете;
- нарушение аккомодации зрачков, то есть они не сужаются при действии яркого света, не расширяются в темноте;
- пациенту неподвластны вращения глаз во время приступа, но движения могут немного замедлиться при перемещении взгляда, головы, концентрации внимания на определенном предмете;
- для пациента характерно определенное положение тела, при котором проявление заболевания будет менее выражено во время приступа;
- образование приступа при нервном перенапряжении, волнении, стрессе, повышенной усталости;
- повышенное время приступа при движении глаз по типу маятника;
- смена колебательного движения при появлении яркого света, изменения размера фигуры в поле зрения человека.
По проявляющейся симптоматике врач может выявить разновидность заболевания.
Диагностика нистагма
Диагностика состояния пациента складывается в несколько этапов:
- Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников, в случае если его умственная деятельность снижена или возраст слишком мал для объяснения. На основе полученных данных врач может предположить диагноз, назначить дополнительные методы диагностики.
- Общий осмотр пациента. Врач обнаруживает колебательное движение глаз в определенную сторону. Это является главным симптомом при нистагме.
- Микропериметрия. С помощью методики обнаруживается фиксация световых лучей на сетчатке. Исследуется чувствительность к действию световых лучей во время приступов. Способ применяют при лечении пациента для выявления его эффективности.
- Электронистагмография. Во внутренней структуре глаз между роговицей сетчаткой образуется биопотенциалы. Методика рассчитывает их мощность. При заболевании электрическая ось смещается.
- Визометрия. Врач оценивает функцию зрения с помощью диагностических таблиц. На них изображены символы, буквы, картинки. Чем больше строчек видит человек, тем лучше его зрение. У пациентов с нистагмом острота зрения резко снижена.
- Рефрактометрия. У пациентов при заболевании диагностируется снижение остроты зрения, нарушение аккомодации, миопия (хорошо видно предметы вблизи, но плохо вдалеке).
- КТ, МРТ головного мозга и глазных яблок. С помощью методики выявляются злокачественные и доброкачественные новообразования, повреждение нервных волокон.
На основе полученных данных врач ставит достоверный диагноз. Далее проводится лечение.
Лечение нистагма
Лечение заболевания зависит от степени выраженности приступов и разновидности. Чаще всего применяют консервативную терапию.
В нее входят следующие лекарственные средства:
- препараты против эпилепсии;
- противосудорожные средства;
- нейротропные препараты.
Дополнительно применяется симптоматическое лечение:
- коррекция остроты зрения с помощью очков или контактных линз (второй вариант предпочтительнее, так как во время приступа линза смещается вместе с глазным яблоком, поэтому человек продолжает видеть окружающие предметы);
- инъекции ботокса в полость вокруг глазных яблок, которая ограничивает их движение.
Если заболевание вызвано поражением головного мозга, применяются следующие методы лечения:
- противовоспалительные средства;
- отмена наркотических, химических, лекарственных веществ, вызывающих поражение;
- химиотерапия при злокачественных новообразованиях.
Пациенту необходимо пожизненно принимать лекарства, чтобы снижать количество и степень проявления приступов. В течение всего заболевания периодически необходимо посещать невропатолога, чтобы корректировать дозировку средств и следить за тенденцией развития болезни.
Операция
Операции проводят в том случае, если нарушена функциональность глазодвигательных мышц. При операции врач восстанавливает их структурность, благодаря чему глазное яблоко принимает свое нормальное физиологическое положение в орбите.
Так же оперативное вмешательство показано при злокачественных и доброкачественных опухолях головного мозга, если во время процедуры не пострадает здоровая нервная ткань.
Осложнения нистагма
При отсутствии эффективности терапии образуются следующие осложнения при заболевании:
- косоглазие;
- астигматизм, то есть нарушение восприятия окружающих предметов (форма, размер) вследствие изменения размеров глазных яблок;
- снижение ориентации в пространстве;
- снижение остроты зрения;
- нарушение цветовосприятия;
- периодические приступы головокружения и головной боли;
- кривошея, которая развивается при удержании головы пациента в сторону длительное время, чтобы снизить движение глазных яблок во время приступа;
- воспалительное состояние внутреннего уха.
Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно лечить заболевание. Если препараты не помогают, обращаются к врачу. Только он может назначить аналоги, которые будут иметь эффект.
Прогноз
Прогноз состояния пациента и заболевания зависит от времени, когда было обращение к врачу, степени развития и тяжести поражения. Если терапия была назначена и проведена своевременно, количество приступов снизится. Возможно замедление колебательных движений с помощью противосудорожных препаратов.
При болезни прогноз всегда положительный, так как смерть от нее невозможна. Но качество жизни человека резко снижается.
При отсутствии терапевтических мер будут образовываться осложнения. Но они также не смогут вызвать гибель пациента.
Профилактика
Не существует специфических профилактических мер для предупреждения развития нистагма. Рекомендовано периодически посещать врача, чтобы вовремя выявить различные состояния заболевания глаз. Чем раньше будет проведена терапия, тем ниже риск развития осложнений от периодически проявляющихся приступов.
Нистагм – состояние, в процессе которого совершаются колебательные движения глаз. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Требуется проведение лечения с помощью симптоматической терапии. После установки диагноза врач может назначить хирургическое лечение, которое поможет снизить количество приступов. В процессе терапии рекомендуется периодически посещать врача, чтобы вовремя предупреждать развитие осложнений, корректировать дозировку препаратов.
Полезное видео
Оцените материал по пятибалльной шкале!
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.